Medicaid chi trả thuốc GLP-1 cho bệnh béo phì chỉ ở 13 tiểu bang

Theo dõi Drugslib trên

Được Carmen Pope, BPharm xem xét về mặt y tế. Cập nhật lần cuối vào ngày 5 tháng 11 năm 2024.

Bởi Dennis Thompson HealthDay Phóng viên

THỨ BA, ngày 5 tháng 11 năm 2024 -- Một phân tích mới của KFF cho thấy khả năng tiếp cận các loại thuốc giảm cân bom tấn thông qua Medicaid của những người nghèo vẫn còn hạn chế.

Hiện chỉ có 13 tiểu bang cho phép Medicaid chi trả việc điều trị các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra bệnh béo phì khi sử dụng thuốc chủ vận peptide-1 giống glucagon (GLP-1).

Theo hệ thống Medicaid, từng tiểu bang được phép quyết định xem có chi trả cho thuốc GLP-1 hay không, bao gồm Wegovy (semaglutide), Zepbound (tirzepatide) và Saxenda (liraglutide), Báo cáo KFF lưu ý.

Các nhà nghiên cứu cho biết thêm, trong số những tiểu bang không chi trả cho thuốc, một nửa cho biết họ đang xem xét bổ sung bảo hiểm trong tương lai gần.

Tuy nhiên, thuốc GLP-1 rất đắt và gần 2/3 số bang cho biết chi phí là trở ngại trong việc phê duyệt bảo hiểm thuốc thông qua Medicaid.

“Việc mở rộng phạm vi bảo hiểm của Medicaid cho những loại thuốc này có thể tăng khả năng tiếp cận cho các loại thuốc này gần 40% người lớn và 26% trẻ em béo phì tham gia Medicaid,” nhóm nghiên cứu do điều tra viên cấp cao dẫn đầu Clea Bell, trợ lý nghiên cứu về cải cách y tế cấp bang cho KFF. “Đồng thời, phạm vi bao phủ mở rộng cũng có thể làm tăng chi tiêu cho thuốc Medicaid và gây áp lực lên tổng ngân sách nhà nước.”

Thuốc peptide-1 giống Glucagon (GLP-1) bắt chước hormone GLP-1, giúp kiểm soát lượng insulin và lượng đường trong máu, làm giảm cảm giác thèm ăn và làm chậm quá trình tiêu hóa thức ăn.

Tuy nhiên, loại thuốc này rất tốn kém -- những người không có bảo hiểm phải trả hơn 1.000 USD mỗi tháng để mua chúng.

13 tiểu bang nơi Medicaid chi trả thuốc GLP-1 cho bệnh béo phì là California, Kansas, Minnesota, Wisconsin, Michigan, Mississippi, Pennsylvania, Virginia, North Carolina, Massachusetts, New Hampshire, Delaware và Rhode Island.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy cả số lượng đơn thuốc Medicaid cho thuốc GLP-1 và số tiền chi cho thuốc đều tăng vọt trong những năm gần đây.

Từ năm 2019 đến năm 2023, số lượng đơn thuốc GLP-1 đã tăng hơn 400%, trong khi chi tiêu tăng hơn 500%.

Có khoảng 3,8 triệu đơn thuốc GLP-1 được Medicaid chi trả kết quả cho thấy vào năm 2023, so với 755.000 vào năm 2019. Tổng chi tiêu cho thuốc lên tới 3,9 tỷ USD vào năm 2023, tăng từ mức 597 triệu USD vào năm 2019.

Báo cáo lưu ý rằng bất chấp những con số này, thuốc GLP-1 chiếm tỷ trọng tương đối nhỏ trong tổng chi tiêu và đơn thuốc của Medicaid -- khoảng 0,5% tổng số đơn thuốc của Medicaid và 3,7% tổng chi tiêu của Medicaid.

Hơn nữa, khoảng 40% đến 62% chi phí này được các nhà sản xuất thuốc hoàn lại cho chính phủ, theo ước tính được trích dẫn bởi KFF.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng chi phí vẫn ở mức đáng kinh ngạc khiến nhiều tiểu bang phải suy nghĩ kỹ trước khi mở rộng phạm vi bao phủ cho thuốc GLP-1.

Mặt khác, 40% số bang bao gồm GLP -1 loại thuốc -- hoặc đang cân nhắc việc chi trả -- lưu ý rằng thuốc cuối cùng có thể tiết kiệm tiền bằng cách ngăn chặn các bệnh mãn tính liên quan đến béo phì.

“Tuy nhiên, về lâu dài, việc giảm tỷ lệ béo phì ở những người đăng ký Medicaid cũng có thể dẫn đến giảm chi tiêu Medicaid cho các bệnh mãn tính liên quan đến béo phì, chẳng hạn như bệnh tim, tiểu đường loại 2 và các loại ung thư,” các nhà nghiên cứu lưu ý trong một báo cáo. Bản tin KFF.

Nguồn

  • KFF, bản tin ngày 4 tháng 11 năm 2024

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Dữ liệu thống kê trong các bài báo y tế cung cấp các xu hướng chung và không liên quan đến cá nhân. Các yếu tố cá nhân có thể khác nhau rất nhiều. Luôn tìm kiếm lời khuyên y tế cá nhân cho các quyết định chăm sóc sức khỏe cá nhân.

    Nguồn: HealthDay

    Đã đăng : 2024-11-06 00:00

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến