ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถใช้ยาลดน้ำหนัก GLP-1 ต่อไปได้ก่อนการผ่าตัด

ติดตาม Drugslib ได้ที่

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Drugs.com

โดย Ernie Mundell HealthDay Reporter

วันพฤหัสบดีที่ 31 ต.ค. 2024 -- คำแนะนำใหม่ที่ออกร่วมกันโดยกลุ่มที่เป็นตัวแทนของศัลยแพทย์ วิสัญญีแพทย์ และแพทย์ระบบทางเดินอาหารในสหรัฐฯ ยืนยันว่าคนส่วนใหญ่ที่รับประทานยาลดน้ำหนัก GLP-1 ยอดนิยมสามารถรับประทานต่อไปได้ในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

เกิดความกังวลขึ้นเนื่องจากยา ซึ่งรวมถึงเซมากลูไทด์ (Ozempic และ Wegovy) และ tirzepatide (มูนจาโร และ เซพบาวด์), ลิรากลูไทด์ (Saxenda) และ dulaglutide (ความจริง) ล้วนสามารถชะลอการท้องว่างได้

คาดว่าการชะลอตัวนี้อาจเพิ่มโอกาสในการสำลักและการสำลักอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจและปอดในระหว่างการดมยาสลบและยาระงับประสาทอย่างลึกระหว่างการผ่าตัด นั่นอาจเพิ่มโอกาสที่จะเป็นโรคปอดบวมจากการสำลักได้

อย่างไรก็ตาม กลุ่มแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับคำแถลงฉบับใหม่กล่าวว่า ความเสี่ยงดังกล่าวต้องได้รับการชั่งน้ำหนักเทียบกับความเสี่ยงในการเลิกใช้ยา GLP-1 รวมถึงการฟื้นตัวของโรค ในระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวาน

เมื่อชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย ผู้เชี่ยวชาญตัดสินใจว่าจะใช้ยา GLP-1 ต่อไปจนกว่าจะได้รับการผ่าตัดตามกำหนด

กลุ่มที่ลงนามในแนวทางดังกล่าว ได้แก่ American Society of Anesthesiologists (ASA), American Gastroenterological Association, American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, International Society of Perioperative Care of Patients with Obesity และ สมาคมศัลยแพทย์ระบบทางเดินอาหารและส่องกล้องอเมริกัน

อย่างไรก็ตาม คำแนะนำใหม่ไม่ใช่คำแนะนำแบบเดียวที่เหมาะกับทุกคน ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

พวกเขาแนะนำให้ผู้ป่วยทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของตน (วิสัญญีแพทย์ ศัลยแพทย์ และแพทย์ที่สั่งจ่ายยา) "เพื่อตรวจสอบว่าสามารถทำการปรับเปลี่ยนเพื่อให้การผ่าตัดดำเนินต่อไปได้ หรือหากขั้นตอนจำเป็นต้องล่าช้าจนกว่าความเสี่ยงจะลดลง " ตามข่าวประชาสัมพันธ์จาก American Society of Anesthesiologists

คำแนะนำชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงในการสำรอกอาหารสามารถลดลงได้โดยการให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารเหลวอย่างเดียวเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด โดยเฉพาะผู้ที่รับประทานยา GLP-1 ในขนาดที่สูงขึ้น

นักวิสัญญีแพทย์สามารถปรับแผนการดมยาสลบเพื่อลดโอกาสที่จะสำลัก และใช้ "อัลตราซาวนด์ ณ จุดดูแลก่อนขั้นตอนเพื่อประเมินปริมาณในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสุด" ข่าวประชาสัมพันธ์กล่าว

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ทีมแพทย์อาจต้องการชะลอการผ่าตัดจนกว่าความเสี่ยงในการสําลักจะลดลง

แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำ การรับประทานยา GLP-1 ต่อไปก็เป็นเรื่องปกติ

“ในฐานะวิสัญญีแพทย์ เรามุ่งมั่นที่จะพิจารณาปัจจัยทั้งหมดเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการดูแลที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดเมื่อใดก็ตามที่จำเป็นต้องได้รับการดูแลด้านการดมยาสลบ” ดร. โดนัลด์ อาร์โนลด์. “ในหลายกรณี ผู้ป่วยที่มีขั้นตอนการรักษาตามกำหนดควรรับประทานยาต่อไป การจัดตารางเวลาของขั้นตอนเลือกควรบูรณาการการตระหนักถึงสถานการณ์ที่ความเสี่ยงของการถ่ายอุจจาระล่าช้ามีสูงสุด เช่น เมื่อผู้ป่วยเพิ่งเริ่มใช้ยาและเพิ่มขนาดยา เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินอาหารอย่างมีนัยสำคัญ ตามหลักการแล้ว ควรประเมินและลดปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ล่วงหน้า เพื่อให้การผ่าตัดหรือขั้นตอนต่างๆ สามารถดำเนินต่อไปได้อย่างปลอดภัย”

โอกาสที่จะสำลักจะมากที่สุดในสัปดาห์แรกหลังจากสั่งยา GLP-1 เนื่องจาก ความล่าช้าในการล้างท้องจะเด่นชัดมากขึ้น ดังนั้น การผ่าตัดควรเลื่อนออกไปจนกว่าจะหลังจากการใช้ GLP-1 ในระยะสี่ถึงแปดสัปดาห์นี้ ตามคำแนะนำ

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่รับประทาน GLP-1s ซึ่งมีผลข้างเคียงใดๆ ในระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง หายใจลำบาก หรือท้องผูก ควรรอจนกว่าอาการเหล่านี้จะบรรเทาลงก่อนเข้ารับการผ่าตัด

ผู้ป่วยบางราย เช่น ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน ทำให้การขับถ่ายในกระเพาะอาหารช้าลง ดังนั้นแผนการจัดการการผ่าตัดของพวกเขาจึงอาจจำเป็นต้องพิจารณาเป็นพิเศษ หากพวกเขากำลังใช้ยา GLP-1 ด้วย คำแนะนำดังกล่าว

คำแนะนำนี้เผยแพร่เมื่อวันที่ 29 ตุลาคมในวารสาร การผ่าตัดเพื่อโรคอ้วนและโรคที่เกี่ยวข้อง

แหล่งข้อมูล

  • American Society of Anesthesiologists, ข่าวประชาสัมพันธ์, 29 ต.ค. 2024

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์เป็นแนวโน้มทั่วไปและไม่เกี่ยวข้องกับบุคคล ปัจจัยส่วนบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขอคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลเสมอเพื่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล

    ที่มา: HealthDay

    โพสต์แล้ว : 2024-11-01 00:00

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม