Hầu hết bệnh nhân có thể tiếp tục sử dụng thuốc giảm cân GLP-1 trước khi phẫu thuật

Theo dõi Drugslib trên

Dược sĩ.com xem xét về mặt y tế.

Bởi Ernie Mundell HealthDay Phóng viên

THỨ NĂM, ngày 31 tháng 10 năm 2024 -- Một hướng dẫn mới do các nhóm đại diện cho bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê và bác sĩ tiêu hóa Hoa Kỳ cùng ban hành khẳng định rằng hầu hết những người đang dùng thuốc giảm cân GLP-1 phổ biến đều có thể tiếp tục dùng chúng trong vài tuần trước khi phẫu thuật.

Các mối lo ngại đã nảy sinh do các loại thuốc bao gồm semaglutide (Ozempic và Wegovy) và tirzepatide (Mounjaro và Zepbound), liraglutide (Saxenda) và dulaglutide (Tính trung thực), đều có thể làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày.

Người ta cho rằng sự chậm lại này có thể làm tăng nguy cơ trào ngược và hít thức ăn vào đường thở và phổi trong quá trình gây mê toàn thân và gây mê sâu trong phẫu thuật. Điều đó có thể làm tăng nguy cơ mắc một tình trạng gọi là viêm phổi do hít phải.

Tuy nhiên, các nhóm y tế liên quan đến tuyên bố mới nói rằng nguy cơ đó phải được cân nhắc với nguy cơ ngừng sử dụng thuốc GLP-1, bao gồm cả nguy cơ tái phát. về lượng đường trong máu đối với người mắc bệnh tiểu đường.

Cân nhắc những ưu và nhược điểm, các chuyên gia đã quyết định tiếp tục sử dụng thuốc GLP-1 cho đến khi tiến hành phẫu thuật theo lịch trình.

Các nhóm ký vào hướng dẫn bao gồm Hiệp hội Bác sĩ gây mê Hoa Kỳ (ASA), Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ, Hiệp hội Phẫu thuật Chuyển hóa và Giảm cân Hoa Kỳ, Hiệp hội Chăm sóc Ngoại phẫu Quốc tế cho Bệnh nhân Béo phì và Hiệp hội các bác sĩ phẫu thuật nội soi và tiêu hóa Hoa Kỳ.

Tuy nhiên, các chuyên gia cho biết hướng dẫn mới không phải là khuyến nghị chung cho tất cả mọi người.

Họ khuyên bệnh nhân nên làm việc với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của họ (bác sĩ gây mê, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ kê đơn) "để xác định xem có thể thực hiện các điều chỉnh để phẫu thuật có thể tiến hành hay không hoặc liệu thủ thuật có cần trì hoãn cho đến khi nguy cơ giảm bớt hay không, " theo thông cáo báo chí của Hiệp hội bác sĩ gây mê Hoa Kỳ.

Hướng dẫn chỉ ra rằng có thể giảm thiểu nguy cơ trào ngược thức ăn bằng cách yêu cầu bệnh nhân tuân theo chế độ ăn chỉ có chất lỏng trong 24 giờ trước khi phẫu thuật, đặc biệt đối với những người dùng thuốc GLP-1 liều cao hơn.

Bác sĩ gây mê cũng có thể điều chỉnh kế hoạch gây mê để giảm nguy cơ hít sặc và sử dụng "siêu âm tại điểm chăm sóc ngay trước khi thực hiện thủ thuật để đánh giá chất chứa trong dạ dày ở những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất", thông cáo báo chí cho biết.

Trong một số ít trường hợp, đội ngũ y tế có thể muốn trì hoãn phẫu thuật cho đến khi nguy cơ hít sặc giảm xuống.

Nhưng đối với những bệnh nhân có nguy cơ thấp, tiếp tục dùng thuốc GLP-1 là được.

“Là bác sĩ gây mê, chúng tôi cam kết xem xét tất cả các yếu tố để đảm bảo bệnh nhân nhận được sự chăm sóc tốt nhất và an toàn nhất bất cứ khi nào cần chăm sóc gây mê,” Chủ tịch ASA Dr. Donald Arnold. “Trong nhiều trường hợp, những bệnh nhân đã được điều trị theo lịch trình nên tiếp tục dùng thuốc. Việc lập kế hoạch cho các thủ thuật tự chọn nên tích hợp nhận thức về các trường hợp có nguy cơ chậm làm trống dạ dày là cao nhất, chẳng hạn như khi bệnh nhân mới bắt đầu dùng thuốc và liều đang được tăng lên, cũng như đối với những bệnh nhân có các triệu chứng tiêu hóa đáng kể. Lý tưởng nhất là nên đánh giá và giảm thiểu trước các yếu tố rủi ro này để cuộc phẫu thuật hoặc thủ thuật có thể tiến hành một cách an toàn.”

Khả năng chọc hút là lớn nhất trong những tuần đầu tiên sau khi kê đơn thuốc GLP-1, vì lúc đó sự chậm làm rỗng dạ dày càng rõ rệt hơn. Vì vậy, các ca phẫu thuật nên trì hoãn cho đến sau giai đoạn sử dụng GLP-1 từ 4 đến 8 tuần này, hướng dẫn khuyến nghị.

Ngoài ra, những bệnh nhân dùng GLP-1 có bất kỳ tác dụng phụ nào về đường tiêu hóa -- buồn nôn, nôn, đau bụng, khó thở hoặc táo bón -- nên đợi cho đến khi các triệu chứng này giảm bớt trước khi phẫu thuật.

Một số bệnh nhân, chẳng hạn như những người mắc bệnh Parkinson, đã làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, vì vậy kế hoạch quản lý phẫu thuật của họ có thể cần được xem xét đặc biệt nếu họ cũng đang dùng thuốc GLP-1, hướng dẫn cho biết.

Hướng dẫn này được xuất bản vào ngày 29 tháng 10 trên tạp chí Phẫu thuật béo phì và các bệnh liên quan.

Nguồn

  • Hiệp hội bác sĩ gây mê Hoa Kỳ, bản tin phát hành ngày 29 tháng 10 năm 2024

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Dữ liệu thống kê trong các bài báo y tế cung cấp các xu hướng chung và không liên quan đến cá nhân. Các yếu tố cá nhân có thể khác nhau rất nhiều. Luôn tìm kiếm lời khuyên y tế cá nhân cho các quyết định chăm sóc sức khỏe cá nhân.

    Nguồn: HealthDay

    Đã đăng : 2024-11-01 00:00

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến