Danh sách cấy ghép tim của quốc gia đang thất bại ở trẻ em bị bệnh, nghiên cứu gợi ý

Theo dõi Drugslib trên

Được Carmen Pope, BPharm xem xét về mặt y tế. Cập nhật lần cuối vào ngày 5 tháng 8 năm 2024.

Bởi Dennis Thompson HealthDay Phóng viên

THỨ HAI, ngày 5 tháng 8 năm 2024 -- Danh sách ghép tim cho trẻ em của Hoa Kỳ không xếp hạng chính xác những đứa trẻ ốm yếu nhất ở mức cao nhất, khiến nhiều khả năng chúng có thể chết trong khi chờ đợi trái tim của người hiến tặng, một nghiên cứu mới tuyên bố.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy một số trẻ bị bệnh nặng được phân loại vào loại 2, loại thấp nhất trong ba loại khẩn cấp trong danh sách, trong khi những trẻ khác không bị bệnh nặng được xếp vào loại “khẩn cấp nhất” 1A.

Kết quả là, một đứa trẻ ít bệnh tật hơn đôi khi được hiến tặng một trái tim có thể dành cho một đứa trẻ sắp chết, kết quả cho thấy.

“Hệ thống hiện tại không làm tốt công việc nắm bắt y tế tính cấp bách, đó là một trong những mục tiêu rõ ràng của nó,” nhà nghiên cứu Kurt Sweat cho biết. sinh viên tốt nghiệp ngành kinh tế tại Đại học Stanford.

Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ tất cả 12.408 trẻ em dưới 12 tuổi được liệt kê để ghép tim từ tháng 1 năm 1999 đến tháng 6 năm 2023 tại Hoa Kỳ.

Nhóm nghiên cứu đã so sánh thứ hạng thực tế của trẻ em trong danh sách chờ với cách xếp hạng của họ nếu danh sách của họ dựa trên tình trạng khẩn cấp về mặt y tế.

“Từ góc độ kinh tế học, về cơ bản chúng tôi coi đây là một vấn đề phân bổ,” Sweat cho biết trong một thông cáo báo chí của trường đại học. “Chúng tôi có nguồn trái tim hiến tặng khan hiếm này và chúng tôi muốn đảm bảo rằng chúng sẽ đến được với những ứng viên có thể tận dụng tối đa trái tim của người hiến tặng.”

“Trong trường hợp ghép tim ở trẻ em, Với tỷ lệ tử vong trong danh sách chờ cao như vậy, điều thường thấy là bạn muốn ưu tiên những bệnh nhân ốm nặng hơn,” Sweat nói thêm.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc xếp trẻ em vào danh sách chờ thường có sai sót, ở chỗ những trẻ cần được giúp đỡ nhất không phải lúc nào cũng đứng đầu danh sách, các nhà nghiên cứu phát hiện ra.

Danh sách chờ hiện tại xếp hạng trẻ em dựa trên các nhà nghiên cứu cho biết họ gặp phải loại vấn đề về tim nào và loại thuốc họ đang dùng.

Bằng cách áp dụng nhiều yếu tố y tế phản ánh tốt hơn tính cấp thiết của việc cấy ghép -- như chức năng thận hoặc gan, hoặc liệu một đứa trẻ có bị suy dinh dưỡng hay không -- các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng một số trẻ bị bệnh nặng hơn đã bị bỏ qua trong danh sách chờ.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng ba loại trong danh sách chờ -- 1A, 1B và 2 -- rộng đến mức những đứa trẻ ít bệnh hơn đôi khi được hiến tim trước những đứa trẻ ốm nặng hơn trong cùng loại chỉ vì chúng đã được nhận tim. chờ đợi lâu hơn.

Trong nhiều thập kỷ, các nhà nghiên cứu nhận thấy nguy cơ tử vong của trẻ em trong danh sách chờ tim đã giảm từ 21% xuống 13% và tổng số ca ghép tim đã tăng lên, các nhà nghiên cứu nhận thấy.

Tuy nhiên, ba lần sửa đổi danh sách chờ Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng điều đó diễn ra để nâng cao hiệu quả của chương trình không có tác động thực sự đến việc giảm tỷ lệ tử vong.

Các nhà nghiên cứu cho biết, thay vào đó, tỷ lệ tử vong giảm do những tiến bộ y tế như máy bơm cơ học hỗ trợ tim của trẻ trong khi chờ ghép tạng.

Các bác sĩ cũng đã tiến bộ hơn trong việc nhận biết khi nào một đứa trẻ nên được đưa vào danh sách cấy ghép.

ghép tạng, có nghĩa là trẻ em có xu hướng khỏe mạnh hơn vào thời điểm chúng được hiến tim so với trước đây. Ví dụ: họ ít có khả năng được hỗ trợ bằng máy thở hoặc lọc thận.

“Tỷ lệ tử vong trong danh sách chờ đã giảm, đây là một điều rất tốt, nhưng dựa trên phân tích của chúng tôi, có vẻ như những thay đổi về phân bổ không tạo ra sự khác biệt,” tác giả nghiên cứu cấp cao Dr. Christopher Almond, giáo sư nhi khoa tại Đại học Stanford. “Mặc dù mục đích của hệ thống hiện tại là ưu tiên trẻ em dựa trên tình trạng khẩn cấp về mặt y tế, nhưng chúng tôi thấy rằng hệ thống này không thực sự sắp xếp thứ tự bệnh nhân theo nguy cơ của họ.”

Thêm sắc thái cho hệ thống danh sách chờ bằng cách Các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc tính toán nhiều yếu tố sức khỏe hơn có thể làm giảm nguy cơ tử vong ở trẻ em trước khi chúng có được trái tim mới.

Những phát hiện này được công bố vào ngày 5 tháng 8 trên Tạp chí của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ.

Một bản sửa đổi mới cho danh sách chờ đang được tiến hành, dựa trên hệ thống phân bổ mới được thiết lập cho các cơ quan khác như phổi, các nhà nghiên cứu cho biết. Dự kiến, đề xuất về danh sách trái tim sẽ sẵn sàng để xem xét vào năm tới.

“Tỷ lệ tử vong trong danh sách chờ, tức khả năng một đứa trẻ sẽ chết trong khi chờ cấy ghép, ở trẻ em được ghép tim cao hơn hầu như bất kỳ cơ quan hoặc nhóm tuổi nào khác,” Almond cho biết. “Thật sự rất phức tạp để tìm ra cách thực hiện tốt điều này, nhưng có vẻ như vẫn còn chỗ để cải thiện."

Nguồn

  • Đại học Stanford, bản tin, tháng 8 . Ngày 5 tháng 1 năm 2024

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Dữ liệu thống kê trong các bài báo y tế cung cấp các xu hướng chung và không liên quan đến từng cá nhân. Luôn luôn tìm kiếm lời khuyên y tế được cá nhân hóa cho các quyết định chăm sóc sức khỏe của từng cá nhân.

    Nguồn: HealthDay

    Đã đăng : 2024-08-06 01:15

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến