ยารักษาโรคลมบ้าหมูรุ่นใหม่ที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาทในเด็ก

27 พฤศจิกายน 2024 -- ผลการศึกษาระยะยาวที่ได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ระบุว่า ลูกของมารดาที่รับประทานยาต้านอาการชักบางชนิดขณะตั้งครรภ์ ไม่มีผลลัพธ์ด้านพัฒนาการทางระบบประสาทที่แย่ลงเมื่ออายุ 6 ปี การศึกษานี้ตีพิมพ์ใน JAMA Neurology

“การควบคุมอาการชักระหว่างตั้งครรภ์เป็นส่วนสำคัญของการดูแลก่อนคลอดสำหรับสตรีที่เป็นโรคลมบ้าหมู แต่เป็นเวลาหลายปีที่ไม่ทราบผลของยาต้านอาการชักรุ่นใหม่ที่มีต่อลูก ๆ ของพวกเขา” กล่าว นพ. อดัม ฮาร์ทแมน ผู้อำนวยการโครงการที่สถาบันแห่งชาติด้านความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS) ของ NIH “องค์ประกอบสำคัญประการหนึ่งของการศึกษาครั้งนี้คือความสัมพันธ์ระหว่างความสามารถทางปัญญาของเด็กกับระดับยาในเลือดของมารดา นี่เป็นการเปิดประตูสู่การทำงานในอนาคตและอาจแจ้งกลยุทธ์ในการใช้ยาได้ดีขึ้น”

การรักษาโรคลมบ้าหมูในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่ท้าทาย เนื่องจากยาต้านอาการชักบางชนิด โดยเฉพาะยาที่มีอายุมาก เช่น valproate เป็นที่ทราบกันว่าทำให้เกิดความพิการแต่กําเนิดที่ร้ายแรงและปัญหาการรับรู้ในเด็ก รวมถึงความผิดปกติของ IQ ที่ลดลงและสเปกตรัมออทิสติก ยาป้องกันอาการชักรุ่นใหม่ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัย แต่ยังไม่ทราบว่ายาดังกล่าวส่งผลต่อการรับรู้ในเด็กหรือไม่หลังจากได้รับเชื้อจากทารกในครรภ์หรือไม่

ในการศึกษานี้ นักวิจัยได้ประเมินความสามารถทางภาษาในเด็ก 387 คนที่มีอายุ 6 ปี ( 298 รายเกิดจากสตรีที่เป็นโรคลมบ้าหมูและรับประทานยาต้านอาการชัก) เด็ก ๆ ได้รับการทดสอบความสามารถด้านวาจาที่หลากหลาย รวมถึงคำศัพท์และการจับคู่คำพูดกับรูปภาพ คะแนนภาษาไม่มีความแตกต่างระหว่างเด็กผู้หญิงที่รับประทานยากับผู้ที่ไม่ได้รับประทานยา ผู้หญิงส่วนใหญ่รับประทานยาลาโมไตรจีน ลีวีไทราซิแทม หรือยาทั้งสองชนิดร่วมกันระหว่างและหลังการตั้งครรภ์

“สิ่งที่ทำให้การศึกษาครั้งนี้มีความหมายก็คือ เมื่อคุณประเมินเด็กอายุ 6 ขวบ การทดสอบจะมีความละเอียดอ่อนมากกว่าช่วงวัยก่อนๆ มาก โดยเฉพาะเด็กอายุ 2 ขวบ มีผลกระทบที่วัดได้ต่อผลการเรียนของโรงเรียน และผลลัพธ์สามารถทำนายความสามารถทางปัญญาของผู้ใหญ่ได้มากกว่า” นพ. Kimford Meador ผู้ร่วมวิจัยของการศึกษาและศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาจากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าว

การค้นหาสิ่งที่มีประสิทธิภาพและมากที่สุด ขนาดยาที่ปลอดภัยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นเรื่องที่ท้าทายเช่นกัน และความเสี่ยงมักจะแตกต่างกันไประหว่างยาต้านอาการชัก การศึกษาก่อนหน้านี้จากทีมวิจัยเดียวกันได้แสดงให้เห็นว่าการใช้ยาลีวีทิราซิแทมในปริมาณสูงอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ด้านการรับรู้ที่แย่ลงเมื่ออายุ 2 และ 3 ปี และการทำงานของการปรับตัวแย่ลงเมื่ออายุ 4 ปีครึ่ง แต่ผลลัพธ์โดยรวมสำหรับทุกวัยนั้นเป็นไปในทางบวก

“เราจำเป็นต้องสร้างสมดุลเพื่อให้แน่ใจว่ามียาบนเครื่องเพียงพอเพื่อปกป้องแม่และทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจากอาการชัก แต่ไม่มากเกินไปจนเกินไปจนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อเด็ก” ดร. มีดอร์กล่าว

การศึกษายังพบว่าการใช้โฟเลตในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ด้านการรับรู้และพฤติกรรมที่ดีขึ้น แม้ในปริมาณที่สูงกว่าก็ตาม โฟเลตเป็นสารอาหารสำคัญที่สามารถช่วยป้องกันความบกพร่องแต่กำเนิดในสมองและกระดูกสันหลังของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา สิ่งนี้ถือเป็นจริงกับเด็กผู้หญิงที่มีและไม่มีโรคลมบ้าหมู ปริมาณสูงที่หรือสูงกว่า 4 มก. ต่อวันไม่มีผลข้างเคียง ซึ่งตรงกันข้ามกับการศึกษาก่อนหน้านี้ที่พบว่ามีความเสี่ยงระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับกรดโฟลิกในปริมาณสูง

รายงานนี้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD) ซึ่งเป็นการศึกษาระยะยาวระยะยาวที่ศึกษาว่ายาต้านอาการชักส่งผลต่อหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคลมบ้าหมูและลูกๆ ของพวกเขาตั้งแต่แรกเกิดจนถึง 6 ปีอย่างไร อายุ. นำโดย ดร. มีดอร์ และ นพ. เพจ เพนเนลล์ ประธานสาขาประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์ก การศึกษานี้จัดขึ้นที่ศูนย์การแพทย์ 20 แห่งทั่วสหรัฐอเมริกา

การวิเคราะห์เพิ่มเติมพบว่าไม่มีผลข้างเคียงของยาต้านอาการชักต่อ ให้นมบุตร นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจความเสี่ยงของโฟเลตในปริมาณสูงและยาป้องกันอาการชักที่ไม่ค่อยพบบ่อย รวมถึงยารุ่นใหม่ในตลาด

การศึกษานี้ได้รับการสนับสนุนจาก NINDS และ Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (U01NS038455 และ U01NS050659) และเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา MONEAD (NCT01730170)

เกี่ยวกับสถาบันแห่งชาติด้านความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS): NINDS เป็นผู้ให้ทุนสนับสนุนการวิจัยเกี่ยวกับสมองชั้นนำของประเทศ และระบบประสาท ภารกิจของ NINDS คือการแสวงหาความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับสมองและระบบประสาท และใช้ความรู้นั้นเพื่อลดภาระของโรคทางระบบประสาท

เกี่ยวกับสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH): NIH ซึ่งเป็นหน่วยงานวิจัยทางการแพทย์ของประเทศ ประกอบด้วยสถาบันและศูนย์ 27 แห่ง และเป็นส่วนหนึ่งของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา NIH เป็นหน่วยงานหลักของรัฐบาลกลางที่ดำเนินการและสนับสนุนการวิจัยทางการแพทย์ขั้นพื้นฐาน ทางคลินิก และการแปล และกำลังตรวจสอบสาเหตุ การรักษา และการรักษาโรคทั้งโรคที่พบบ่อยและโรคที่พบไม่บ่อย หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ NIH และโครงการต่างๆ โปรดไปที่ www.nih.gov

NIH…Turning Discovery Into Health®

บทความ

มีดอร์ KJ และคณะ “ผลลัพธ์ทางประสาทจิตวิทยาในเด็กอายุ 6 ขวบของผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมู” JAMA ประสาทวิทยา. 25 พฤศจิกายน 2024 DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3982

ที่มา: สสส.

โพสต์แล้ว : 2024-12-03 12:00

อ่านเพิ่มเติม

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

ยารักษาโรคลมบ้าหมูรุ่นใหม่ที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาทในเด็ก

บทความ

อ่านเพิ่มเติม

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

คำสำคัญยอดนิยม