A legtöbb beteg továbbra is használhatja a GLP-1 súlycsökkentő gyógyszereket műtét előtt

Kövesse a Drugslib-et

Orvosilag felülvizsgálta a Drugs.com.

Ernie Mundell HealthDay Reporter

2024. október 31., CSÜTÖRTÖK – Az amerikai sebészek, aneszteziológusok és gasztroenterológusok csoportjai által közösen kiadott új útmutató megerősíti, hogy a népszerű GLP-1 súlycsökkentő gyógyszereket szedő emberek többsége a műtét előtti hetekben is szedheti azokat.

Az aggodalmak a szemaglutidot is tartalmazó gyógyszerek miatt merültek fel (Ozempic és Wegovy) és tirzepatid (Mounjaro és Zepbound), liraglutid (Saxenda) és dulaglutid (Trulicity), mind késleltetheti a gyomorürülést.

Azt hitték, hogy ez a lassulás megnövelheti annak az esélyét, hogy az általános érzéstelenítés során a táplálék regurgitációja, illetve a táplálék a légutakba és a tüdőbe szívása, illetve műtét közbeni mély szedáció során jelentkezzen. Ez növelheti az aspirációs tüdőgyulladásnak nevezett állapot esélyét.

Az új nyilatkozatban érintett orvosi csoportok azonban azt mondják, hogy ezt a kockázatot mérlegelni kell a GLP-1 gyógyszer abbahagyásának kockázataival, beleértve a visszapattanást is. cukorbetegek vércukorszintjében.

Az előnyöket és hátrányokat mérlegelve a szakértők úgy döntöttek, hogy a GLP-1 gyógyszert a tervezett műtétig folytatni kell.

Az útmutatást aláíró csoportok közé tartozik az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA), az Amerikai Gasztroenterológiai Társaság, az Amerikai Metabolikus és Bariatric Sebészeti Társaság, az Elhízásos Betegek Perioperatív Gondozásának Nemzetközi Társasága és az Amerikai Gasztrointesztinális és Endoszkópos Sebészek Társasága.

A szakértők szerint azonban az új útmutató nem egy mindenki számára megfelelő ajánlás.

Azt tanácsolták, hogy a betegek dolgozzanak együtt egészségügyi csapatukkal (aneszteziológus, sebész és a gyógyszert felíró orvosok), hogy megállapítsák, hogy lehet-e módosítani a műtétet, vagy el kell-e halasztani az eljárást, amíg a kockázat csökken. " az Amerikai Aneszteziológusok Társaságának közleménye szerint.

Az útmutatás rámutat arra, hogy a táplálék regurgitációjának kockázata minimálisra csökkenthető, ha a betegek a műtét előtt 24 órával csak folyadékot tartalmazó diétát követnek, különösen azoknál, akik magasabb dózisú GLP-1 gyógyszert szednek.

Az aneszteziológusok módosíthatják az érzéstelenítési terveket is, hogy csökkentsék az aspiráció esélyét, és „közvetlenül a beavatkozás előtt egy ultrahangos ultrahangot alkalmaznak a gyomortartalom felmérésére a legnagyobb kockázatnak kitett betegeknél” – áll a sajtóközleményben.

Ritka esetekben előfordulhat, hogy az orvosi csapatok el akarják halasztani a műtétet, amíg az aspiráció kockázata nem csökken.

De az alacsony kockázatú betegek számára a GLP-1 gyógyszeres kezelés folytatása megfelelő.

„Aneszteziológusként elkötelezettek vagyunk amellett, hogy minden tényezőt figyelembe vegyünk annak biztosítására, hogy a betegek a legjobb és legbiztonságosabb ellátást kapják, amikor anesztéziára van szükség” – mondta az ASA elnöke, Dr. Donald Arnold. „Sok esetben a tervezett eljárásokon átesett betegeknek folytatniuk kell a gyógyszer szedését. A választható eljárások ütemezése során figyelembe kell venni azokat a körülményeket, amikor a gyomor késleltetett kiürülésének kockázata a legnagyobb, például amikor a beteg éppen elkezdi a gyógyszer szedését és az adagot emelik, valamint a jelentős GI-tünetekkel küzdő betegek esetében. Ideális esetben ezeket a kockázati tényezőket előre fel kell mérni és minimálisra kell csökkenteni, hogy a műtét vagy beavatkozás biztonságosan folytatódhasson.”

Az aspiráció esélye a GLP-1 gyógyszer felírását követő első hetekben a legnagyobb, mivel a gyomorürülés késése akkor kifejezettebb. Ezért a műtéteket el kell halasztani a GLP-1 használatának e négy-nyolc hetes szakaszáig, javasolja az útmutató.

Azoknak a GLP-1-et szedő betegeknek, akiknél bármilyen gasztrointesztinális mellékhatás – hányinger, hányás, hasi fájdalom, légszomj vagy székrekedés – jelentkezik, várniuk kell, amíg ezek a tünetek enyhülnek, mielőtt műtétet végeznének.

Egyes betegeknél, például a Parkinson-kórban szenvedőknél, már lelassult a gyomorürülés, ezért műtéti kezelési terveik különös figyelmet igényelhetnek, ha GLP-1 gyógyszert is szednek – áll az útmutatóban.

Az útmutatót október 29-én tették közzé a Surgery for Obesity and Related Diseases című folyóiratban.

Források

  • Amerikai Aneszteziológusok Társasága, sajtóközlemény, 2024. október 29.

    • Felelősség kizárása: Az orvosi cikkekben található statisztikai adatok általános tendenciákat mutatnak be, és nem egyénekre vonatkoznak. Az egyéni tényezők nagyon eltérőek lehetnek. Mindig kérjen személyre szabott orvosi tanácsot egyéni egészségügyi döntéseihez.

    Forrás: HealthDay

    Elküldve : 2024-11-01 00:00

    Olvass tovább

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak