ระยะที่ 3 การศึกษาทางคลินิกของ Mazdutide ในผู้ใหญ่ชาวจีนที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน (Glory-1) ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ (NEJM)

ซานฟรานซิสโก, สหรัฐอเมริกา, ซูโจว, จีน 26 พฤษภาคม 2568-นวัตกรรมชีววิทยา, อิงค์ (“ นวัตกรรม”) (HKEX: 01801) บริษัท ชีวเวชภัณฑ์ระดับโลกที่พัฒนาและจำหน่ายยาที่มีคุณภาพสูง ผลการศึกษาทางคลินิกระยะที่ 3 ของ mazdutide, peptide-1 (GLP-1) ตัวรับ glucagon (GCG)/glucagon-like-1 (GLP-1) ตัวรับ agonist ในผู้ใหญ่ชาวจีนที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน Hongwei จากโรงพยาบาลแห่งแรกในเครือของมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีเหอหนาน นอกจากนี้ศาสตราจารย์ Linong Ji และ Dr. Lei Qian จาก Innovent Biologics ซึ่งทำหน้าที่เป็นผู้เขียนร่วมที่สอดคล้องกัน

นี่เป็นครั้งแรกที่การศึกษาทางคลินิกของ Mazdutide ซึ่งเป็นนักเขียนวารสาร GCG/GLP-1 นอกจากนี้ยังเป็นครั้งแรกที่การทดลองทางคลินิกของการบำบัดด้วยการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อที่ได้รับการพัฒนาในประเทศจีนได้รับการตีพิมพ์ใน NEJM ซึ่งเป็นเหตุการณ์สำคัญที่เน้นความสามารถที่เพิ่มขึ้นของจีนในการพัฒนายาและนวัตกรรมเทคโนโลยีชีวภาพ สิ่งพิมพ์นี้คาดว่าจะมีส่วนช่วยในการพัฒนาแนวทางทางคลินิกระดับโลกสำหรับการรักษาน้ำหนักเกินและโรคอ้วน

เกี่ยวกับการศึกษาใหม่ที่ก้าวล้ำนี้อาจารย์ Vanita R. Aroda ของโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดและบริคัมและโรงพยาบาลสตรีบอสตันและลีห์เพอร์เรียลส์จากมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยโคโลราโด Anschutz แสดงความคิดเห็นร่วมกันว่าการทดลอง Glory-1 เผยให้เห็นลักษณะที่แตกต่างในประชากรจีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคคลที่อายุน้อยกว่าในประเทศจีนแสดงความผิดปกติของเมตาบอลิซึมในอัตราที่เทียบเคียงได้หรือเกินกว่าผู้ที่อยู่ในประชากรตะวันตกที่มีอายุมากกว่า การรักษาด้วยตัวรับ Agonist แบบ Dual GCG/GLP-1 ไม่เพียงแสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของน้ำหนักตัวและค่าดัชนีมวลกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรับปรุงที่ครอบคลุมในความเสี่ยงต่อสุขภาพของระบบโรคอ้วน ยิ่งกว่านั้นพวกเขาเน้นว่าการแทรกแซงโรคอ้วนในประเทศจีนจะต้องใช้กลยุทธ์ที่แตกต่างที่ปรับให้เข้ากับคุณสมบัติของประชากรในท้องถิ่นโดยมุ่งเน้นไปที่สุขภาพของตับและการจัดการไขมัน จากการเริ่มต้นของโรคอ้วนในประเทศจีนและภาระทางสังคมที่หนักกว่าการแทรกแซงก่อนหน้านี้เป็นสิ่งสำคัญ-และให้ผลประโยชน์ระยะยาวมากขึ้น สำหรับการรักษาโรคอ้วนที่เกิดขึ้นใหม่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการรักษาทางเภสัชวิทยาเป็นเพียงองค์ประกอบเดียวของกลยุทธ์ที่กว้างขึ้น พวกเขาสนับสนุนการรักษาด้วยยาเสพติดร่วมกับนโยบายสาธารณสุขเพื่อสร้างระบบป้องกันและรักษาที่ครอบคลุมโดยจัดการกับการแพร่ระบาดของโรคอ้วนทั่วโลกได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

Mazdutide คาดว่าจะเปิดตัวในประเทศจีนในปีนี้ ได้รับการยอมรับว่ามีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักที่เหนือกว่าและผลประโยชน์การเผาผลาญที่ครอบคลุม Mazdutide ได้รับการจัดอันดับให้เป็นยาเสพติด 10 อันดับแรกของ Fierce Pharma 10 อันดับแรก

ในการศึกษา Glory-1 มีผู้เข้าร่วม 610 คนที่เป็นโรคอ้วน (BMI ≥ 28 kg/m2) หรือน้ำหนักเกิน (24 kg/m2 ≤ BMI <28 kg/m2) อย่างน้อยหนึ่งครั้งที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน จุดปลายทางร่วมหลักคือการเปลี่ยนแปลงเปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวจากพื้นฐานและการลดน้ำหนัก≥5% ในสัปดาห์ 32.

ที่พื้นฐานน้ำหนักเฉลี่ยอยู่ที่ 87.2 กิโลกรัมและค่าเฉลี่ย BMI คือ 31.1 กิโลกรัม/ม.

ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพการประมาณค่าเฉลี่ยเปอร์เซ็นต์การเปลี่ยนแปลงจากน้ำหนักพื้นฐานของน้ำหนักตัวคือ −10.97%, −13.38%และ −0.24%ในสัปดาห์ที่ 32 และ −12.05%, −14.84%และ −0.47%ในสัปดาห์ที่ 48 รวม 76.3% ของผู้เข้าร่วมในกลุ่ม Mazdutide 4 มก. และ 84.0% ในกลุ่ม Mazdutide 6 มก. มีน้ำหนักลดลง≥5% ในสัปดาห์ที่ 32 เทียบกับ 10.9% ในกลุ่มยาหลอก; 37.0% ของผู้เข้าร่วมในกลุ่ม Mazdutide 4 มก. และ 50.6% ในกลุ่ม Mazdutide 6 มก. มีน้ำหนักลดลง≥15% ในสัปดาห์ที่ 48 เมื่อเทียบกับ 2.1% ในกลุ่มยาหลอก

จุดสิ้นสุดหลัก border = "1" width = "100%">

ประสิทธิภาพการประมาณ 1

การรักษานโยบายการรักษาประมาณ 2

Mazdutide

4 mg (n = 203)

Mazdutide

6 mg (n = 202)

ยาหลอก

(n = 205)

Mazdutide

4 mg (n = 203)

Mazdutide

6 mg (n = 202)

placebo

(n = 205)

จุดสิ้นสุดที่เป็นหลัก S (สัปดาห์ที่ 32)

การลดน้ำหนักเปอร์เซ็นต์

−10.97%

−13.38%

−0.24%

−10.09%

−12.55%

0.45%

บรรลุการลดน้ำหนัก≥5%

76.3%

84.0%

10.9%

73.9%

82.0%

10.5%

จุดสิ้นสุดที่สองของคีย์ (สัปดาห์ที่ 48)

การลดน้ำหนักเปอร์เซ็นต์

−12.05%

−14.84%

−0.47%

−11.00%

−14.01%

0.30%

ได้รับการลดน้ำหนัก≥5%

73.5%

82.8%

11.5%

71.6%

81.6%

10.8%

บรรลุการลดน้ำหนัก≥10%

55.2%

67.9%

2.9%

53.5%

66.7%

2.6%

ได้รับการลดน้ำหนัก≥15%

37.0%

50.6%

2.1%

35.7%

49.5%

2.0%

การลดรอบรอบเอว

−9.48 cm

−10.96 cm

−1.48 cm

−9.12 ซม.

−10.72 ซม.

−1.41 ซม.

  • การประเมินประสิทธิภาพและมีจุดมุ่งหมายเพื่อประเมินผลการรักษาเมื่อผู้เข้าร่วมปฏิบัติตามการรักษาที่วางแผนไว้ การผ่าตัด).
  • Mazdutide ยังลดความดันโลหิตไขมันในเลือด (คอเลสเตอรอลรวมไตรกลีเซอไรด์และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ), กรดยูริคในซีรั่ม, ระดับ transaminase และหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

    นอกจากนี้ Mazdutide ลดปริมาณไขมันในตับอย่างมีนัยสำคัญ

  • ในหมู่ผู้เข้าร่วมที่มีปริมาณไขมันตับพื้นฐาน≥ 5%การเปลี่ยนแปลงเปอร์เซ็นต์เฉลี่ยของไขมันตับจากระดับ 48 คือ −63.26%, −73.18%และ +8.20%
  • ในบรรดาผู้เข้าร่วมที่มีปริมาณไขมันตับพื้นฐาน≥ 10%การเปลี่ยนแปลงเปอร์เซ็นต์เฉลี่ยจากพื้นฐานในปริมาณไขมันในตับเป็นสัปดาห์ที่ 48 คือ −65.85%, −80.24%และ −5.27%ใน Mazdutide 4 มก., 6 มก. และยาหลอก รายงาน.

  • โปรไฟล์ความปลอดภัยโดยรวมของกลุ่ม Mazdutide นั้นสอดคล้องกับการค้นพบจากการศึกษาก่อนหน้าของ Mazdutide และสอดคล้องกับตัวรับ GLP-1 ตัวรับอื่น ๆ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์การรักษาที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดรวมถึงอาการคลื่นไส้ท้องเสียและอาเจียนซึ่งส่วนใหญ่ไม่รุนแรงหรือปานกลางในระดับความรุนแรง
  • ในสัปดาห์ที่ 48 ทั้งการเปลี่ยนแปลงเฉลี่ยจากอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 2.6 ครั้งต่อนาทีทั้งสองกลุ่ม Mazdutide 4 มก. และ 6 มก. ไม่มีสัญญาณความปลอดภัยของความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นตลอดการศึกษา
  • ศาสตราจารย์ Linong Ji นักวิจัยหลักของการศึกษาโรงพยาบาลประชาชนของมหาวิทยาลัยปักกิ่ง กล่าวว่า "มานานหลายทศวรรษแนวทางการจัดการโรคอ้วนทั่วโลกแนวทางการจัดการโรคอ้วนเป็นส่วนใหญ่พึ่งพาการจัดการกับประชากรของประชากร กลยุทธ์ที่ได้รับการปรับแต่งโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยชาวจีน ประสิทธิภาพของผู้คนที่มีน้ำหนักเกินกับโรคอ้วนอย่างรุนแรง

    ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์การศึกษา Glory-1 ไม่เพียง แต่บ่งบอกถึงการรับรู้ระหว่างประเทศเกี่ยวกับการวิจัยนวัตกรรมของจีนในการจัดการกลยุทธ์ต่อมไร้ท่อ โซลูชั่นที่ครอบคลุมและเป็นส่วนตัวสำหรับประชากรที่มีน้ำหนักเกิน/เป็นโรคอ้วนของจีนตลอดเส้นทางการรักษา

    ดร. Lei Qian จาก Biologics Innovent กล่าวว่า "Mazdutide เป็นตัวรับ GCG/GLP-1 ตัวรับสัญญาณ GCG/GLP-1 ครั้งแรกที่ได้รับการอนุมัติในไม่ช้า ผู้ใหญ่และจะมีอิทธิพลต่อแนวทางปฏิบัติทางคลินิกในอนาคตเกณฑ์การวินิจฉัยและมาตรฐานการดูแล บริษัท ยา Innovent ได้ตอบสนองอย่างแข็งขันและส่งเสริมเป้าหมายของ 'Healthy China 2030' โดยการจัดการน้ำหนักตามวิทยาศาสตร์ผ่านการทำงานร่วมกันเชิงกลยุทธ์และความสำเร็จทางการแพทย์ที่ทันสมัย

    จีนมีประชากรที่ใหญ่ที่สุดในโลกของบุคคลที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน¹ แนวโน้มที่น่าจะเพิ่มขึ้น โรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับ comorbidities หลายอย่างและเป็นผู้สนับสนุนหลักในการลดอายุขัยและคุณภาพชีวิต ในปี 2562 น้ำหนักตัวเกินและโรคอ้วนคิดเป็น 11.1% ของการเสียชีวิตจากโรคที่ไม่ติดต่อเรื้อรังในประเทศจีนเกือบสองเท่าจาก 5.7% ในปี 2533 ².

    แม้จะมีความอ้วนเรื้อรังและความต้องการการจัดการระยะยาว ในขณะที่การแทรกแซงการดำเนินชีวิตยังคงเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษาผู้ป่วยจำนวนมากพยายามดิ้นรนเพื่อให้บรรลุหรือรักษาลดน้ำหนักที่มีความหมาย สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความต้องการเร่งด่วนสำหรับการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาที่ปลอดภัยมีประสิทธิภาพและยั่งยืน

    เกี่ยวกับ Mazdutide (IBI362)

    นวัตกรรมที่ทำขึ้นในข้อตกลงใบอนุญาตพิเศษกับ Eli Lilly และ Company (Lilly) สำหรับการพัฒนาและการค้าที่มีศักยภาพของ OXM3 ในฐานะที่เป็นอะนาล็อกของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมออกซินโทโมโดลิน (OXM) Mazdutide อาจให้ประโยชน์เพิ่มเติมนอกเหนือจากตัวรับ GLP-1 agonists-เช่นการส่งเสริมการหลั่งอินซูลินลดระดับน้ำตาลในเลือดและลดน้ำหนักตัว Mazdutide ได้แสดงให้เห็นถึงการลดน้ำหนักที่ยอดเยี่ยมและผลการลดระดับน้ำตาลในการศึกษาทางคลินิก นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในการลดรอบเอว, ไขมันในเลือด, ความดันโลหิต, กรดยูริคเลือด, เอนไซม์ตับและปริมาณไขมันในตับรวมถึงการปรับปรุงความไวของอินซูลิน

    Mazdutide ปัจจุบันได้รับการยอมรับสอง NDAs สำหรับการตรวจสอบโดย NMPA รวมถึง:

  • สำหรับการจัดการน้ำหนักเรื้อรังในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินของโรคอ้วน;
  • สำหรับการควบคุม glycemia ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวาน
  • Glory-1: การทดลองระยะที่ 3 ในผู้เข้าร่วมจีนที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
  • Glory-2: การทดลองระยะที่ 3 ในผู้เข้าร่วมจีนที่มีโรคอ้วนปานกลางถึงรุนแรง (mafld).
  • Dreams-1: การทดลองระยะที่ 3 ในการรักษาผู้ป่วยชาวจีนที่มี T2D.
  • Dreams-2: การทดลองระยะที่ 3 เปรียบเทียบ mazdutide และ dulaglutide ในผู้ป่วย T2D ของจีน ผู้ป่วยที่มี T2D และโรคอ้วน
  • ในบรรดาสิ่งเหล่านี้การศึกษา Glory-1, Dreams-1 และ Dreams-2 ได้พบกับจุดสิ้นสุดของพวกเขาและการศึกษาอื่น ๆ กำลังดำเนินอยู่ในขณะนี้

    นอกจากนี้การศึกษาทางคลินิกใหม่ของ mazdutide ได้รับการวางแผนรวมถึง:

  • การทดลองระยะที่ 3 โรคอ้วน
  • การศึกษาใหม่ในการเผาผลาญ steatohepatitis (MASH) และหัวใจล้มเหลวด้วยส่วนที่มีการดออก (HFPEF)
  • เกี่ยวกับนวัตกรรม

    Innovent เป็น บริษัท ชีวเวชภัณฑ์ชั้นนำที่ก่อตั้งขึ้นในปี 2554 ด้วยภารกิจในการเพิ่มขีดความสามารถให้กับผู้ป่วยทั่วโลกด้วยยาชีวภาพคุณภาพสูงและราคาไม่แพง บริษัท ค้นพบพัฒนาผลิตและทำการค้ายาที่เป็นนวัตกรรมที่กำหนดเป้าหมายโรคที่ยากลำบากที่สุด การบำบัดแบบบุกเบิกรักษาโรคมะเร็งหัวใจและหลอดเลือดและการเผาผลาญโรคภูมิต้านทานผิดปกติและโรคตา Innovent ได้เปิดตัวผลิตภัณฑ์ 15 รายการในตลาด มันมีแอปพลิเคชั่นยาใหม่ 3 รายการภายใต้การทบทวนกฎระเบียบ, 4 สินทรัพย์ในระยะที่สามหรือการทดลองทางคลินิกที่สำคัญและอีก 15 โมเลกุลในระยะแรกทางคลินิก พันธมิตรที่สร้างสรรค์กับ บริษัท ด้านการดูแลสุขภาพทั่วโลกกว่า 30 แห่งรวมถึง Eli Lilly, Sanofi, Incyte, LG Chem และ MD Anderson Cancer Center

    ได้รับคำแนะนำจากคำขวัญ“ เริ่มต้นด้วยความซื่อสัตย์ประสบความสำเร็จผ่านการกระทำ” นวัตกรรมรักษามาตรฐานสูงสุดของการปฏิบัติในอุตสาหกรรมและทำงานร่วมกันเพื่อพัฒนาอุตสาหกรรมยาชีวเวชภัณฑ์เพื่อให้ยาเสพติดยาชั้นหนึ่งสามารถเข้าถึงได้อย่างกว้างขวาง สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดเยี่ยมชม www.innoventbio.com หรือติดตามนวัตกรรมบน Facebook และ LinkedIn.

    คำแถลง: (1) นวัตกรรมไม่แนะนำให้ใช้ยา/ตัวบ่งชี้ที่ไม่ได้รับการอนุมัติ (2) ramucirumab (cyramza) บริษัท .

    คำแถลงการคาดการณ์ล่วงหน้า

    ข่าวประชาสัมพันธ์นี้อาจมีข้อความคาดการณ์ล่วงหน้าบางอย่างโดยธรรมชาติของพวกเขาภายใต้ความเสี่ยงและความไม่แน่นอนที่สำคัญ คำว่า "คาดว่าจะ", "เชื่อ", "ประมาณการ", "คาดหวัง", "ตั้งใจ" และการแสดงออกที่คล้ายกันเนื่องจากเกี่ยวข้องกับนวัตกรรมมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุข้อความคาดการณ์ล่วงหน้าดังกล่าว Innovent ไม่ได้ตั้งใจที่จะอัปเดตข้อความคาดการณ์ล่วงหน้าเหล่านี้เป็นประจำ

    ข้อความคาดการณ์ล่วงหน้าเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความเชื่อที่มีอยู่สมมติฐานความคาดหวังการประมาณการการคาดการณ์และความเข้าใจของการจัดการของนวัตกรรมที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ในอนาคตในเวลาที่ข้อความเหล่านี้เกิดขึ้น ข้อความเหล่านี้ไม่ได้รับประกันการพัฒนาในอนาคตและอยู่ภายใต้ความเสี่ยงความไม่แน่นอนและปัจจัยอื่น ๆ ซึ่งบางอย่างอยู่นอกเหนือการควบคุมของนวัตกรรมและยากที่จะทำนาย ดังนั้นผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริงอาจแตกต่างจากข้อมูลที่มีอยู่ในแถลงการณ์คาดการณ์ล่วงหน้าอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในอนาคตหรือการพัฒนาในธุรกิจของเราสภาพแวดล้อมการแข่งขันของนวัตกรรมและสภาพการเมืองเศรษฐกิจกฎหมายและสังคม

    นวัตกรรมกรรมการและพนักงานของนวัตกรรมสมมติ และ (b) ไม่มีความรับผิดในกรณีที่ข้อความคาดการณ์ล่วงหน้าใด ๆ ไม่ได้เป็นรูปธรรมหรือกลายเป็นไม่ถูกต้อง

    การอ้างอิง

    ¹ Pan XF, Wang L, Pan A. ระบาดวิทยาและปัจจัยของโรคอ้วนในประเทศจีน Lancet Diabetes Endocrinol 2021; 9: 373–92.

    ²สถาบันการวัดสุขภาพและการประเมินผล การแลกเปลี่ยนข้อมูลสุขภาพทั่วโลก เครื่องมือผลลัพธ์ GBD http://ghdx.healthdata.org/gbd-resultstool (เข้าถึง 10 มกราคม 2021).

    ที่มา: นวัตกรรมชีววิทยา, Inc.

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม