Pacjenci należący do mniejszości są bardziej narażeni na odmowę bezpłatnej opieki profilaktycznej wymaganej przez Obamacare

Przegląd medyczny przeprowadzony przez Carmen Pope, BPharm. Ostatnia aktualizacja: 7 października 2024 r.

Autor: Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

PONIEDZIAŁEK, 7 października 2024 r. — Dwa nowe badania pokazują, że ubezpieczyciele w dalszym ciągu odrzucają roszczenia o opiekę profilaktyczną, która powinna być bezpłatna w ramach Obamacare.

Ubezpieczyciele są też bardziej skłonni do odrzucania roszczeń pacjentów którzy są Azjatami, osobami czarnoskórymi lub Latynosami, a także osobami o niskich dochodach – jak niedawno poinformowali badacze w czasopiśmie JAMA Network Otwórz.

„Udokumentowaliśmy, że na początku występują nierówności” – powiedział współautor badania Michal Horny, adiunkt polityki zdrowotnej i zarządzania na Uniwersytecie Massachusetts Amherst, dodaje: „Chcemy zapobiegać chorobom, którym można zapobiegać drogi, jeśli nie będziemy musieli leczyć chorób, którym można było przede wszystkim zapobiec”.

Powiązane badanie opublikowane w American Journal Medycyny Prewencyjnej stwierdziło, że pacjenci posiadający prywatne ubezpieczenie ponieśli opłaty za opiekę profilaktyczną, które powinny były zostać pokryte w całości. Miało to miejsce w przypadku 40% wizyt.

Od 2010 r., kiedy prezydent Barack Obama podpisał ustawę o przystępnej cenie, większość planów zdrowotnych musi obejmować usługi profilaktyczne, takie jak szczepienia i badania przesiewowe.

Nowe badania pokazują jednak, że pacjenci nadal są pozostawiony bez dostępu do tej opieki lub poniesienia nieoczekiwanych kosztów z własnej kieszeni.

„Opieka zapobiegawcza zapewnia dużą wartość pacjentom, systemom opieki zdrowotnej i całemu zdrowiu populacji” – stwierdził Horny w uniwersyteckim komunikacie prasowym. „Dlatego ustawa o przystępnej cenie nakładała na ubezpieczycieli obowiązek bezpłatnego świadczenia zalecanych usług profilaktycznych swoim beneficjentom.”

W badaniu JAMA jego zespół przeanalizował 2,5 miliona wniosków o opiekę profilaktyczną złożonych w latach 2017–2020 przez firmę 1,5 miliona pacjentów.

Badanie wykazało, że oprócz różnic rasowych w zakresie ubezpieczenia, w przypadku pacjentów o niskich dochodach ryzyko odrzucenia wniosku było o 43% większe niż w przypadku pacjentów o wysokich dochodach.

Rachunki za odrzucone roszczenia również wykazały rozbieżności.

W przypadku pacjentów zarabiających mniej niż 30 000 USD średnia opłata za odrzucone roszczenie wyniosła 412 USD, co oznacza, że ​​połowa została obciążona wyższą, a połowa mniejszą opłatą. To w porównaniu ze średnią opłatą w wysokości 354 dolarów w przypadku pacjentów, których dochody gospodarstwa domowego wynoszą od 50 000 do 74 000 dolarów i 365 dolarów w przypadku pacjentów zarabiających 100 000 dolarów lub więcej.

Gdy roszczenia zostały odrzucone, badacze odkryli, że biali pacjenci niebędący Latynosami zostali obciążeni niższą opłatą niż jakakolwiek inna grupa etniczna.

„Odkrycia te sugerują, że doświadczenia pacjentów poszukujących bezpłatnej opieki profilaktycznej różnią się w zależności od ich grupy demograficznej, co prowadzi do nierówności w dostępie do podstawowej opieki profilaktycznej” – napisali naukowcy.

Drugie badanie ujawniło podobne luki : Pacjenci ubezpieczeni prywatnie zostali obciążeni opłatą za 40% wizyt profilaktycznych, które powinny być bezpłatne.

W obu badaniach analizowano dane dotyczące roszczeń w przypadku siedmiu usług profilaktycznych, które powinny być w pełni objęte ubezpieczeniem: antykoncepcja, wizyty odnowy biologicznej i badania przesiewowe w kierunku cukrzycy, depresji, cholesterolu oraz raka piersi i jelita grubego.

W w drugim badaniu mniej wykształceni pacjenci byli o 9,4% bardziej narażeni na wydatki bieżące niż pacjenci z wyższym wykształceniem. Z drugiej strony ryzyko obciążenia kosztami w przypadku pacjentów zarabiających poniżej 50 000 dolarów było o 10,7% mniejsze w porównaniu z pacjentami o wysokich dochodach.

Naukowcy stwierdzili, że ich praca podkreśla, że ​​rezultatem jest nierówny dostęp do opieki profilaktycznej.

Źródła

  • Uniwersytet Massachusetts Amherst, komunikat prasowy, 3 października 2024 r.
  • Zastrzeżenie: Dane statystyczne zawarte w artykułach medycznych przedstawiają ogólne trendy i nie dotyczą konkretnych osób. Indywidualne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze zasięgaj spersonalizowanej porady lekarskiej w przypadku podejmowania indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

    Źródło: Dzień Zdrowia

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe