ต้องการแผน Medicare Advantage ที่ดีหรือไม่? พวกเขาหายากสำหรับคนอเมริกันที่ยากจนกว่า

ติดตาม Drugslib ได้ที่

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Carmen Pope, BPharm อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 25 กรกฎาคม 2024

โดย Dennis Thompson HealthDay Reporter

วันพฤหัสบดีที่ 25 กรกฎาคม 2024 -- แผน Medicare Advantage ได้รับการขนานนามว่าเป็นทางเลือกที่ยอดเยี่ยมนอกเหนือจาก Medicare แบบดั้งเดิม โดยช่วยให้ผู้สูงอายุสามารถเข้าถึงแพทย์ โรงพยาบาล และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้ง่ายขึ้น

แต่สามารถเข้าถึง Medicare Advantage ที่ดีได้ การศึกษาใหม่พบว่าการวางแผนขึ้นอยู่กับสถานที่ที่บุคคลอาศัยอยู่เป็นอย่างมาก

ผู้คนมีโอกาสน้อยที่จะพบแผน Medicare Advantage ระดับห้าดาว หากพวกเขาอาศัยอยู่ในเทศมณฑลของสหรัฐอเมริกาที่มีความยากจนและการว่างงานสูงกว่า นักวิจัยรายงานในวารสาร JAMA Network Open

ความแตกต่างทางภูมิศาสตร์เหล่านี้อาจทำให้เงินทุนของรัฐบาลกลางไม่สามารถเข้าถึงผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือมากที่สุดได้ นักวิจัยกล่าว

“ความหมายก็คือผู้ได้รับผลประโยชน์จาก Medicare ที่อาศัยอยู่ในเทศมณฑลที่มีความเสียเปรียบทางสังคมมากกว่ามีโอกาสน้อยลงในการเลือกแผน Medicare Advantage ที่ได้รับการจัดอันดับสูงซึ่งสามารถให้การดูแลที่มีคุณภาพสูง” หัวหน้านักวิจัยกล่าว Avni Gupta เพิ่งสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้านนโยบายด้านสุขภาพและการจัดการจาก New York University School of Global Public Health p>

มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้รับผลประโยชน์ Medicare ทั้งหมดได้ลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage ซึ่งมีจำนวนเกือบ 31 ล้านคน นักวิจัยกล่าวในบันทึกเบื้องหลัง

เพื่อช่วยให้ผู้บริโภคเปรียบเทียบแผนต่างๆ ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid ของสหรัฐอเมริกาได้จัดให้มีระบบการให้คะแนนระดับห้าดาวที่คำนวณคะแนนตามตัวชี้วัดเกือบ 40 ตัว นักวิจัยกล่าว

“การให้คะแนนดาวมีไว้เพื่อ รวบรวมประสิทธิภาพของแผน Medicare Advantage ในปีที่ผ่านมา ด้วยคะแนนที่ดีขึ้นซึ่งแสดงให้เห็นถึงการดูแลที่มีคุณภาพสูงขึ้นในด้านต่าง ๆ เช่น การจัดการดูแลเรื้อรัง การตรวจคัดกรอง การฉีดวัคซีน และบริการป้องกันอื่น ๆ การนัดหมายทันเวลา การประสานงานการดูแล การบริการลูกค้า และการอุทธรณ์การจัดการ” Gupta อธิบายใน ข่าวประชาสัมพันธ์ของมหาวิทยาลัย

อันดับเครดิตยังกำหนดโบนัสและเงินคืนที่บริษัทประกันภัยได้รับจาก CMS นักวิจัยกล่าวว่าการชำระเงินที่มากขึ้นสำหรับแผนที่มีคะแนนสูงกว่าสามารถแปลไปสู่ผลประโยชน์ที่ดีขึ้นสำหรับผู้สูงอายุ

สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้จัดทำแผนที่ความพร้อมของแผน Medicare Advantage ใน 3,075 มณฑล

พวกเขาเปรียบเทียบแผนกับความยากจน การว่างงาน การศึกษา ความทุพพลภาพ ที่อยู่อาศัย การเข้าถึงการคมนาคมขนส่ง และการแต่งหน้าทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ของแต่ละเคาน์ตี

พวกเขาพบว่าแผน Medicare Advantage ในเคาน์ตีที่ด้อยโอกาสที่สุดมีโอกาสน้อยที่จะ มี 4.5 ดาวหรือสูงกว่า และมีแนวโน้มที่จะมีคะแนน 3.5 ดาวหรือต่ำกว่า

“การค้นพบของเราบอกเป็นนัยว่าผู้รับผลประโยชน์ที่อาจได้รับประโยชน์สูงสุดจากสิทธิประโยชน์เสริมอาจสามารถเลือกได้จากแผนที่มีแนวโน้มน้อยที่สุดที่จะมีทรัพยากรทางการเงินเพื่อมอบสิทธิประโยชน์เหล่านี้ โดยพิจารณาจากคะแนนดาวที่ต่ำกว่าแปลเป็นโบนัสและส่วนลดที่ลดลง ต่อแผนการประกัน” Gupta กล่าว

“รูปแบบของการจัดอันดับดาวและความเปราะบางทางสังคมระดับเขตดังกล่าวอาจทำให้ความไม่เท่าเทียมในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ ประสบการณ์ และผลลัพธ์แย่ลง” Gupta กล่าวต่อ

นโยบาย Medicare ใหม่ที่คำนึงถึงความเปราะบางของพื้นที่ในระบบการจัดอันดับดาวสามารถช่วยตอบโต้ความไม่เท่าเทียมเหล่านี้ได้ นักวิจัยกล่าว CMS ยังสามารถพิจารณาแผนการจูงใจเพื่อให้บริการในพื้นที่ดังกล่าว

แหล่งข้อมูล

  • New York University, ข่าวประชาสัมพันธ์, 23 กรกฎาคม 2024

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์ให้แนวโน้มทั่วไปและไม่เกี่ยวข้องกับบุคคล ปัจจัยส่วนบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขอคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลเสมอเพื่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล

    ที่มา: HealthDay

    โพสต์แล้ว : 2024-07-26 03:15

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม