Un nouvel anticoagulant, l'Edoxaban, réduit les risques d'accident vasculaire cérébral après une chirurgie valvulaire cardiaque

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 19 novembre 2024.

Par Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

MARDI 19 novembre 2024 -- Des chercheurs japonais affirment avoir trouvé une pilule qui fonctionne aussi bien que les médicaments existants pour prévenir caillots sanguins après une chirurgie valvulaire cardiaque, avec moins de visites chez le médecin.

Contrairement à la warfarine, la norme traitement, l'edoxaban ne nécessite pas de surveillance régulière de l'activité de coagulation sanguine et n'interagit pas avec d'autres médicaments.

"L'Edoxaban pourrait faciliter la vie des patients qui se remettent d'une chirurgie valvulaire cardiaque", a déclaré le responsable de l'étude, le Dr. Chisato Izumi, du Centre national cérébral et cardiovasculaire de Suita, Japon.

"Étant donné que ce médicament ne nécessite pas de tests sanguins réguliers pour surveiller l'activité anticoagulante et peut être pris à dose fixe, sans crainte d'interaction avec des aliments ou d'autres médicaments, il réduit le fardeau des patients et améliore leur qualité. de la vie, en particulier au cours des premiers mois cruciaux après l'opération", a-t-elle ajouté.

Izumi a présenté les résultats de son équipe lundi lors d'une réunion de l'American Heart Association à Chicago. Les recherches présentées lors des réunions sont considérées comme préliminaires jusqu'à leur publication dans une revue à comité de lecture.

La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé l'edoxaban en 2015 pour les patients présentant une forme de fibrillation auriculaire (A-fib) causée par une réaction rapide et battements irréguliers des cavités supérieures du cœur, il ne s'agit pas d'un problème de valvule cardiaque.

Pour cet essai, les chercheurs ont comparé son utilisation à la warfarine chez environ 400 patients au Japon ayant subi une opération de remplacement d'une valvule cardiaque. Les participants ont reçu soit de l'edoxaban, soit de la warfarine pendant 12 semaines.

Comparé à la warfarine, l'edoxaban était aussi efficace – voire plus – pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les caillots sanguins, ont indiqué les chercheurs.

Au total, 0,5 % des patients sous édoxaban ont eu un accident vasculaire cérébral ou une embolie, contre 1,5 % de ceux qui prenaient de la warfarine.

Cependant, 4,1 % du groupe edoxaban ont présenté des saignements majeurs, contre 1 % du groupe warfarine. Un patient prenant de la warfarine a eu une hémorragie cérébrale mortelle, mais il n'y a eu aucune hémorragie cérébrale ni saignement mortel chez les patients sous edoxaban.

Aucun des patients sous edoxaban n'a souffert de caillot sanguin dans le cœur, mais 1 % des patients sous warfarine en ont eu.

Enfin, ceux qui prenaient de l'edoxaban présentaient des taux d'hémorragies gastro-intestinales plus élevés que ceux qui prenaient de la warfarine (2,1 % contre 0 %).

"Nos résultats montrent que l'edoxaban pourrait aider à prévenir la formation de caillots sanguins aussi efficacement que la warfarine, ce qui indique qu'il s'agit d'une alternative de traitement postopératoire viable à envisager pour les patients ayant reçu un remplacement de valvule cardiaque par bioprothèse", a déclaré Izumi lors d'une réunion. .

Les chercheurs ont déclaré que des études supplémentaires sont nécessaires pour savoir quels patients sont les plus susceptibles de saigner s'ils prennent de l'édoxaban, et comment réduire ce risque.

Ils ont noté que les patients et les médecins savaient quels médicaments recevaient les participants, ce qui aurait pu biaiser les résultats. L'étude n'a pas inclus les patients dont les valvules ont été remplacées par des dispositifs artificiels.

Sources

  • American Heart Association, communiqué de presse, 17 novembre 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2024-11-20 06:00

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