ผู้ป่วยกลุ่มน้อยมีแนวโน้มที่จะถูกปฏิเสธการดูแลป้องกันฟรีตามคำสั่งของ Obamacare

ติดตาม Drugslib ได้ที่

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Carmen Pope, BPharm อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 7 ต.ค. 2024

โดย Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

วันจันทร์ที่ 7 ต.ค. 2024 -- การศึกษาใหม่ 2 ชิ้นแสดงให้เห็นว่าบริษัทประกันยังคงปฏิเสธการเรียกร้องค่าดูแลรักษาเชิงป้องกันที่ควรจะเป็นอิสระภายใต้ Obamacare

และผู้ประกันตนมีแนวโน้มที่จะปฏิเสธการเรียกร้องจากผู้ป่วยมากกว่า นักวิจัยรายงานเมื่อเร็วๆ นี้ในวารสาร JAMA Network ซึ่งเป็นชาวเอเชีย คนผิวดำ หรือฮิสแปนิก รวมถึงผู้ที่มีรายได้น้อย เปิด.

"สิ่งที่เราบันทึกไว้คือมีความไม่เท่าเทียมกันที่จุดเริ่มต้น" ผู้ร่วมวิจัย มิคาล ฮอร์น ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านนโยบายสุขภาพและการจัดการที่มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์ แอมเฮิร์สต์ กล่าวเสริมว่า "เราต้องการป้องกันโรคที่ป้องกันได้ ซึ่งจะช่วยประหยัดเงิน" ทางถ้าเราไม่ต้องรักษาโรคที่สามารถป้องกันได้ตั้งแต่แรก”

การศึกษาที่เกี่ยวข้องซึ่งตีพิมพ์ใน American Journal ของเวชศาสตร์ป้องกัน พบว่าผู้ป่วยที่มีประกันเอกชนต้องเสียค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาเชิงป้องกันที่ควรได้รับการคุ้มครองอย่างเต็มที่ สิ่งนี้เกิดขึ้นใน 40% ของการเข้าชม

ตั้งแต่ปี 2010 เมื่อประธานาธิบดีบารัค โอบามาลงนามในกฎหมาย Affordable Care Act แผนสุขภาพส่วนใหญ่จำเป็นต้องครอบคลุมบริการเชิงป้องกัน เช่น การฉีดวัคซีนและการคัดกรอง

แต่การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยยังคงมีอยู่ ทิ้งไว้โดยไม่สามารถเข้าถึงการดูแลนี้หรือแบกรับค่าใช้จ่ายที่ไม่คาดคิด

"การดูแลป้องกันให้คุณค่าอย่างมากแก่ผู้ป่วยและระบบการดูแลสุขภาพ และสุขภาพของประชากรโดยรวม" ฮอร์นกล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ของมหาวิทยาลัย "นั่นคือสาเหตุที่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (Affordable Care Act) กำหนดให้บริษัทประกันสุขภาพให้บริการเชิงป้องกันที่แนะนำแก่ผู้รับผลประโยชน์โดยไม่มีค่าใช้จ่าย"

สำหรับการศึกษาของ JAMA ทีมงานของเขาพิจารณาการเรียกร้องค่าดูแลรักษาเชิงป้องกัน 2.5 ล้านรายการที่ยื่นระหว่างปี 2017 ถึง 2020 ภายใน ผู้ป่วย 1.5 ล้านคน

นอกเหนือจากช่องว่างทางเชื้อชาติในการครอบคลุมแล้ว ผู้ป่วยที่มีรายได้น้อยยังมีแนวโน้มที่จะถูกปฏิเสธการเรียกร้องมากกว่าผู้ป่วยที่มีรายได้สูงถึง 43%

การเรียกเก็บเงินสำหรับการเรียกร้องที่ถูกปฏิเสธยังแสดงให้เห็นความแตกต่างอีกด้วย

สำหรับคนไข้ที่มีรายได้น้อยกว่า 30,000 ดอลลาร์ ค่ามัธยฐานสำหรับการเรียกร้องที่ถูกปฏิเสธคือ 412 ดอลลาร์ ซึ่งหมายความว่าครึ่งหนึ่งถูกเรียกเก็บเงินมากกว่าหรือน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง เมื่อเปรียบเทียบกับค่าใช้จ่ายเฉลี่ยที่ 354 ดอลลาร์สำหรับผู้ป่วยที่มีรายได้ครัวเรือนระหว่าง 50,000 ถึง 74,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ และค่าใช้จ่าย 365 ดอลลาร์สำหรับผู้ป่วยที่มีรายได้ 100,000 ดอลลาร์ขึ้นไป

เมื่อคำกล่าวอ้างถูกปฏิเสธ นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนถูกเรียกเก็บเงินน้อยกว่า มากกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ

"การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าประสบการณ์ของผู้ป่วยที่ขอรับการดูแลป้องกันโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันไปตามข้อมูลประชากรของพวกเขา ซึ่งนำไปสู่ความไม่เท่าเทียมกันในการเข้าถึงการดูแลป้องกันขั้นพื้นฐาน" นักวิจัยเขียน

การศึกษาที่สองเผยให้เห็นช่องว่างที่คล้ายกัน : ผู้ป่วยที่ได้รับการประกันเอกชนจะถูกเรียกเก็บเงิน 40% ของการเข้ารับการดูแลเชิงป้องกันซึ่งควรจะไม่มีค่าใช้จ่าย

การศึกษาทั้งสองศึกษาข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนสำหรับบริการป้องกัน 7 บริการที่ควรครอบคลุมทั้งหมด ได้แก่ การคุมกำเนิด การไปตรวจสุขภาพ และการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคซึมเศร้า คอเลสเตอรอล และมะเร็งเต้านมและลำไส้ใหญ่

ใน การศึกษาครั้งที่สอง ผู้ป่วยที่มีการศึกษาน้อยมีแนวโน้มที่จะเผชิญกับค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายมากกว่าผู้ที่สำเร็จการศึกษาระดับวิทยาลัยถึง 9.4% ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่มีรายได้ต่ำกว่า 50,000 ดอลลาร์มีโอกาสถูกเรียกเก็บเงินต่ำกว่าผู้ป่วยที่มีรายได้สูงถึง 10.7%

นักวิจัยกล่าวว่างานของพวกเขาเน้นย้ำว่าผลลัพธ์ที่ได้คือการเข้าถึงการดูแลป้องกันอย่างไม่เท่าเทียมกัน

แหล่งข้อมูล

  • University of Massachusetts Amherst, ข่าวประชาสัมพันธ์, 3 ต.ค. 2024

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์ให้แนวโน้มทั่วไปและไม่เกี่ยวข้องกับบุคคล ปัจจัยส่วนบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขอคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลเสมอเพื่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล

    ที่มา: HealthDay

    โพสต์แล้ว : 2024-10-08 00:00

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม