Jó Medicare Advantage tervre van szüksége? Szegényebb amerikaiak számára nehéz megtalálni őket

Kövesse a Drugslib-et

Orvosilag felülvizsgálta Carmen Pope, BPharm. Utolsó frissítés: 2024. július 25.

Dennis Thompson HealthDay Reporter

2024. július 25., CSÜTÖRTÖK – A Medicare Advantage csomagokat a hagyományos Medicare nagyszerű alternatívájaként hirdetik, mivel az idősek könnyebben hozzáférhetnek az orvosokhoz, a kórházakhoz és a vényköteles gyógyszerekhez.

De egy jó Medicare Advantage szolgáltatáshoz is hozzáférhetnek. Egy új tanulmány szerint a terv nagymértékben függ attól, hogy egy személy hol lakik.

Az emberek kisebb valószínűséggel találnak ötcsillagos Medicare Advantage csomagot, ha az Egyesült Államok olyan megyéjében élnek, ahol magasabb a szegénység és a munkanélküliség – számoltak be a kutatók a A JAMA hálózat megnyílik.

Ezek a földrajzi különbségek megakadályozhatják, hogy a szövetségi alapok elérjék a leginkább rászoruló embereket, mondták a kutatók.

„Ez azt jelenti, hogy a nagyobb szociális hátrányokkal rendelkező megyékben élő Medicare-kedvezményezetteknek kevesebb lehetőségük van olyan magasan értékelt Medicare Advantage-terveket választani, amelyek magas színvonalú ellátást nyújthatnak” – mondta a kutatásvezető Avni Gupta, a New York-i Egyetem Globális Közegészségügyi Egyetemének egészségügyi politika és menedzsment doktora. p>

A Medicare-kedvezményezettek több mint fele részt vesz a Medicare Advantage programban, ami közel 31 millió embert jelent, állítják a kutatók a háttérben.

Annak érdekében, hogy a fogyasztók összehasonlíthassák a terveket, az Egyesült Államok Medicare & Medicaid Services központja ötcsillagos minősítési rendszert biztosít, amely közel 40 mutató alapján számítja ki a pontszámokat, mondták a kutatók.

„A csillagos értékelések célja, hogy rögzítse a Medicare Advantage tervek elmúlt évek teljesítményét, a jobb értékelésekkel, amelyek magasabb színvonalú ellátást bizonyítanak olyan területeken, mint a krónikus gondozás, a szűrések, a védőoltások és egyéb megelőző szolgáltatások, az időben történő időpont egyeztetés, az ellátás koordinálása, az ügyfélszolgálat és a fellebbezések kezelése” – magyarázta Gupta. egyetemi sajtóközlemény.

A besorolások meghatározzák azokat a bónuszokat és visszatérítéseket is, amelyeket a biztosítótársaságok kapnak a CMS-től. A magasabb besorolású tervekhez kapcsolódó nagyobb kifizetések jobb előnyöket jelenthetnek az idősek számára, mondták a kutatók.

A tanulmányhoz a kutatók feltérképezték a Medicare Advantage csomagok elérhetőségét 3075 megyében.

Összehasonlították a terveket az egyes megyék szegénysége, munkanélkülisége, oktatása, fogyatékossága, lakhatása, közlekedési lehetőségei és faji/etnikai összetétele alapján.

Azt találták, hogy a Medicare Advantage tervek a leghátrányosabb helyzetű megyékben kisebb valószínűséggel 4,5 csillagos vagy magasabb, és valószínűbb, hogy 3,5 csillagos vagy alacsonyabb értékelést kap.

„Eredményeink azt sugallják, hogy azok a kedvezményezettek, akik a legtöbbet profitálhatnak a kiegészítő juttatásokból, csak olyan tervek közül választhatnak, amelyeknek a legkevésbé valószínű, hogy rendelkeznek az ilyen előnyök biztosításához szükséges pénzügyi forrásokkal, mivel az alacsonyabb csillagbesorolás alacsonyabb bónuszokat és visszatérítéseket eredményez. a biztosítási tervekhez” – mondta Gupta.

„A csillagbesorolás ilyen mintája és a megyei szintű társadalmi kiszolgáltatottság súlyosbíthatja az egyenlőtlenségeket az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésben, a tapasztalatokban és az eredményekben” – folytatta Gupta.

A kutatók szerint az új Medicare-irányelvek, amelyek figyelembe veszik egy terület sebezhetőségét a csillagos minősítési rendszerben, segíthetnek ellensúlyozni ezeket az egyenlőtlenségeket. A CMS fontolóra veheti az ilyen területek kiszolgálására irányuló tervek ösztönzését is.

Források

  • New York-i Egyetem, sajtóközlemény, 2024. július 23.

    • Felelősség kizárása: Az orvosi cikkekben található statisztikai adatok általános tendenciákat mutatnak be, és nem egyénekre vonatkoznak. Az egyéni tényezők nagyon eltérőek lehetnek. Mindig kérjen személyre szabott orvosi tanácsot egyéni egészségügyi döntéseihez.

    Forrás: HealthDay

    Elküldve : 2024-07-26 03:15

    Olvass tovább

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak