Az alapellátással kapcsolatos feljegyzések gyakran hiányoznak az alaposságból

Kövesse a Drugslib-et

Orvosilag felülvizsgálta a Drugs.com.

Lori Solomon HealthDay Reporter

HÉTFŐ, 2024. november 18. – A BMC Primary Care-ben nemrégiben online közzétett tanulmány szerint az orvosok elektronikus egészségügyi nyilvántartásában (EHR) található feljegyzések az alapellátásban szenvedő betegek találkozásairól gyakran hiányosak.

Michael Weiner , M.D., M.P.H., az Indiana University Center for Health Services and Outcomes Research, Indianapolis és munkatársai értékelték a járóbeteg alapellátást jegyzetek és a megfelelő rögzített találkozások a pontosság, alaposság és a dokumentáció minőségének számos további kulcsfontosságú mérőszámának meghatározásához. Az elemzés 49 találkozást tartalmazott 11 klinikussal.

A kutatók azt találták, hogy a legtöbb olyan kérdést, amelyet a betegek a beszélgetés során kezdeményeztek, kihagyták a jegyzetekből. Továbbá a feljegyzések közel fele olyan információkra vagy megfigyelésekre utalt, amelyeket nem lehetett ellenőrizni. Négy feljegyzésből hiányzott a befejező értékelés és a terv, míg kilenc feljegyzésből hiányzott az információ arról, hogy a betegek mikor térjenek vissza. Az orvosi dokumentáció minőségi eszközeinek értékelt elemei az alaposság kivételével az 5-ből 4-et meghaladó minőségi pontszámot értek el.

"Eredményeink azt sugallják, hogy az elhangzottak és az EHR-ben dokumentált dolgok jobb összehangolása és oktatása biztosítja hogy a nyújtott ellátás minősége és a páciens biológiai, pszichológiai és szociális szükségleteinek emberi dimenziójára való figyelem egyaránt jelen van és figyelembe veszik” – mondta Richard M. Frankel vezető szerző, Ph.D., szintén az Indiana Egyetemről. nyilatkozatban.

Egy szerző feltárta kapcsolatait az egészségügyi technológiai iparággal.

Absztrakt/Teljes szöveg

Felelősség kizárása: Az orvosi cikkekben található statisztikai adatok általános tendenciákat mutatnak be, és nem egyénekre vonatkoznak. Az egyéni tényezők nagyon eltérőek lehetnek. Mindig kérjen személyre szabott orvosi tanácsot egyéni egészségügyi döntéseihez.

Forrás: HealthDay

Elküldve : 2024-11-19 12:00

Olvass tovább

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

Népszerű kulcsszavak