Các loại thuốc điều trị động kinh mới hơn được sử dụng khi mang thai không ảnh hưởng đến sự phát triển thần kinh ở trẻ em

Theo dõi Drugslib trên

Ngày 27 tháng 11 năm 2024 -- Theo một nghiên cứu dài hạn do Viện Y tế Quốc gia (NIH) tài trợ, trẻ em của những bà mẹ dùng một số loại thuốc chống động kinh khi đang mang thai không có kết quả phát triển thần kinh kém hơn ở tuổi 6. Nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Neurology.

“Kiểm soát cơn động kinh khi mang thai là một phần quan trọng trong việc chăm sóc trước khi sinh cho phụ nữ bị động kinh, nhưng trong nhiều năm, tác dụng của các loại thuốc chống động kinh mới hơn đối với con họ vẫn chưa được biết rõ,” cho biết Adam Hartman, MD, giám đốc chương trình tại Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia (NINDS) của NIH. “Một thành phần chính của nghiên cứu này là mối tương quan giữa khả năng nhận thức của trẻ với nồng độ thuốc trong máu của người mẹ. Điều này mở ra cánh cửa cho công việc trong tương lai và có thể đưa ra các chiến lược dùng thuốc tốt hơn.”

Điều trị chứng động kinh khi mang thai là một thách thức vì một số loại thuốc chống động kinh, chủ yếu là các loại thuốc cũ như valproate, được biết là gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và các vấn đề về nhận thức ở trẻ em, bao gồm chỉ số IQ thấp hơn và rối loạn phổ tự kỷ. Các loại thuốc chống động kinh mới hơn được sử dụng rộng rãi ngày nay thường được coi là an toàn, nhưng ít người biết liệu chúng có ảnh hưởng đến nhận thức ở trẻ sau khi bào thai tiếp xúc hay không.

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã đánh giá khả năng ngôn ngữ ở 387 trẻ 6 tuổi ( 298 trẻ được sinh ra từ những phụ nữ mắc bệnh động kinh dùng thuốc chống động kinh). Trẻ em được kiểm tra nhiều khả năng ngôn ngữ khác nhau, bao gồm từ vựng và kết hợp các từ được nói với hình ảnh. Không có sự khác biệt về điểm số ngôn ngữ giữa con cái của những phụ nữ dùng thuốc và những người không dùng thuốc. Hầu hết phụ nữ đều dùng lamotrigine, levetiracetam hoặc kết hợp cả hai loại thuốc trong và sau khi mang thai.

“Điều khiến nghiên cứu này có ý nghĩa là khi bạn đánh giá một đứa trẻ lúc 6 tuổi, các bài kiểm tra sẽ nhạy hơn rất nhiều so với các độ tuổi trước đó, đặc biệt là trẻ 2 tuổi. Kimford Meador, M.D., đồng điều tra viên chính của nghiên cứu và giáo sư thần kinh học tại Đại học Stanford, cho biết: Có tác động có thể đo lường được đối với kết quả học tập ở trường và kết quả mang tính dự đoán nhiều hơn về khả năng nhận thức của người lớn.

Tìm ra cách hiệu quả và hiệu quả nhất. Liều an toàn nhất trong thời kỳ mang thai cũng là một thách thức và rủi ro có xu hướng khác nhau giữa các loại thuốc chống động kinh. Các nghiên cứu trước đây của cùng một nhóm nghiên cứu đã chỉ ra rằng levetiracetam liều cao có thể dẫn đến kết quả nhận thức kém hơn ở độ tuổi 2 và 3, cũng như chức năng thích ứng kém hơn ở độ tuổi 4 rưỡi, nhưng kết quả chung cho mọi lứa tuổi đều khả quan.

Tiến sĩ Meador cho biết: “Chúng ta cần cân bằng để đảm bảo có đủ thuốc trên máy bay để bảo vệ người mẹ và thai nhi đang phát triển khỏi các cơn động kinh, nhưng không quá nhiều vì có thể gây nguy hiểm cho trẻ”.

Nghiên cứu cũng cho thấy việc sử dụng folate trong 12 tuần đầu của thai kỳ có liên quan đến kết quả nhận thức và hành vi tốt hơn, ngay cả ở liều cao hơn. Folate là một chất dinh dưỡng thiết yếu có thể giúp ngăn ngừa dị tật bẩm sinh ở não và cột sống của thai nhi đang phát triển. Điều này đúng với con của những phụ nữ có và không có bệnh động kinh. Liều cao ở mức 4 mg mỗi ngày trở lên không có tác dụng phụ, điều này trái ngược với các nghiên cứu trước đây cho thấy nguy cơ lâu dài liên quan đến liều cao axit folic.

Báo cáo này là một phần của nghiên cứu Kết quả trên bà mẹ và Tác dụng phát triển thần kinh của thuốc chống động kinh (MONEAD), một nghiên cứu dài hạn, tiền cứu nhằm xem xét thuốc chống động kinh ảnh hưởng như thế nào đến phụ nữ mang thai bị bệnh động kinh và con của họ từ sơ sinh đến 6 tuổi. tuổi. Được dẫn dắt bởi Tiến sĩ Meador và Bác sĩ Page Pennell, chủ tịch khoa thần kinh tại Đại học Pittsburgh, nghiên cứu này diễn ra tại 20 trung tâm y tế trên khắp Hoa Kỳ.

Các phân tích bổ sung cho thấy không có tác dụng phụ nào của thuốc chống động kinh đối với cho con bú. Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng cần phải thực hiện nhiều nghiên cứu hơn để hiểu rõ rủi ro của việc sử dụng folate liều cao và các loại thuốc chống động kinh ít phổ biến hơn, bao gồm cả các loại thuốc mới hơn trên thị trường.

Nghiên cứu này được hỗ trợ bởi NINDS và Viện Sức khỏe Trẻ em và Phát triển Con người Quốc gia Eunice Kennedy Shriver (U01NS038455 và U01NS050659), đồng thời là một phần của nghiên cứu MONEAD (NCT01730170).

Giới thiệu về Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia (NINDS): NINDS là nhà tài trợ hàng đầu quốc gia cho nghiên cứu về não và hệ thần kinh. Sứ mệnh của NINDS là tìm kiếm kiến ​​thức cơ bản về não và hệ thần kinh, đồng thời sử dụng kiến ​​thức đó để giảm bớt gánh nặng bệnh thần kinh.

Giới thiệu về Viện Y tế Quốc gia (NIH): NIH, cơ quan nghiên cứu y tế quốc gia, bao gồm 27 Viện và Trung tâm và là một bộ phận của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. NIH là cơ quan liên bang chính thực hiện và hỗ trợ nghiên cứu y học cơ bản, lâm sàng và dịch thuật, đồng thời đang điều tra nguyên nhân, phương pháp điều trị và cách chữa trị cho cả các bệnh thông thường và hiếm gặp. Để biết thêm thông tin về NIH và các chương trình của NIH, hãy truy cập www.nih.gov.

NIH…Biến Discovery thành Health®

Bài viết

Meador KJ và cộng sự. “Kết quả tâm lý thần kinh ở trẻ 6 tuổi của phụ nữ bị động kinh.” Thần kinh học JAMA. Ngày 25 tháng 11 năm 2024. DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3982.

Nguồn: NIH

Đã đăng : 2024-12-03 12:00

Đọc thêm

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến