Egy tanulmány szerint a nemzet szívátültetési listája nem sikerül a beteg gyerekeknek

Kövesse a Drugslib-et

Orvosilag felülvizsgálta Carmen Pope, BPharm. Utolsó frissítés: 2024. augusztus 5.

Dennis Thompson HealthDay Reporter

HÉTFŐ, 2024. augusztus 5. – Az Egyesült Államok gyermekekre vonatkozó szívátültetési listája nem pontosan a legbetegebb gyerekeket sorolja a legmagasabbra, így nagyobb valószínűséggel halnak meg, miközben donorszívre várnak – állítja egy új tanulmány. p>

Néhány nagyon beteg gyermeket a 2. kategóriába soroltak, ami a listán szereplő három sürgősségi kategória közül a legalacsonyabb, míg mások, akik nem voltak annyira betegek, 1A „legsürgősebb” státuszba kerültek.

Ennek eredményeként egy kevésbé beteg gyermeknek olykor donorszívet ajánlottak fel, amely a gyermek halálához közeledhetett volna. Az eredmények azt mutatták, a sürgősség, ami az egyik kifejezett célja” – mondta a kutató Kurt Sweat. végzős közgazdász hallgató a Stanford Egyetemen.

A tanulmányhoz a kutatók az Egyesült Államokban 1999 januárja és 2023 júniusa között szívátültetésre váró mind a 12 408 12 évnél fiatalabb gyermek adatait elemezték.

A csapat összehasonlította a gyerekek tényleges helyezését a várólistán. azzal, hogyan rangsorolták volna őket, ha a listázásuk orvosi sürgősségen alapult volna.

"A közgazdaságtan szemszögéből ezt alapvetően allokációs problémaként tekintjük" - mondta Sweat egy egyetemi sajtóközleményben. „Rendelkezésünkre áll ez a szűkös donorszív erőforrás, és szeretnénk biztosítani, hogy olyan jelöltekhez kerüljenek, akik a legtöbbet tudják használni.”

„Gyermekkori szívátültetés esetén ilyen magas várólistás halálozás mellett általában úgy néz ki, hogy a betegebb betegeket szeretné előnyben részesíteni” – tette hozzá Sweat.

A gyerekek várólistán való elhelyezése azonban gyakran hibás, mivel a leginkább rászorulók nem mindig állnak a lista élén, fedezték fel a kutatók.

A jelenlegi várólista a gyerekeket az alapján rangsorolja. milyen típusú szívproblémáik vannak és milyen gyógyszereket kapnak – mondták a kutatók.

Az orvosi tényezők szélesebb körének alkalmazásával, amelyek jobban tükrözik a transzplantáció sürgősségét – például a vese- vagy májműködést, vagy azt, hogy a gyermek alultáplált-e – a kutatók azt találták, hogy néhány betegebb gyereket figyelmen kívül hagyott a várólista.

A kutatók azt is megállapították, hogy a három várólista kategória – 1A, 1B és 2 – olyan széles, hogy a kevésbé beteg gyerekeknek néha szívet ajánlottak az ugyanabban a kategóriában lévő betegebb gyerekek előtt, egyszerűen azért, mert tovább várni.

Az évtizedek során a szív-várólistán lévő gyerekek halálozási kockázata 21%-ról 13%-ra esett, és a szívátültetések teljes száma nőtt – állapították meg a kutatók.

Azonban három várólista felülvizsgálata történt A program hatékonyságának javítása érdekében végrehajtott intézkedéseknek nem volt tényleges hatása a halálozások csökkenésére, állapították meg a kutatók.

Ehelyett a halálozási arány csökkent az olyan orvosi fejlesztések miatt, mint például a mechanikus pumpák, amelyek támogatják a gyermek szívét a transzplantációra várva - mondták el a kutatók.

Az orvosok azt is jobban felismerték, mikor kell egy gyereket felvenni a listára. transzplantáció, ami azt jelenti, hogy a gyerekek általában egészségesebbek abban az időben, amikor felajánlják nekik a donorszívet, mint a múltban. Például kevésbé valószínű, hogy lélegeztetőgéppel vagy vesedialízisben részesülnek.

"A várólisták halálozása csökkent, ami nagyon jó dolog, de elemzésünk alapján nem úgy tűnik, hogy az elosztási változtatások befolyásolták volna" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Christopher Almond, a Stanford Egyetem gyermekgyógyász professzora. „Bár a jelenlegi rendszer mögött az a cél, hogy a gyermekeket az orvosi sürgősség alapján rangsorolják, láttuk, hogy a rendszer valójában nem a betegek kockázatának megfelelően szekvenciálja.”

A várólista rendszert árnyalja, hogy A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy több egészségügyi tényező figyelembevétele csökkentheti annak kockázatát, hogy a gyermekek meghaljanak, mielőtt új szívet kapnának.

Az eredményeket augusztus 5-én tették közzé a Journal of the American College of Cardiology folyóiratban.

A várólista új felülvizsgálata folyamatban van, amely az egyéb szervekre, például a tüdőre vonatkozó új elosztási rendszereken alapul, - mondták a kutatók. A szívlistára vonatkozó javaslat várhatóan jövőre lesz felülvizsgálatra kész.

"A várólista mortalitás, ami annak az esélye, hogy egy gyermek meghal, amíg a transzplantációra vár, magasabb a gyermekszívátültetésben, mint gyakorlatilag bármely más szervben vagy korcsoportban" - mondta Almond. „Nagyon bonyolult kitalálni, hogyan kell ezt jól csinálni, de úgy tűnik, van még hova fejlődni.”

Források

  • Stanford Egyetem, sajtóközlemény, augusztus 5, 2024.

    • Felelősség kizárása: Az orvosi cikkekben található statisztikai adatok általános tendenciákat mutatnak, és nem vonatkoznak az egyes tényezőkre mindig kérjen személyre szabott orvosi tanácsot az egyéni egészségügyi döntésekhez.

    Forrás: HealthDay

    Elküldve : 2024-08-06 01:15

    Olvass tovább

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak