Cần một Chương trình Medicare Advantage Tốt? Chúng khó tìm đối với người Mỹ nghèo hơn

Theo dõi Drugslib trên

Được Carmen Pope, BPharm xem xét về mặt y tế. Cập nhật lần cuối vào ngày 25 tháng 7 năm 2024.

Bởi Dennis Thompson HealthDay Phóng viên

THỨ NĂM, ngày 25 tháng 7 năm 2024 -- Các chương trình Medicare Advantage được quảng cáo là giải pháp thay thế tuyệt vời cho Medicare truyền thống, giúp người cao tuổi dễ dàng tiếp cận bác sĩ, bệnh viện và thuốc theo toa hơn.

Nhưng vẫn tiếp cận được Medicare Advantage tốt Một nghiên cứu mới cho thấy kế hoạch phụ thuộc rất nhiều vào nơi một người sống.

Mọi người ít có khả năng tìm thấy chương trình Medicare Advantage 5 sao nếu họ sống ở một quận có tỷ lệ nghèo và thất nghiệp cao hơn ở Hoa Kỳ, các nhà nghiên cứu đã báo cáo trên tạp chí JAMA Network Open.

Những khác biệt về địa lý này có thể khiến quỹ liên bang không thể tiếp cận những người cần giúp đỡ nhất, các nhà nghiên cứu cho biết.

“Điều này có nghĩa là những người thụ hưởng Medicare sống ở các quận có hoàn cảnh xã hội khó khăn hơn sẽ có ít cơ hội hơn để lựa chọn các chương trình Medicare Advantage được đánh giá cao có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao,” nhà nghiên cứu chính Avni Gupta, sinh viên mới tốt nghiệp tiến sĩ về chính sách và quản lý y tế tại Trường Y tế Công cộng Toàn cầu thuộc Đại học New York.

Các nhà nghiên cứu cho biết hơn một nửa số người thụ hưởng Medicare đã đăng ký tham gia các chương trình Medicare Advantage, lên tới gần 31 triệu người.

Các nhà nghiên cứu cho biết, để giúp người tiêu dùng so sánh các chương trình, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid của Hoa Kỳ cung cấp hệ thống xếp hạng 5 sao tính điểm dựa trên gần 40 chỉ số.

“Xếp hạng sao nhằm mục đích nắm bắt được hiệu suất của các chương trình Medicare Advantage trong những năm qua, với xếp hạng tốt hơn chứng tỏ chất lượng chăm sóc cao hơn trong các lĩnh vực như quản lý chăm sóc mãn tính, sàng lọc, tiêm chủng và các dịch vụ phòng ngừa khác, hẹn khám kịp thời, điều phối chăm sóc, dịch vụ khách hàng và xử lý khiếu nại,” Gupta giải thích trong một thông cáo báo chí của trường đại học.

Xếp hạng cũng xác định các khoản tiền thưởng và giảm giá mà các công ty bảo hiểm nhận được từ CMS. Các nhà nghiên cứu cho biết các khoản thanh toán lớn hơn cho các chương trình được xếp hạng cao hơn có thể mang lại lợi ích tốt hơn cho người cao tuổi.

Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã lập bản đồ về tính khả dụng của các chương trình Medicare Advantage ở 3.075 quận.

Họ so sánh các kế hoạch với tình trạng nghèo đói, thất nghiệp, giáo dục, khuyết tật, nhà ở, khả năng tiếp cận phương tiện đi lại và thành phần chủng tộc/dân tộc của mỗi quận.

Họ nhận thấy rằng các chương trình Medicare Advantage ở các quận khó khăn nhất ít có khả năng có 4,5 sao trở lên và có nhiều khả năng được xếp hạng 3,5 sao trở xuống.

“Phát hiện của chúng tôi ngụ ý rằng những người thụ hưởng có thể hưởng lợi nhiều nhất từ ​​các phúc lợi bổ sung chỉ có thể chọn trong số các chương trình ít có khả năng có nguồn tài chính nhất để cung cấp các phúc lợi này, vì xếp hạng sao thấp hơn sẽ dẫn đến tiền thưởng và giảm giá thấp hơn đối với các chương trình bảo hiểm,” Gupta nói.

“Mô hình xếp hạng theo sao và tính dễ bị tổn thương xã hội cấp quận như vậy có thể làm trầm trọng thêm sự bất bình đẳng trong khả năng tiếp cận, trải nghiệm và kết quả chăm sóc sức khỏe,” Gupta tiếp tục.

Các chính sách mới của Medicare giải quyết vấn đề dễ bị tổn thương của một khu vực trong hệ thống xếp hạng theo sao có thể giúp giải quyết những bất bình đẳng này, các nhà nghiên cứu cho biết. CMS cũng có thể xem xét các kế hoạch khuyến khích phục vụ các khu vực như vậy.

Nguồn

  • Đại học New York, bản tin, ngày 23 tháng 7 năm 2024

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Dữ liệu thống kê trong các bài báo y tế cung cấp các xu hướng chung và không liên quan đến cá nhân. Các yếu tố cá nhân có thể khác nhau rất nhiều. Luôn tìm kiếm lời khuyên y tế cá nhân cho các quyết định chăm sóc sức khỏe cá nhân.

    Nguồn: HealthDay

    Đã đăng : 2024-07-26 03:15

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến