ความก้าวหน้าใหม่ในการรักษากระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับโรคพาร์กินสัน

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Drugs.com

โดย Dennis Thompson HealthDay Reporter

วันอังคาร ม.ค. 23 ก.ย. 2567 -- กลยุทธ์ใหม่สองประการที่ใช้การกระตุ้นสมองส่วนลึกสามารถปรับปรุงอาการของโรคพาร์กินสันได้ นักวิจัยจากมหาวิทยาลัย Duke ได้ค้นพบ

แพทย์สามารถปรับปรุงอาการของโรคพาร์กินสันได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการกำหนดเป้าหมายไปที่โครงสร้างสมองที่สำคัญ ๆ ไปพร้อม ๆ กันโดยใช้วิธีการใหม่ นักวิจัยรายงานเมื่อเร็วๆ นี้ในวารสาร สมอง

ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา แพทย์ได้ใช้การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) เพื่อรักษาอาการของโรคพาร์กินสันขั้นสูง ซึ่งอาจรวมถึงอาการสั่น อาการตึง และการบิดตัวโดยไม่สมัครใจ การเคลื่อนไหว

เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการเสียบอิเล็กโทรดเข้าไปในพื้นที่เป้าหมายของสมอง อิเล็กโทรดทำหน้าที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ โดยส่งคลื่นไฟฟ้าที่ช่วยระงับอาการ

บริเวณสมองหลักสองส่วนที่เป็นเป้าหมายของการกระตุ้นสมองส่วนลึกคือนิวเคลียสใต้ทาลามิกและโกลบัสพอลลิดัส “ซึ่งเป็นสองโครงสร้างใน สมองสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเคลื่อนไหว” ผู้เขียนอาวุโส ดร. เดนนิส เทิร์นเนอร์ ศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมประสาท ประสาทชีววิทยา และวิศวกรรมชีวการแพทย์ที่ Duke University School of Medicine ในเมืองเดอรัม รัฐนอร์ทแคโรไลนา

“สถานที่ทั้งสองแห่งจะมีประโยชน์ในตัวเอง ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ” Turner กล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ของ Duke “แต่เราเชื่อว่าการวางอิเล็กโทรดไว้ที่ทั้งสองตำแหน่งสามารถเสริมกันได้และช่วยลดขนาดยาและผลข้างเคียง ตลอดจนนำแนวทางใหม่ทั้งหมดไปใช้กับ DBS ที่ปรับตัวได้”

นอกเหนือจากการกำหนดเป้าหมายทั้งสองภูมิภาคพร้อมกันแล้ว นักวิจัยยังตัดสินใจที่จะรวมเทคนิคที่เรียกว่า "DBS แบบปรับตัว"

DBS แบบดั้งเดิมจะให้แพทย์ตั้งค่าพารามิเตอร์ล่วงหน้าสำหรับพัลส์ไฟฟ้าที่ส่งไปยังสมอง เพื่อรักษาที่ดีที่สุด อาการในขณะที่ลดผลข้างเคียง พารามิเตอร์เหล่านั้นอาจไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย

นักวิจัยคิดว่าความยืดหยุ่นที่มากขึ้นในการส่งชีพจรสามารถให้ผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้นได้

“ปริมาณการกระตุ้นของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันจะเปลี่ยนแปลงไป ขึ้นอยู่กับยาหรือระดับกิจกรรมของพวกเขา” นักวิจัย Warren Grill ศาสตราจารย์ด้านวิศวกรรมชีวการแพทย์ที่ Duke University กล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ “ผู้ป่วยจะต้องการการกระตุ้นมากขึ้นหากพวกเขาพาลูกสาวเดินไปตามทางเดินในงานแต่งงานของเธอ มากกว่าแค่ดูทีวี”

ระบบแบบปรับได้คือ "เหมือนกับเทอร์โมสตัทอัจฉริยะในสำนักงานของคุณที่ปรับเปลี่ยนตามอุณหภูมิภายนอก" Grill กล่าว

เพื่อทดสอบสิ่งนี้ ทีม Duke ได้ทำงานร่วมกับเทคโนโลยีทดลอง จัดหาโดยบริษัทอุปกรณ์ทางการแพทย์ Medtronic เพื่อสร้างระบบ DBS ที่ปรับเปลี่ยนได้

อุปกรณ์จะติดตามการทำงานของสมองของผู้ป่วยและตัวชี้วัดทางชีวภาพอื่นๆ และปรับการกระตุ้นเพื่อให้บรรเทาอาการได้ดีที่สุดตลอดทั้งวัน

นักวิจัยของ Duke ทดสอบกลยุทธ์เหล่านี้ในกลุ่มผู้ป่วยพาร์กินสัน 6 รายที่มีอายุระหว่าง 55 ถึง 65 ปี

พวกเขาใช้เวลาสองปีในการสังเกตสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อสมองทั้งสองส่วนถูกกระตุ้นในเวลาเดียวกัน โดยใช้ DBS แบบดั้งเดิมและแบบปรับตัว

พวกเขาพบว่าการกำหนดเป้าหมายไปที่นิวเคลียส subthalamic และ globus pallidus ในเวลาเดียวกันทำให้อาการของการเคลื่อนไหวดีขึ้นมากกว่าการกำหนดเป้าหมายไปที่ภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่งเพียงอย่างเดียว

นอกจากนี้ พวกเขายังพบว่า DBS แบบปรับตัวใช้การกระตุ้นน้อยกว่าแต่ได้ผลพอๆ กับ DBS แบบดั้งเดิมที่กำหนดเป้าหมายไปที่บริเวณสมองทั้งสอง

“ในทางคลินิก ผู้ป่วยกำลังทำได้อย่างน่าอัศจรรย์ เมื่อพิจารณาจากระดับคะแนน พวกเขาทำได้ดีกว่าผู้ป่วย DBS โดยเฉลี่ยเมื่อมีการกระตุ้นพื้นที่เป้าหมายทั้งสอง” นักวิจัย ดร. Kyle Mitchell ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่ Duke University

“เราไม่เพียงแต่เห็นการตอบสนองทางคลินิกที่ยอดเยี่ยมต่อการกระตุ้นแบบสองเป้าหมายเท่านั้น แต่เรายังสามารถรวมเครื่องมืออัจฉริยะที่ปรับเปลี่ยนได้นี้เข้ากับสมอง ซึ่งอย่างน้อยก็ตรงกับการตอบสนองทางคลินิกนี้เป็นอย่างน้อย มันน่าตื่นเต้นมาก” มิทเชลกล่าวเสริม

จากผลลัพธ์เหล่านี้ ทีมวิจัยกำลังวางแผนขั้นต่อไปของการทดลองทางคลินิกสำหรับ DBS แบบปรับตัว

แหล่งข้อมูล

Duke University ข่าวประชาสัมพันธ์ 18 มกราคม 2024

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์ให้แนวโน้มทั่วไปและ ไม่เกี่ยวข้องกับบุคคล ปัจจัยส่วนบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขอคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลเสมอเพื่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล

แหล่งที่มา: HealthDay

โพสต์แล้ว : 2024-01-23 22:15

อ่านเพิ่มเติม

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

ความก้าวหน้าใหม่ในการรักษากระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับโรคพาร์กินสัน

แหล่งข้อมูล

อ่านเพิ่มเติม

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

คำสำคัญยอดนิยม