Bệnh nhân thiểu số có nhiều khả năng bị từ chối chăm sóc phòng ngừa miễn phí do Obamacare bắt buộc

Theo dõi Drugslib trên

Được Carmen Pope, BPharm xem xét về mặt y tế. Cập nhật lần cuối vào ngày 7 tháng 10 năm 2024.

Bởi Carole Tanzer Miller Phóng viên HealthDay

THỨ HAI, ngày 7 tháng 10 năm 2024 -- Hai nghiên cứu mới cho thấy các công ty bảo hiểm tiếp tục từ chối các yêu cầu chăm sóc phòng ngừa được cho là miễn phí theo Obamacare.

Và các công ty bảo hiểm có xu hướng từ chối yêu cầu bồi thường của bệnh nhân nhiều hơn là người châu Á, da đen hoặc gốc Tây Ban Nha cũng như những người có thu nhập thấp, các nhà nghiên cứu gần đây đã báo cáo trên tạp chí Mạng JAMA Mở.

"Những gì chúng tôi ghi nhận là có sự bất bình đẳng ở vạch xuất phát", đồng tác giả nghiên cứu Michal Horny, trợ lý giáo sư về quản lý và chính sách y tế tại Đại học Massachusetts Amherst, nói thêm: "Chúng tôi muốn ngăn chặn những căn bệnh có thể phòng ngừa được. đường nếu chúng ta không phải điều trị những căn bệnh lẽ ra có thể ngăn ngừa được ngay từ đầu."

Một nghiên cứu liên quan được công bố trên Tạp chí Hoa Kỳ của Y tế Dự phòng nhận thấy rằng những bệnh nhân có bảo hiểm tư nhân phải chịu chi phí chăm sóc phòng ngừa mà lẽ ra phải được chi trả đầy đủ. Điều này xảy ra trong 40% số lượt truy cập.

Kể từ năm 2010, khi Tổng thống Barack Obama ký Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng thành luật, hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế đều phải chi trả cho các dịch vụ phòng ngừa như tiêm chủng và sàng lọc.

Nhưng nghiên cứu mới cho thấy rằng bệnh nhân vẫn tiếp tục không được tiếp cận dịch vụ chăm sóc này hoặc phải gánh chịu các chi phí tự chi trả ngoài dự kiến.

"Chăm sóc phòng ngừa mang lại nhiều giá trị cho bệnh nhân, hệ thống chăm sóc sức khỏe và sức khỏe cộng đồng nói chung," Horny cho biết trong một thông cáo báo chí của trường đại học. "Đó là lý do tại sao Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng yêu cầu các công ty bảo hiểm y tế cung cấp miễn phí các dịch vụ phòng ngừa được khuyến nghị cho những người thụ hưởng của họ."

Đối với nghiên cứu JAMA, nhóm của ông đã xem xét 2,5 triệu yêu cầu chăm sóc phòng ngừa được nộp từ năm 2017 đến năm 2020 bởi 1,5 triệu bệnh nhân.

Bên cạnh khoảng cách về chủng tộc trong phạm vi bảo hiểm, nghiên cứu cho thấy bệnh nhân có thu nhập thấp có nguy cơ bị từ chối yêu cầu bồi thường cao hơn 43% so với bệnh nhân có thu nhập cao.

Việc thanh toán cho các yêu cầu bị từ chối cũng cho thấy sự chênh lệch.

Đối với những bệnh nhân có thu nhập dưới 30.000 USD, khoản phí trung bình cho một yêu cầu bồi thường bị từ chối là 412 USD, nghĩa là một nửa bị tính phí nhiều hơn, một nửa ít hơn. Con số này so với mức phí trung bình là 354 USD đối với bệnh nhân có thu nhập hộ gia đình từ 50.000 đến 74.000 USD và mức phí 365 USD đối với bệnh nhân có thu nhập từ 100.000 USD trở lên.

Khi yêu cầu bồi thường bị từ chối, các nhà nghiên cứu nhận thấy bệnh nhân da trắng không phải gốc Tây Ban Nha bị tính phí ít hơn hơn bất kỳ nhóm dân tộc nào khác.

Các nhà nghiên cứu viết: "Những phát hiện này cho thấy trải nghiệm của những bệnh nhân tìm kiếm dịch vụ chăm sóc phòng ngừa miễn phí khác nhau tùy theo nhân khẩu học của họ, dẫn đến sự bất bình đẳng trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc phòng ngừa cơ bản".

Nghiên cứu thứ hai đã phát hiện ra những khoảng trống tương tự : Bệnh nhân có bảo hiểm tư nhân bị tính phí 40% số lần khám chăm sóc phòng ngừa mà lẽ ra phải miễn phí.

Cả hai nghiên cứu đều xem xét dữ liệu yêu cầu bồi thường đối với bảy dịch vụ phòng ngừa được cho là sẽ được chi trả đầy đủ: ngừa thai, thăm khám sức khỏe và sàng lọc bệnh tiểu đường, trầm cảm, cholesterol và ung thư vú và ruột kết.

Trong nghiên cứu thứ hai, những bệnh nhân có trình độ học vấn thấp hơn có nguy cơ phải tự chi trả cao hơn 9,4% so với những người có bằng đại học. Mặt khác, những bệnh nhân có thu nhập dưới 50.000 USD có tỷ lệ phải trả phí thấp hơn 10,7% so với những bệnh nhân có thu nhập cao.

Các nhà nghiên cứu cho biết công việc của họ nhấn mạnh rằng kết quả là dẫn đến việc tiếp cận chăm sóc phòng ngừa không đồng đều.

Nguồn

  • Đại học Massachusetts Amherst, bản tin, ngày 3 tháng 10 năm 2024

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Dữ liệu thống kê trong các bài báo y tế cung cấp các xu hướng chung và không liên quan đến cá nhân. Các yếu tố cá nhân có thể khác nhau rất nhiều. Luôn tìm kiếm lời khuyên y tế được cá nhân hóa cho các quyết định chăm sóc sức khỏe của từng cá nhân.

    Nguồn: HealthDay

    Đã đăng : 2024-10-08 00:00

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến