Nessuna prova trovata a favore dell'integrazione dell'assistenza sanitaria che migliora il valore dell'assistenza sanitaria

Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 10 gennaio 2025.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

GIOVEDI 9 gennaio 2025 -- Mancano prove a sostegno dell'integrazione per migliorare il valore dell'assistenza sanitaria, secondo uno studio pubblicato online il 5 dicembre sul Journal of the American College of Surgeons.

Bhagwan Satiani M.D., della Ohio State University di Columbus, e colleghi hanno condotto una revisione sistematica della letteratura per gli articoli pubblicati dal 1990 al 2024 sull'integrazione per esaminare se la sua reputazione di miglioramento del valore dell’assistenza sanitaria riducendo i prezzi e i costi/spese e migliorando la qualità è giustificato. I criteri di inclusione primari erano l'integrazione orizzontale (HI; unione di due o più ospedali) o l'integrazione verticale (VI; fusione di medici e ospedali) e la segnalazione di almeno una misura di valore.

I ricercatori hanno scoperto che né l'HI né l'VI hanno prodotto miglioramenti consistenti e significativi in ​​termini di prezzi, costi/spese o qualità dell'erogazione dell'assistenza sanitaria. Un totale di 37 articoli soddisfacevano i criteri di inclusione; si sono osservati risultati contrastanti per qualsiasi forma di integrazione. Aumenti dei prezzi sono stati segnalati nel 93% dei 14 studi sui prezzi; L'81% dei 16 studi sui costi/spesa ha mostrato aumenti o nessun cambiamento; e una riduzione o nessun cambiamento rispetto all'integrazione è stata osservata nel 77% dei 26 studi sulla qualità.

"Il perseguimento del vero miglioramento della qualità e della riduzione dei costi è il futuro del sistema sanitario statunitense, ma non può essere raggiunto attraverso fusioni da solo senza l'infrastruttura, la metodologia e la disciplina per raggiungere questo stato di valore", scrivono gli autori.

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Fonte: HealthDay

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