Medicaid ครอบคลุมยารักษาโรคอ้วน GLP-1 ในรัฐเพียง 13 รัฐ

ติดตาม Drugslib ได้ที่

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Carmen Pope, BPharm อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 5 พฤศจิกายน 2024

โดย Dennis Thompson HealthDay Reporter

วันอังคารที่ 5 พฤศจิกายน 2024 -- การเข้าถึงยาลดน้ำหนักบล็อกบัสเตอร์ผ่าน Medicaid ของคนจนยังมีข้อจำกัด การวิเคราะห์ KFF ใหม่พบว่า

ปัจจุบันมีเพียง 13 รัฐที่อนุญาตให้ Medicaid ครอบคลุมการรักษา ของโรคอ้วนโดยใช้ยาตัวเอกคล้ายกลูคากอน เปปไทด์-1 (GLP-1) นักวิจัยค้นพบ

ภายใต้ระบบ Medicaid แต่ละรัฐได้รับอนุญาตให้ตัดสินใจว่าจะครอบคลุมยา GLP-1 หรือไม่ ซึ่งรวมถึง Wegovy (เซมากลูไทด์), Zepbound (tirzepatide) และ Saxenda (liraglutide), รายงาน KFF ตั้งข้อสังเกต

ในบรรดารัฐที่ไม่ครอบคลุมถึงยาเสพติด ครึ่งหนึ่งรายงานว่าพวกเขากำลังพิจารณาที่จะเพิ่มความครอบคลุมในอนาคตอันใกล้นี้ นักวิจัยกล่าวเสริม

แต่ยา GLP-1 มีราคาแพง และเกือบสองในสามของรัฐกล่าวว่าค่าใช้จ่ายเป็นอุปสรรคต่อการอนุมัติความครอบคลุมของยาผ่าน Medicaid

“การขยายความครอบคลุมของ Medicaid ของยาเหล่านี้อาจเพิ่มการเข้าถึง เกือบ 40% ของผู้ใหญ่และ 26% ของเด็กที่เป็นโรคอ้วนใน Medicaid” ทีมวิจัยที่นำโดยนักวิจัยอาวุโส Clea Bell ผู้ช่วยวิจัยในการปฏิรูปสุขภาพของรัฐสำหรับ KFF “ในเวลาเดียวกัน การขยายความครอบคลุมยังอาจเพิ่มการใช้จ่ายด้านยา Medicaid และสร้างแรงกดดันต่องบประมาณโดยรวมของรัฐ”

ยาคล้ายกลูคากอนเปปไทด์-1 (GLP-1) เลียนแบบฮอร์โมน GLP-1 ซึ่งช่วยควบคุมอินซูลินและระดับน้ำตาลในเลือด ลดความอยากอาหาร และทำให้การย่อยอาหารช้าลง

อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ มีค่าใช้จ่ายสูง ผู้ที่ไม่มีประกันจะต้องจ่ายเงินมากกว่า 1,000 เหรียญสหรัฐต่อเดือนเพื่อซื้อประกัน

รัฐ 13 รัฐที่ Medicaid ครอบคลุมยา GLP-1 สำหรับโรคอ้วน ได้แก่ แคลิฟอร์เนีย แคนซัส มินนิโซตา วิสคอนซิน มิชิแกน มิสซิสซิปปี้ เพนซิลเวเนีย เวอร์จิเนีย นอร์ทแคโรไลนา แมสซาชูเซตส์ นิวแฮมป์เชียร์ เดลาแวร์ และโรดไอส์แลนด์

นักวิจัยพบว่าทั้งจำนวนใบสั่งยา Medicaid สำหรับยา GLP-1 และปริมาณที่ใช้ในยาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ระหว่างปี 2019 ถึง 2023 จำนวนใบสั่งยา GLP-1 เพิ่มขึ้นมากกว่า 400% ในขณะที่การใช้จ่ายเพิ่มขึ้นมากกว่า 500%

มีใบสั่งยา GLP-1 ประมาณ 3.8 ล้านใบที่ Medicaid ครอบคลุม ในปี 2566 เทียบกับ 755,000 ในปี 2562 ผลลัพธ์แสดง การใช้จ่ายรวมในการซื้อยามีมูลค่า 3.9 พันล้านดอลลาร์ในปี 2566 เพิ่มขึ้นจาก 597 ล้านดอลลาร์ในปี 2562

แม้จะมีตัวเลขเหล่านี้ ยา GLP-1 มีส่วนแบ่งค่อนข้างน้อยของการใช้จ่ายและใบสั่งยา Medicaid ทั้งหมด รายงานระบุ - ประมาณ 0.5% ของใบสั่งยา Medicaid ทั้งหมด และ 3.7% ของการใช้จ่าย Medicaid รวม

นอกจากนี้ ประมาณ 40% ถึง 62% ของต้นทุนเหล่านี้ได้รับการคืนเงินให้กับรัฐบาลโดยผู้ผลิตยา ตามการประมาณการที่อ้างโดย KFF

แต่ค่าใช้จ่ายยังคงสูงจนทำให้หลายรัฐต้องคิดทบทวนก่อนที่จะขยายความครอบคลุมไปยังยา GLP-1 นักวิจัยตั้งข้อสังเกต

ในทางกลับกัน 40% ของรัฐที่ครอบคลุม GLP -1 ยา -- หรือกำลังชั่งน้ำหนักความคุ้มครอง -- ตั้งข้อสังเกตว่าในที่สุดยาก็สามารถประหยัดเงินได้โดยการกำจัดโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

“อย่างไรก็ตาม ในระยะยาว อัตราโรคอ้วนที่ลดลงในกลุ่มผู้สมัคร Medicaid อาจส่งผลให้การใช้จ่าย Medicaid ลดลงสำหรับโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน เช่น โรคหัวใจ เบาหวานประเภท 2 และมะเร็งประเภทต่างๆ” นักวิจัยตั้งข้อสังเกตใน ข่าวประชาสัมพันธ์ KFF

แหล่งที่มา

  • KFF ข่าวประชาสัมพันธ์ 4 พ.ย. 2024

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์เป็นแนวโน้มทั่วไปและไม่เกี่ยวข้องกับบุคคล ปัจจัยส่วนบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขอคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลเสมอเพื่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล

    ที่มา: HealthDay

    โพสต์แล้ว : 2024-11-06 00:00

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม