การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดด้วย CT สามารถช่วยชีวิตได้ แต่การศึกษาพบข้อเสีย

ติดตาม Drugslib ได้ที่

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Drugs.com

โดย Ernie Mundell HealthDay Reporter

วันพุธ, ม.ค. 3 ต.ค. 2024 -- การศึกษาจำนวนมากยืนยันว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดประจำปีโดยใช้การสแกน CT ช่วยชีวิตได้

อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลใหม่แสดงให้เห็นว่าการสแกนมักจะตรวจพบความผิดปกติที่นำไปสู่การทดสอบแบบรุกรานที่ติดตามผล และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อีกมากมาย

แม้ว่าจะไม่มีใครบอกว่าผู้สูบบุหรี่และเคยสูบบุหรี่ทุกคนควรข้ามการสแกน CT ปอด แต่อัตราภาวะแทรกซ้อน "ในโลกแห่งความเป็นจริง" หลังการตรวจคัดกรองอาจสูงกว่าที่แพทย์เคยคิดไว้

แพทย์อาจจำเป็นต้อง "จัดลำดับความสำคัญ" การตรวจคัดกรองสำหรับผู้ป่วยที่ "มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะได้รับประโยชน์สุทธิจากการตรวจคัดกรองที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและอันตรายอื่นๆ" อธิบายโดยทีมงานที่นำโดย แคทธารีน เรนเดิล เธอเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ Perelman School of Medicine ของมหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนียในฟิลาเดลเฟีย

ผลการวิจัยนี้เผยแพร่เมื่อวันที่ 2 มกราคมใน Annals of Internal Medicine.

มะเร็งปอดยังคงเป็นนักฆ่ามะเร็งอันดับหนึ่ง โดยมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 127,000 รายในปี 2023 ตามข้อมูลของ American Cancer Society

การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยชีวิตคนได้ . ในปี 2021 หน่วยเฉพาะกิจด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (คณะผู้เชี่ยวชาญอิสระ) แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งปอดประจำปีสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุ 50 ถึง 80 ปีซึ่งมีประวัติการสูบบุหรี่มา 20 ปีต่อปี ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสูบบุหรี่อย่างน้อย 20 มวนต่อวันเป็นเวลา 20 มวน ปีหรือมากกว่านั้น

การศึกษาล่าสุด พบว่า 81% ของผู้ที่ถูกตรวจพบเนื้องอกจากการตรวจ CT ประจำปี ยังมีชีวิตอยู่ในอีก 20 ปีต่อมา

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการตรวจคัดกรองทั้งหมด ผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวง (ซึ่งสิ่งที่ดูเหมือนมะเร็งปอดกลับกลายเป็นว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย) สามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งนำไปสู่การตรวจติดตามผลโดยไม่จำเป็น

ในการทดลองขนาดใหญ่ที่ทำให้เกิดแนวทางการคัดกรองใหม่ การทดสอบขั้นปลายและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องเหล่านี้ค่อนข้างต่ำ

ทีมงานของ Rendle ต้องการดูว่าสิ่งนั้นยังคงเป็นจริงหรือไม่ เนื่องจากการคัดกรองเริ่มแพร่หลายมากขึ้นและย้ายไปที่ "โลกแห่งความเป็นจริง"

การศึกษาใหม่นี้ติดตามผลลัพธ์ในเกือบ 9,300 สหรัฐอเมริกา ผู้ป่วยได้รับการคัดกรองมะเร็งปอดในระบบการดูแลสุขภาพหลัก 5 ระบบระหว่างปี 2014 ถึง 2018

พวกเขาพบว่าผู้ป่วยเพียงไม่ถึง 16% มี "ความผิดปกติ" บางประเภทปรากฏขึ้นในการสแกน CT ของพวกเขา จากผู้ป่วย 1,492 รายดังกล่าว มีผู้ป่วยทั้งหมด 140 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในปีถัดไป

ประมาณหนึ่งในสาม (31.9%) ของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจคัดกรอง CT ได้รับการสแกนติดตามผลบางประเภท ในขณะที่จำนวนที่น้อยกว่ามาก (2.8%) ต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อปอดหรือการทดสอบแบบรุกรานอื่น ๆ

ในกลุ่มหลัง เกือบหนึ่งในสาม (30.6%) มีอาการแทรกซ้อนบางรูปแบบเนื่องจากขั้นตอนดังกล่าว ไม่ว่าจะเป็นปัญหาระบบทางเดินหายใจชั่วคราว ไปจนถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือปอดยุบ

ทีมงานของ Rendle ตั้งข้อสังเกตว่าอัตราภาวะแทรกซ้อนนี้สูงกว่าอัตรา 17.7% ที่พบในการทดลองตรวจคัดกรองปอดแห่งชาติ (NLST) ซึ่งกระตุ้นให้เกิดคำแนะนำในการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดในปัจจุบัน

เหตุใดจึง ความแตกต่าง?

ทีมงานของ Rendle เชื่อว่าผู้ป่วย "ในโลกแห่งความเป็นจริง" มักจะป่วยมากกว่าผู้ที่ได้รับเลือกให้เข้าร่วม NLST เนื่องจากพวกเขา "อายุมากกว่า มีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่มากกว่า และมีอัตราการร่วม- ภาวะเจ็บป่วย (โรคอื่น ๆ )”

ทั้งหมดนี้ทำให้บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการทดสอบแบบรุกราน ทีมงานของ Rendle ตั้งข้อสังเกต

โดยรวมแล้ว "เราสังเกตเห็นอัตราที่สูงขึ้นของทั้งขั้นตอนการผ่าตัดแบบรุกรานและภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจคัดกรองปอด นักวิจัยกล่าวว่า "มะเร็ง" เมื่อเทียบกับสิ่งที่สังเกตได้ใน NLST

นี่คือ "ความแตกต่างที่สามารถเปลี่ยนสมดุลของการคัดกรองอันตรายและผลประโยชน์ในการปฏิบัติงานของชุมชน" กลุ่มของ Rendle เขียน

ผู้สูบบุหรี่และอดีตผู้สูบบุหรี่อาจต้องการปรึกษาหารืออย่างละเอียดกับแพทย์ของตน โดยชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการตรวจคัดกรอง CT ประจำปีสำหรับกรณีเฉพาะของพวกเขา

แหล่งข้อมูล

  • พงศาวดารอายุรศาสตร์ 2 มกราคม 2024

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์ ให้แนวโน้มทั่วไปและไม่เกี่ยวข้องกับบุคคล ปัจจัยส่วนบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขอคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลเสมอเพื่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล

    ที่มา: HealthDay

    โพสต์แล้ว : 2024-01-03 22:15

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม