Les scientifiques du NIH pionnièrent un traitement prometteur pour une douleur cancéreuse intraitable

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29 mai 2025 - Les scientifiques du National Institute of Health (NIH) rapportent qu'un premier essai clinique à l'humain d'une nouvelle thérapie basée sur la résinifératoxine molécule dérivée de la plante (RTX) montre qu'il s'agit d'un agent sûr et efficace pour le contrôle de la douleur chez les patients atteints de douleur cancer intraitable. Les chercheurs ont testé une seule injection de petites quantités de RTX dans le liquide vertébral cérébral lombaire (par ponction lombaire) des patients atteints de cancer à un stade avancé et ont constaté que cela réduisait leur pire intensité de douleur par 38% et leur utilisation d'opioïdes à la douleur par 57%.

"Les effets sont immédiatement. Médecine périopératoire. «Il s'agit d'une nouvelle thérapie potentielle d'une nouvelle famille de médicaments qui donne aux personnes souffrant de douleur cancer grave l'occasion de rendre une certaine normalité à leur vie.»

L'essai a inscrit des participants à la recherche atteintes d'un cancer en phase terminale qui faisaient partie des 15% des patients cancéreux incapables de trouver un soulagement de la douleur des interventions de la douleur standard de soins, y compris une grande quantité d'opiacés sans soulagement.

Une seule injection de RTX a fourni des patients en soulagement durable. Les besoins en opioïdes relativement analgétiques des patients ont fortement diminué et leur qualité de vie s'est améliorée. Ils n'avaient plus besoin de passer des périodes importantes à être sous sédation avec des opioïdes et après le traitement, ont pu réengager avec leur famille, leurs amis et leurs communautés.

Les scientifiques du NIH pensent que la RTX a un potentiel pour traiter de nombreuses autres conditions de douleur, notamment d'autres types de douleur cancéreuse, des douleurs chroniques contre les lésions nerveuses appelées neuromes, des douleurs post-chirurgicales, une condition de douleur faciale appelée neurale du trijume Le problème de la douleur du patient.

RTX ne va pas et ne provoque pas de haut. Au lieu de cela, il empêche les signaux de la douleur d'atteindre le cerveau en inactivant un sous-groupe spécifique de fibres nerveuses qui transmettent les signaux de chaleur et de douleur des tissus endommagés. RTX est un activateur du canal ionique vanilloïde 1 du récepteur du récepteur transitoire, ou du canal ionique TRPV1 et un équivalent super potentiel de la capsaïcine, la molécule active dans les poivrons forts. La capacité de RTX à ouvrir le pore du canal dans TRPV1 permet à une surcharge de calcium d'inonder dans la fibre nerveuse et de bloquer sa capacité à transmettre des signaux de douleur.

"Fondamentalement, RTX coupe les fils spécifiques à la douleur, a déclaré Iadarole. «Ces neurones TRPV1 sont vraiment la population de neurones la plus importante que vous souhaitez cibler pour un soulagement efficace de la douleur.»

Les contributions de la

Iadarola ont mené des décennies de recherche scientifique fondamentale sur la neurobiologie de la douleur et du contrôle de la douleur. Ce corpus de recherche les a informés que pour bloquer efficacement la douleur, vous devez l'empêcher de pénétrer dans la moelle épinière et de là, en laissant la moelle épinière pour transiter au cerveau, où nous percevons la douleur.

Contrairement aux autres approches actuelles qui utilisent la chaleur, le froid, les produits chimiques ou la chirurgie à l'interruption de la douleur et de la chaleur non sélective. D'autres voies sensorielles, telles que le toucher, la piqûre d'épingle, la pression, le sens de la position musculaire (connue sous le nom de proprioception) et la fonction motrice, restent intactes. Ce n'est pas un engourdissement généralisé comme cela se produit avec des anesthésiques locaux.

"Ce qui rend cela unique de toutes les autres choses qui sont là-bas, c'est que c'est tellement sélectif", a déclaré Mannes. «La seule chose qu'il semble retirer est la sensation de chaleur et la douleur.»

RTX est dérivée de la plante d'Euphorbia résinitifa, une plante de type cactus originaire d'Afrique du Nord. L'extrait d'Euphorbia est connu depuis 2 000 ans pour contenir une substance «irritante», que les scientifiques du NIH ont identifié comment utiliser pour les patients par la recherche fondamentale sur les cellules vivantes observées au microscope. L'ajout de RTX aux cellules contenant TRPV1 a provoqué une surcharge de calcium visible, que Iadarola et Mannes ont finalement traduit par un essai clinique humain à un stade précoce.

Les étapes suivantes incluent des essais cliniques supplémentaires et plus importants pour déplacer RTX vers une approbation éventuelle par la Food and Drug Administration américaine et la disponibilité clinique.

Cette recherche a été soutenue par le programme de recherche intra-muros du NIH Clinical Center et du National Institute des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux du NIH.

sur les National Institutes of Health (NIH): NIH, l'agence de recherche médicale du pays, comprend 27 instituts et centres et est une composante du Département américain de la santé et des services sociaux. Le NIH est la principale agence fédérale qui mène et soutient la recherche médicale de base, clinique et translationnelle, et étudie les causes, les traitements et les remèdes pour les maladies communes et rares. Pour plus d'informations sur le NIH et ses programmes, visitez www.nih.gov .

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Référence:

Traitement de la douleur cancéreuse intraitable avec la résialnifératoxine - une étude intérimaire 2025. NEJM Preuve. Doi: 10.1056 / evidoa2400423 Source: NIH

Publié : 2025-05-30 12:00

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