A terhesség alatt alkalmazott újabb epilepsziás gyógyszerek nem befolyásolják a gyermekek neurológiai fejlődését

Kövesse a Drugslib-et

2024. november 27. – Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) által finanszírozott hosszú távú tanulmány szerint azoknak az anyáknak a gyermekei, akik terhességük alatt bizonyos görcsoldó gyógyszereket szedtek, 6 éves korukban nem rosszabbak az idegrendszer fejlődési eredményei. A tanulmány a JAMA Neurology folyóiratban jelent meg.

„A terhesség alatti rohamok kontrollálása az epilepsziás nők terhesgondozásának fontos része, de évekig nem ismerték az újabb rohamellenes gyógyszerek gyermekeikre gyakorolt ​​hatásait” – mondta. Adam Hartman, M.D., a NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) programigazgatója. „E tanulmány egyik fő összetevője a gyermekek kognitív képességeinek és az anyai vérben lévő gyógyszerek szintjének korrelációja volt. Ez megnyitja az ajtót a jövőbeli munka előtt, és jobb adagolási stratégiákat adhat.”

Az epilepszia terhesség alatti kezelése kihívást jelent, mivel egyes rohamellenes gyógyszerekről, elsősorban a régebbi gyógyszerekről, például a valproátról ismert, hogy súlyos születési rendellenességeket és kognitív problémákat okoznak a gyermekeknél, beleértve az alacsonyabb IQ-t és az autizmus spektrum zavarait. A manapság széles körben használt újabb rohamellenes gyógyszereket általában biztonságosnak tekintik, de keveset tudunk arról, hogy befolyásolják-e a magzati expozíciót követően a gyermekek megismerését.

A tanulmányban a kutatók 387, 6 éves korú gyermek nyelvi képességeit mérték fel. 298 olyan epilepsziás nőtől született, akik görcsoldó gyógyszert szedtek). A gyerekeket különféle verbális képességekkel tesztelték, beleértve a szókincset és a kimondott szavak és a képek párosítását. Nem volt különbség a nyelvi pontszámokban azoknak a nőknek a gyermekei között, akik szedték a gyógyszereket, és azok között, akik nem szedték. A legtöbb nő lamotrigint, levetiracetámot vagy mindkét gyógyszer kombinációját szedett terhesség alatt és után.

„Az teszi ezt a tanulmányt értelmessé, hogy ha egy gyermeket 6 évesen értékelünk, a tesztek sokkal érzékenyebbek, mint a korábbi életkorban, különösen a 2 évesek esetében. Mérhető hatása van az iskolai teljesítményre, és az eredmények jobban megjósolják a felnőtt kognitív képességeit” – mondta Kimford Meador, M.D., a tanulmány társvezetője és a Stanford Egyetem neurológiaprofesszora.

A leghatékonyabb és A terhesség alatti legbiztonságosabb adagok meghatározása szintén kihívást jelent, és a kockázatok általában eltérőek a rohamellenes gyógyszerek között. Ugyanezen kutatócsoport korábbi tanulmányai kimutatták, hogy a levetiracetám nagy dózisai gyengébb kognitív eredményekhez vezethetnek 2 és 3 éves korban, és rosszabb adaptív működéshez 4 és fél éves korban, de az általános eredmények minden korosztály esetében pozitívak voltak.

"Kiegyensúlyoznunk kell, hogy elegendő gyógyszer legyen a fedélzeten ahhoz, hogy megvédje az anyát és a fejlődő magzatot a rohamoktól, de nem túlságosan ott, ahol kockázatot jelentünk a gyermek számára" - mondta Dr. Meador.

A tanulmány azt is megállapította, hogy a folsav-használat a terhesség első 12 hetében jobb kognitív és viselkedési eredményekkel járt, még nagyobb dózisok esetén is. A folsav esszenciális tápanyag, amely segíthet megelőzni a születési rendellenességeket a fejlődő magzat agyában és gerincében. Ez igaz volt az epilepsziában szenvedő és nem szenvedő nők gyermekeire is. A napi 4 mg-os vagy azt meghaladó nagy dózisok nem jártak káros hatással, ami ellentétben áll azokkal a korábbi tanulmányokkal, amelyek a folsav nagy dózisaihoz kapcsolódó hosszú távú kockázatokat állapítottak meg.

Ez a jelentés az epilepsziaellenes szerek anyai kimenetelei és idegfejlődési hatásai (MONEAD) tanulmány része, egy prospektív, hosszú távú tanulmány, amely azt vizsgálta, hogy a rohamellenes gyógyszerek hogyan hatnak az epilepsziás terhes nőkre és gyermekeikre születésüktől 6 éves korukig. kor. Dr. Meador és Page Pennell, M.D., a Pittsburghi Egyetem neurológiai tanszékének tanszékvezetője által vezetett tanulmány az Egyesült Államok 20 egészségügyi központjában zajlott.

További elemzések azt mutatták ki, hogy a görcsoldó gyógyszereknek nincs káros hatása szoptatás. A kutatók rámutatnak, hogy több tanulmányt kell végezni a nagy dózisú folsav és a kevésbé gyakori rohamellenes gyógyszerek, köztük a piacon lévő újabb gyógyszerek kockázatainak megértéséhez.

Ezt a tanulmányt a NINDS és az Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development támogatta (U01NS038455 és U01NS050659), és a MONEAD tanulmány (NCT01730170) része volt.

A National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)ről: A NINDS az ország vezető finanszírozója az agy és az idegrendszer kutatásának. A NINDS küldetése, hogy alapvető ismereteket szerezzen az agyról és az idegrendszerről, és ezt a tudást felhasználja a neurológiai betegségek terhének csökkentésére.

Az Országos Egészségügyi Intézetről (NIH): A NIH, az ország orvosi kutatási ügynöksége 27 intézetet és központot foglal magában, és az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériumának része. Az NIH az elsődleges szövetségi ügynökség, amely alapvető, klinikai és transzlációs orvosi kutatásokat folytat és támogatja, és a gyakori és ritka betegségek okait, kezelését és gyógymódjait vizsgálja. Az NIH-ról és programjairól további információért látogasson el a www.nih.gov webhelyre.

NIH… Turning Discovery Into Health®

Cikk

Meador KJ és társai. "Neuropszichológiai eredmények epilepsziás nők 6 éves gyermekeinél." JAMA Neurológia. 2024. november 25. DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3982.

Forrás: NIH

Elküldve : 2024-12-03 12:00

Olvass tovább

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

Népszerű kulcsszavak