Az áramütés által megcsonkított férfi első alkalommal kapott új szemet tartalmazó arcátültetést

Kövesse a Drugslib-et

Orvosilag felülvizsgálta a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2023. november 9.

Dennis Thompson HealthDay Reporter

KULCSOK:

  • Egy arkansasi férfi részleges arcátültetésen esett át a világ első egész szemén
  • A férfi 2021-ben szörnyű sérüléseket szenvedett, amikor az arca egy feszültség alatt álló vezetékhez ért.
  • A műtétje 21 órát vett igénybe, és egy több mint 140 sebészből, nővérből és egyéb egészségügyi szakemberből álló orvosi csoport

    • 2023. november 9., CSÜTÖRTÖK – Sikeresen elvégezték a világ első teljes szem- és részleges arcátültetését egy arkansasi férfi, akit egy hatalmas áramütés nyomott meg az arcán.

    Egy májusban elvégzett 21 órás műtét során a NYU Langone Health sebészeti csapata egyetlen donortól származó teljes bal szemet és egy arc egy részét átültette Aaron Jamesre, egy 46 éves arkansasi katonai veteránra, aki túlélte. munkahelyi, nagyfeszültségű baleset.

    "Szóval kimondhatatlanul hálás vagyok az adományozónak és családjának, akik egy második esélyt adtak nekem az életben saját nagy nehézségeik idején" - mondta James a NYU Langone sajtóközleményében. "Remélem, a család megtalálja vigaszt a tudat, hogy az adományozó egy része velem él tovább.”

    "Reméljük, hogy a történetem inspirációként szolgálhat azoknak, akik súlyos arc- és szemsérüléssel néznek szembe" - tette hozzá James.

    Még mindig nem tudni, hogy James visszanyerje-e a bal szem látását, de a műtétet követő hónapokban az orvosok szerint figyelemre méltó egészségi jeleket mutatott.

    Ebbe beletartozik, hogy helyreáll a véráramlás a retinában, a szem hátsó részén, amely fényt kap, és képeket továbbít az agyba.

    "Az a puszta tény, hogy végrehajtottuk az első sikeres arcátültetést, óriási bravúr, amelyről sokan régóta azt hitték, hogy lehetetlen" - mondta Dr. Eduardo Rodriguez, a NYU Langone Arcátültetési Programjának igazgatója. "Egy nagy lépést tettünk előre, és előkészítettük az utat a következő fejezethez, amely a látás helyreállítását célozza."

    Az orvosok elmondása szerint ez az ötödik arcátültetés, amelyet Rodriguez vezetésével hajtottak végre, és az első ismert teljes szem transzplantáció.

    James túlélt egy halálos 7200 voltos áramütést 2021 júniusában, amikor arca véletlenül hozzáért egy feszültség alatt álló vezetékhez, miközben nagyfeszültségű vonalvezetőként dolgozott. Az Ark állambeli Hot Springsben él.

    Több helyreállító műtéten esett át, de még mindig súlyos sérülései voltak, beleértve a bal szemét, az egész orrát és ajkait, az elülső fogakat és az állát egészen a csontig.

    A NYU Langone orvosai két hónappal a sérülése után útmutatást adtak James esetéhez, és konzultáltak egy texasi egészségügyi központ szakembereivel a korai fázisú rekonstrukció során.

    Például amikor a texasi sebészeknek el kellett távolítaniuk James bal szemét súlyos fájdalom miatt, a New York Egyetem sebészek azt javasolták, hogy a látóideget a lehető legközelebb vágják le a szemgolyóhoz. Ez megőrizné az ideg további hosszát, és maximalizálná a jövőbeni rekonstrukciós lehetőségeket.

    Jamessel megbeszélték az arcátültetés lehetőségét a következő évben, és 2022 júniusában elvégezték a transzplantáció kezdeti értékelését.

    James és orvosai úgy döntöttek, hogy az arcátültetés mellett a teljes szem átültetését is végrehajtják, még akkor is, ha az nem fogja visszaállítani a látását.

    "Tekintve, hogy Jamesnek arcátültetésre volt szüksége, és ettől függetlenül immunszuppresszív gyógyszereket fog szedni, a szemátültetés kockázat/jutalom aránya nagyon alacsony volt" - jegyezte meg Rodriguez.

    James februárban került hivatalosan recipiensként a United Network for Organ Sharing szervezethez, amely egy magán nonprofit szervezet, amely az Egyesült Államok szervátültetési rendszerét kezeli.

    Három hónappal később, májusban potenciális donort azonosítottak egy másik New York-i kórházban.

    "A donorhős egy 30 év körüli fiatal férfi volt, aki olyan családból származott, amely erősen támogatja a szervadományozást" - mondta Leonard Achan, a New York-i szervgyűjtő szervezet, a LiveOnNY elnök-vezérigazgatója. „Családja támogatásával nagylelkűen adományozott szöveteket, amelyek a sikeres arc- és szemátültetéshez vezettek, de megmentett három másik személyt is 20 és 70 év között, veséjét, máját és hasnyálmirigyét adományozta.”

    A május 27-i transzplantációs műtéten több mint 140 sebészből, nővérből és más egészségügyi szakemberből álló csapat vett részt, mondja a NYU Langone. Két magasan képzett csapat egyidejűleg operálta a donort és a pácienst, betartva a gondosan megtervezett menetrendet.

    Gyakori a szaruhártya cseréje az emberi szemben, de a látás helyreállítását célzó teljes szem transzplantáció továbbra is nehezen megoldható a szem összetett természete miatt.

    A szemtranszplantáció sikerességéhez sikeresen helyre kell állítani a szemnek a látóideg révén az agyhoz fűződő kapcsolatát, helyre kell állítani a retinában a véráramlást, és a recipiens szervezetét immunszuppresszálni kell a kilökődés elkerülése érdekében. p>

    Rodriguez és csapata úgy döntött, hogy a donor szemet a csontvelőjéből származó donor őssejtekkel kombinálják, hogy remélhetőleg fokozzák az idegek regenerálódását. Az őssejteket James látóidegébe fecskendezték be a transzplantációs eljárás során.

    "Ez az első kísérlet arra, hogy felnőtt őssejteket fecskendezzenek emberi látóidegbe transzplantáció során az idegregeneráció fokozásának reményében" - mondta a Dr. Samer Al-Homsi, a NYU Langone Transzplantációs és Sejtterápiás Központ ügyvezető igazgatója.

    „Most bebizonyítottuk, hogy az eljárás biztonságos és potenciálisan hatékony, de időre van szükségünk annak megállapítására, hogy ez a lépés szerepet játszik-e a látás helyreállításának esélyében, és van-e még valami, amit a jövőben tehetünk optimalizálja az eljárást” – tette hozzá Al-Homsi.

    A csapat átültette a bal szemüreget is, beleértve az orbitális csontokat is.

    A forradalmi szemátültetés mellett a sebészek átültették az orrot, a bal felső és alsó szemhéjat, a bal szemöldököt, a felső és alsó ajkakat, valamint a mögöttes koponya-, arc-, orr- és állcsont-szegmenseket.

    "A szemmel tapasztalt fejlődés kivételes, különösen, ha figyelembe vesszük, hogy életképes szaruhártyánk és retinánk párosul, amely öt hónappal a beavatkozás után nagy véráramlást mutat. Ez messze felülmúlja kezdeti várakozásainkat, tekintettel arra, hogy kezdeti reményünk az volt, hogy hogy a szem legalább 90 napot túlél” – mondta Dr. Bruce Gelb, a NYU Langone Transzplantációs Intézet transzplantációs sebésze. "Továbbra is figyelemmel kísérjük, és izgatottan várom, hogy idővel mit tanulhatunk még."

    James mindössze 17 napot töltött a NYU Langone intenzív osztályán a műtét után, ami az egyik legrövidebb felépülési időszak Rodriguez arcátültetettjei között.

    James azóta fizikai és foglalkozási rehabilitációba és logopédiai kezelésbe kezdett. A transzplantáció finomítása érdekében utóműtéten is átesett, és a következő hónapokban fogászati ​​kezelésre is sor kerül.

    "A szemen kívül az arcátültetés Aaron eredményei különlegesek" - mondta Rodriguez. "Soha nem gondolnád, hogy ilyen beavatkozáson esett át ilyen közelmúltban. Remekül néz ki."

    James szeptemberben visszatért Arkansasba feleségével és lányával, és visszanyerte képességét a szilárd ételek ízlelésére, szagára és fogyasztására. Havonta visszatér New Yorkba nyomon követésre.

    James azt mondta, már alig várja, hogy a sérülése óta először elfogyaszthassa a hálaadás napját.

    "Én is örökké hálás leszek Dr. Rodrigueznek és csapatának, hogy megváltoztatták az életemet" - mondta James. "A családom és én nem tudtuk volna végigjárni ezt a nehéz utat az ő szakértelmük és támogatásuk nélkül."

    Források

  • NYU Langone Health, sajtóközlemény, 2023. november 9.

    • Felelősség kizárása: Az orvosi cikkekben található statisztikai adatok általános tendenciákat mutatnak be, és nem egyénekre vonatkoznak. Az egyéni tényezők nagyon eltérőek lehetnek. Mindig kérjen személyre szabott orvosi tanácsot egyéni egészségügyi döntéseihez.

    Forrás: HealthDay

    Elküldve : 2023-11-10 03:09

    Olvass tovább

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak