รายชื่อการปลูกถ่ายหัวใจของประเทศทำให้เด็กป่วยล้มเหลว การศึกษาแนะนำ

ติดตาม Drugslib ได้ที่

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Carmen Pope, BPharm อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 5 สิงหาคม 2024

โดย Dennis Thompson HealthDay Reporter

วันจันทร์ที่ 5 ส.ค. 2024 -- การศึกษาใหม่ระบุว่ารายการการปลูกถ่ายหัวใจสำหรับเด็กในสหรัฐฯ ไม่ได้จัดอันดับเด็กที่ป่วยมากที่สุดอย่างถูกต้องแม่นยำ ส่งผลให้มีแนวโน้มมากขึ้นที่พวกเขาอาจเสียชีวิตขณะรอหัวใจของผู้บริจาค

เด็กที่ป่วยหนักบางคนถูกจัดอยู่ในประเภท 2 ซึ่งเป็นระดับเร่งด่วนต่ำสุดในสามประเภทในรายการ ในขณะที่เด็กคนอื่นๆ ที่ไม่ป่วยมากมีสถานะ "เร่งด่วนที่สุด" 1A

ด้วยเหตุนี้ บางครั้งเด็กที่ป่วยน้อยกว่าจึงได้รับการเสนอหัวใจของผู้บริจาคซึ่งอาจบริจาคให้กับเด็กที่ใกล้จะเสียชีวิต

“ระบบในปัจจุบันทำงานได้ไม่ดีนักในการตรวจจับทางการแพทย์ ความเร่งด่วน ซึ่งเป็นหนึ่งในเป้าหมายที่ชัดเจน” นักวิจัย Kurt Sweat กล่าว นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาสาขาเศรษฐศาสตร์จากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด

สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลจากเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีจำนวน 12,408 รายที่อยู่ในรายการปลูกถ่ายหัวใจระหว่างเดือนมกราคม 1999 ถึงมิถุนายน 2023 ในสหรัฐอเมริกา

ทีมงานได้เปรียบเทียบอันดับที่แท้จริงของเด็กในรายการรอ ว่าพวกเขาจะได้รับการจัดอันดับอย่างไรหากรายการของพวกเขาอิงตามความเร่งด่วนทางการแพทย์

“จากมุมมองของเศรษฐศาสตร์ เราคิดว่านี่เป็นปัญหาพื้นฐานโดยพื้นฐานแล้ว” Sweat กล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ของมหาวิทยาลัย “เรามีทรัพยากรที่หายากซึ่งก็คือหัวใจของผู้บริจาค และเราต้องการให้แน่ใจว่าพวกเขาจะเข้าถึงผู้สมัครที่สามารถใช้ประโยชน์จากหัวใจเหล่านั้นได้มากที่สุด”

“ในกรณีของการปลูกถ่ายหัวใจในเด็ก ด้วยอัตราการเสียชีวิตที่รออยู่ในรายการสูง ดูเหมือนว่าคุณต้องการจัดลำดับความสำคัญของผู้ป่วยที่ป่วยมากกว่า” Sweat กล่าวเสริม

แต่ตำแหน่งของเด็กๆ ในรายการรอมักจะมีข้อบกพร่อง โดยที่เด็กที่ต้องการความช่วยเหลือมากที่สุดไม่ได้อยู่ในอันดับต้นๆ ของรายการเสมอไป

รายการรอปัจจุบันจัดอันดับเด็กตาม นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจประเภทใดและยาที่พวกเขาได้รับ

การใช้ปัจจัยทางการแพทย์ที่หลากหลายซึ่งสะท้อนถึงความเร่งด่วนของการปลูกถ่ายได้ดีกว่า เช่น การทำงานของไตหรือตับ หรือเด็กขาดสารอาหารหรือไม่ นักวิจัยพบว่าเด็กที่ป่วยบางคนถูกมองข้ามในรายการรอ

/p>

นักวิจัยยังพบว่าหมวดหมู่รายชื่อรอสามประเภท ได้แก่ 1A, 1B และ 2 นั้นกว้างมาก จนบางครั้งเด็กที่ป่วยน้อยกว่าก็ได้รับการเสนอหัวใจก่อนเด็กที่ป่วยในประเภทเดียวกัน เพียงเพราะพวกเขา รออีกต่อไป

ตลอดหลายทศวรรษที่ผ่านมา ความเสี่ยงของเด็กที่จะเสียชีวิตในรายการรอหัวใจลดลงจาก 21% เหลือ 13% และจำนวนการปลูกถ่ายหัวใจทั้งหมดเพิ่มขึ้น นักวิจัยพบ

อย่างไรก็ตาม มีการแก้ไขรายการรอสามครั้ง ที่เกิดขึ้นเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของโปรแกรมไม่มีผลกระทบที่แท้จริงต่อการเสียชีวิตที่ลดลง นักวิจัยพบว่า

แต่อัตราการเสียชีวิตกลับลดลงเนื่องจากความก้าวหน้าทางการแพทย์ เช่น เครื่องปั๊มเชิงกลที่ช่วยรักษาหัวใจของเด็กขณะรอการปลูกถ่าย นักวิจัยกล่าว

แพทย์ยังรับรู้ได้ดีขึ้นเมื่อเด็กควรอยู่ในรายชื่อสำหรับ การปลูกถ่ายซึ่งหมายความว่าเด็กๆ มีแนวโน้มที่จะมีสุขภาพที่ดีขึ้นในเวลาที่พวกเขาได้รับหัวใจจากผู้บริจาคมากกว่าในอดีต ตัวอย่างเช่น มีโอกาสน้อยที่จะได้รับเครื่องช่วยหายใจหรือการฟอกไต

“อัตราการเสียชีวิตแบบรอลดลง ซึ่งเป็นสิ่งที่ดีมาก แต่จากการวิเคราะห์ของเรา ดูเหมือนว่าการเปลี่ยนแปลงการจัดสรรไม่ได้สร้างความแตกต่าง” ผู้เขียนการศึกษาอาวุโส ดร. คริสโตเฟอร์ อัลมอนด์ ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์จากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด “แม้ว่าจุดประสงค์เบื้องหลังระบบปัจจุบันคือการจัดลำดับความสำคัญของเด็กตามความเร่งด่วนทางการแพทย์ แต่เราพบว่าระบบไม่ได้จัดลำดับผู้ป่วยตามความเสี่ยงของพวกเขาจริงๆ”

เพิ่มความแตกต่างเล็กๆ น้อยๆ ให้กับระบบรายการรอโดย นักวิจัยสรุปว่าการคำนึงถึงปัจจัยด้านสุขภาพที่มากขึ้นสามารถลดความเสี่ยงของเด็กที่จะเสียชีวิตก่อนที่จะได้รับหัวใจใหม่ได้

การค้นพบนี้เผยแพร่เมื่อวันที่ 5 สิงหาคมในวารสาร American College of Cardiology

การแก้ไขรายการรอใหม่กำลังดำเนินการอยู่ โดยอิงตามระบบการจัดสรรใหม่ที่ร่างขึ้นสำหรับอวัยวะอื่นๆ เช่น ปอด นักวิจัยกล่าวว่า คาดว่าข้อเสนอสำหรับรายการหัวใจจะพร้อมสำหรับการพิจารณาในปีหน้า

"อัตราการเสียชีวิตแบบรอซึ่งเป็นโอกาสที่เด็กจะเสียชีวิตขณะรอการปลูกถ่าย มีการปลูกถ่ายหัวใจในเด็กสูงกว่าอวัยวะหรือกลุ่มอายุอื่นๆ" อัลมอนด์กล่าว “เป็นเรื่องยากมากที่จะทราบว่าจะทำอย่างไรให้ดี แต่ดูเหมือนว่ายังมีสิ่งที่ต้องปรับปรุงอีก"

แหล่งข้อมูล

  • Stanford University, ข่าวประชาสัมพันธ์, ส.ค. 5, 2024

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์ให้แนวโน้มทั่วไปและไม่เกี่ยวข้องกับแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันไป ขอคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลเพื่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคลเสมอ

    ที่มา: HealthDay

    โพสต์แล้ว : 2024-08-06 01:15

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม