Sàng lọc CT ung thư phổi có thể cứu sống nhưng nghiên cứu phát hiện ra nhược điểm

Theo dõi Drugslib trên

Được đánh giá về mặt y tế bởi Drugs.com.

Bởi Ernie Mundell HealthDay Phóng viên

THỨ TƯ, tháng 1 Ngày 3 tháng 3 năm 2024 -- Nhiều nghiên cứu đã xác nhận rằng sàng lọc ung thư phổi hàng năm bằng chụp CT sẽ cứu được mạng sống.

Tuy nhiên, dữ liệu mới đã xuất hiện cho thấy rằng việc quét thường phát hiện những bất thường dẫn đến các xét nghiệm xâm lấn tiếp theo -- và nhiều biến chứng hơn.

Mặc dù không ai nói rằng tất cả những người từng hút thuốc và đã từng hút thuốc nên bỏ qua chụp CT phổi, nhưng tỷ lệ biến chứng "thực tế" sau khi sàng lọc có thể cao hơn mức mà các bác sĩ từng giả định, các nhà nghiên cứu cho biết.

Các bác sĩ có thể cần phải "ưu tiên" sàng lọc những bệnh nhân "có nhiều khả năng nhận được lợi ích ròng nhất từ ​​việc sàng lọc liên quan đến các biến chứng tiềm ẩn và các tác hại khác", một nhóm do Katharine Rendle. Cô là trợ lý giáo sư tại Trường Y khoa Perelman của Đại học Pennsylvania ở Philadelphia.

Những phát hiện này được công bố vào ngày 2 tháng 1 trên Biên niên sử nội khoa.

Ung thư phổi vẫn là nguyên nhân gây ung thư số một, gây ra hơn 127.000 ca tử vong vào năm 2023, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Tuy nhiên, việc phát hiện sớm có thể cứu được mạng sống . Vào năm 2021, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (một nhóm chuyên gia độc lập) đã khuyến nghị sàng lọc ung thư phổi hàng năm cho tất cả người trưởng thành từ 50 đến 80 tuổi có tiền sử hút thuốc 20 gói/năm, nghĩa là họ hút ít nhất 20 điếu thuốc mỗi ngày trong 20 năm. năm hoặc hơn.

Một nghiên cứu gần đây cho thấy 81% số người được phát hiện khối u khi chụp CT hàng năm vẫn còn sống sau 20 năm.

Tuy nhiên, như trong tất cả các xét nghiệm sàng lọc, kết quả dương tính giả (có vẻ như ung thư phổi hóa ra là lành tính) có thể xảy ra, dẫn đến các xét nghiệm theo dõi không cần thiết.

Trong thử nghiệm lớn đưa ra các hướng dẫn sàng lọc mới, các xét nghiệm tiếp theo và các biến chứng liên quan này tương đối thấp.

Nhóm của Rendle muốn xem liệu điều đó có còn đúng hay không khi việc sàng lọc ngày càng phổ biến hơn và chuyển sang bối cảnh "thế giới thực".

Nghiên cứu mới đã theo dõi kết quả của gần 9.300 người Mỹ. bệnh nhân được sàng lọc ung thư phổi tại năm hệ thống chăm sóc sức khỏe lớn từ năm 2014 đến năm 2018.

Họ phát hiện ra rằng chỉ dưới 16% bệnh nhân có một số loại "bất thường" xuất hiện trên bản chụp CT của họ. Trong số 1.492 bệnh nhân đó, tổng cộng 140 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi trong năm tiếp theo.

Khoảng một phần ba (31,9%) bệnh nhân trải qua sàng lọc CT được quét theo dõi, trong khi một số nhỏ hơn nhiều (2,8%) phải trải qua sinh thiết phổi hoặc xét nghiệm xâm lấn khác.

Trong nhóm thứ hai, gần một phần ba (30,6%) gặp một số dạng biến chứng do thủ thuật - bất kỳ vấn đề gì từ các vấn đề hô hấp thoáng qua đến ngừng tim hoặc xẹp phổi.

Nhóm của Rendle lưu ý rằng tỷ lệ biến chứng này cao hơn nhiều so với tỷ lệ 17,7% được thấy trong Thử nghiệm sàng lọc phổi quốc gia (NLST), vốn đã thúc đẩy các khuyến nghị sàng lọc ung thư phổi hiện nay.

Tại sao lại như vậy? sự khác biệt?

Nhóm của Rendle tin rằng những bệnh nhân trong "thế giới thực" thường ốm yếu hơn những người được chọn tham gia NLST -- họ "lớn tuổi hơn, hiện có nhiều khả năng hút thuốc hơn và có tỷ lệ đồng mắc bệnh cao hơn." tình trạng bệnh tật [các bệnh khác]."

Nhóm của Rendle lưu ý rằng tất cả những điều đó khiến một người có nguy cơ cao bị biến chứng hơn sau bất kỳ xét nghiệm xâm lấn nào.

Vì vậy, nhìn chung "chúng tôi quan sát thấy tỷ lệ cao hơn của cả thủ thuật xâm lấn và biến chứng ở những bệnh nhân được sàng lọc bệnh phổi ung thư" so với những gì được quan sát thấy trong NLST, các nhà nghiên cứu cho biết.

Đây là "sự khác biệt có thể làm thay đổi sự cân bằng giữa tác hại và lợi ích sàng lọc trong thực hành cộng đồng", nhóm của Rendle viết.

Họ cho biết những người hút thuốc và đã từng hút thuốc có thể muốn thảo luận chi tiết hơn với bác sĩ của họ, cân nhắc những ưu và nhược điểm của việc sàng lọc CT hàng năm đối với trường hợp cụ thể của họ.

Các nguồn

  • Biên niên sử nội khoa, ngày 2 tháng 1 năm 2024

    • Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Dữ liệu thống kê trong các bài báo y khoa đưa ra những xu hướng chung và không liên quan đến cá nhân. Các yếu tố cá nhân có thể khác nhau rất nhiều. Luôn tìm kiếm lời khuyên y tế cá nhân cho các quyết định chăm sóc sức khỏe cá nhân.

    Nguồn: HealthDay

    Đã đăng : 2024-01-03 22:15

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến