Dược phẩm Protega nhận được sự chấp thuận của FDA cho RoxyBond (oxycodone hydrochloride) Viên nén 10 mg giải phóng ngay với công nghệ ngăn chặn lạm dụng để kiểm soát cơn đau
PRINCETON, N.J., ngày 29 tháng 10 năm 2024 /PRNewswire/ -- Protega Pharmaceuticals Inc., một công ty dược phẩm chuyên khoa cải tiến tập trung vào việc quản lý cơn đau có trách nhiệm và phát triển các sản phẩm ngăn chặn lạm dụng mới, hôm nay đã thông báo rằng Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ Cơ quan quản lý (FDA) đã phê duyệt viên nén giải phóng tức thời (IR) CII 10 mg RoxyBond™ (oxycodone hydrochloride) để kiểm soát cơn đau đủ nghiêm trọng đến mức cần dùng thuốc giảm đau opioid và các phương pháp điều trị thay thế không phù hợp. RoxyBond là công thức IR 10 mg oxycodone chống lạm dụng đầu tiên và duy nhất được FDA phê chuẩn, được kỳ vọng sẽ làm giảm lạm dụng qua đường mũi và đường tĩnh mạch.*
RoxyBond được bào chế với công nghệ ngăn chặn lạm dụng SentryBond™. Công nghệ đã được cấp bằng sáng chế này kết hợp các tá dược không có hoạt tính với các thành phần dược phẩm có hoạt tính để làm cho viên thuốc khó bị sử dụng sai mục đích và lạm dụng hơn, ngay cả khi nó bị thao tác vật lý và/hoặc chiết xuất hóa học. SentryBond được thiết kế để duy trì hồ sơ phát hành dự kiến của các sản phẩm phát hành mở rộng (ER) và trì hoãn việc phát hành các sản phẩm IR.
"Sự chấp thuận của FDA đối với RoxyBond 10 mg với SentryBond là một cột mốc quan trọng đối với Protega và đáp ứng nhu cầu chưa được đáp ứng về thuốc opioid IR với công nghệ ngăn chặn lạm dụng có thể làm giảm việc sử dụng sai mục đích và lạm dụng đồng thời giúp giảm đau cho những bệnh nhân phù hợp về mặt y tế khi được sử dụng như đã chỉ ra," Paul Howe, Giám đốc Thương mại của Protega cho biết. "Khi bị thao túng, công nghệ tiên tiến của chúng tôi khiến viên thuốc trở nên khó sử dụng sai mục đích hoặc lạm dụng hơn, chẳng hạn như bị cắt hoặc nghiền nát để hít hoặc tiêm."
Công nghệ SentryBond đổi mới của Protega là một hành vi lạm dụng chưa từng thấy -răn đe công nghệ được cấp bằng sáng chế. Nó được thiết kế để cung cấp nhiều cấp độ bảo vệ chống lại thao tác vật lý, chiết xuất hóa học và thao tác hoặc biến đổi để tiêm. Nền tảng công nghệ SentryBond độc quyền của Protega có thể được sử dụng trong các loại thuốc khác để giúp ngăn chặn việc sử dụng sai và lạm dụng, ví dụ như hydromorphone, hydrocodone và thuốc điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Mặc dù những công dụng này hiện chưa được áp dụng và cần có sự chấp thuận của FDA, nhưng công nghệ này có thể hỗ trợ nhiều loại thuốc.
"Sự phát triển của RoxyBond với SentryBond là một bước tiến trong việc chống lại nạn dịch quá liều thuốc phiện theo toa trên toàn quốc," Eric Kinzler, Tiến sĩ, Phó Giám đốc Y tế và Quản lý của Protega cho biết. "Protega tận tâm thực hiện sứ mệnh của mình là ngăn chặn con đường lạm dụng và hợp tác với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong suốt quá trình chăm sóc liên tục để giảm thiểu việc sử dụng sai mục đích và lạm dụng. Chúng tôi mong muốn ra mắt RoxyBond 10 mg một cách có trách nhiệm và thúc đẩy nền tảng công nghệ tiên tiến của chúng tôi cho ứng dụng tiềm năng trong các lĩnh vực thông thường khác lạm dụng thuốc theo toa."
Hơn 2000 thử nghiệm in vitro đã được tiến hành để chứng minh rằng viên RoxyBond khó thao tác so với oxycodone IR1,2, dữ liệu này cùng với kết quả nghiên cứu khả năng lạm dụng ở người cho thấy rằng các đặc tính hóa lý của RoxyBond được kỳ vọng sẽ làm giảm sự lạm dụng thông qua đường dùng qua đường mũi và đường tiêm tĩnh mạch. Tuy nhiên, vẫn có thể xảy ra lạm dụng qua đường mũi, đường tiêm tĩnh mạch và đường uống.2
Ngoài sự chấp thuận của FDA đối với viên 10 mg, RoxyBond trước đây đã được phê duyệt và hiện có sẵn ở dạng viên 5 mg, 15 mg và 30 mg. Protega có kế hoạch ra mắt RoxyBond 10 mg trước cuối năm nay, cung cấp cho bác sĩ lâm sàng một công cụ giảm thiểu rủi ro khác mà họ có thể sử dụng khi điều trị cho bệnh nhân bị đau nặng.
Việc bổ sung RoxyBond 10 mg có thể nâng cao tính linh hoạt và độ chính xác trong liệu pháp opioid, nhằm hỗ trợ cả bác sĩ và bệnh nhân đạt được kết quả kiểm soát cơn đau hiệu quả và an toàn hơn. Đối với bệnh nhân, phạm vi liều có thể giúp kiểm soát cơn đau tốt hơn, giảm nguy cơ tác dụng phụ và mang lại sự chuyển tiếp suôn sẻ hơn trong quá trình chuyển đổi liều. Đối với các bác sĩ, nó có thể cho phép dùng liều linh hoạt hơn tùy theo mức độ đau, chuẩn độ tốt hơn và giúp tối ưu hóa việc quản lý rủi ro trên nhiều nhóm bệnh nhân khác nhau.
Vui lòng xem Thông tin an toàn quan trọng và Thông tin kê đơn đầy đủ, bao gồm cả CẢNH BÁO ĐÓNG GÓI và Hướng dẫn sử dụng thuốc, tại www.ProtegaPharma.com.
Giới thiệu về Protega Pharmaceuticals Inc.
Protega Pharmaceuticals Inc. là một công ty dược phẩm tư nhân chuyên biệt chuyên thúc đẩy hoạt động ngăn chặn lạm dụng thuốc theo toa thông qua việc liên tục đổi mới và phát triển. Nhận thấy nhu cầu sức khỏe cộng đồng chưa được đáp ứng nhằm chống lại cuộc khủng hoảng leo thang về lạm dụng và lạm dụng thuốc opioid theo toa, Protega đã đáp ứng bằng một dòng sản phẩm opioid ngăn chặn lạm dụng được phát hành ngay lập tức. Công nghệ ngăn chặn lạm dụng SentryBond độc quyền của Protega được thiết kế để cung cấp nhiều cấp độ bảo vệ và có thể được sử dụng trong các loại thuốc khác để giúp ngăn chặn việc sử dụng sai và lạm dụng. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập www.ProtegaPharma.com.
Tài liệu tham khảo:
*Vẫn có thể bị lạm dụng qua đường mũi, tiêm tĩnh mạch và đường uống.
CHỈ ĐỊNH
RoxyBond™ được chỉ định để kiểm soát cơn đau nghiêm trọng đến mức cần dùng thuốc giảm đau opioid và khi các phương pháp điều trị thay thế là không đủ.
Hạn chế sử dụng
Do nguy cơ nghiện, lạm dụng và lạm dụng opioid có thể xảy ra ở bất kỳ liều lượng hoặc thời gian nào, hãy dành RoxyBond để sử dụng cho những bệnh nhân có các lựa chọn điều trị thay thế (ví dụ: thuốc giảm đau không chứa opioid hoặc sản phẩm kết hợp opioid):
Không nên sử dụng RoxyBond trong thời gian dài trừ khi cơn đau vẫn đủ nghiêm trọng để cần dùng thuốc giảm đau opioid và các lựa chọn điều trị thay thế tiếp tục không đầy đủ.
THÔNG TIN AN TOÀN QUAN TRỌNG
CẢNH BÁO: RỦI RO NGHIÊM TRỌNG VÀ Đe dọa tính mạng KHI SỬ DỤNG RoxyBond
Nghiện, lạm dụng và sử dụng sai mục đích
Bởi vì việc sử dụng RoxyBond khiến bệnh nhân và những người dùng khác gặp nguy cơ nghiện, lạm dụng và sử dụng sai opioid, điều này có thể dẫn đến quá liều và tử vong, hãy đánh giá nguy cơ của từng bệnh nhân trước khi kê đơn và đánh giá lại tất cả bệnh nhân một cách thường xuyên về sự phát triển của các hành vi và tình trạng này.
Suy hô hấp đe dọa tính mạng
Suy hô hấp nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong có thể xảy ra khi sử dụng RoxyBond, đặc biệt là khi bắt đầu hoặc sau khi tăng liều . Để giảm nguy cơ suy hô hấp, việc điều chỉnh liều lượng và chuẩn độ RoxyBond thích hợp là điều cần thiết.
Vô tình nuốt phải
Việc vô tình uống phải dù chỉ một liều RoxyBond, đặc biệt là ở trẻ em, có thể dẫn đến quá liều oxycodone gây tử vong.
Rủi ro khi sử dụng đồng thời với các thuốc benzodiazepin hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác
Việc sử dụng đồng thời opioid với các thuốc benzodiazepin hoặc các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS) khác, bao gồm cả rượu, có thể gây mê sâu, suy hô hấp, hôn mê và tử vong. Dự trữ kê đơn đồng thời RoxyBond và các thuốc benzodiazepin hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác để sử dụng cho những bệnh nhân mà các lựa chọn điều trị thay thế không đủ.
Hội chứng cai thuốc opioid ở trẻ sơ sinh (NOWS)
Nếu phụ nữ mang thai cần sử dụng opioid trong thời gian dài, hãy tư vấn cho bệnh nhân về nguy cơ mắc bệnh NOWS, có thể đe dọa tính mạng nếu không được nhận biết và điều trị. Đảm bảo rằng sự quản lý của các chuyên gia sơ sinh sẽ có sẵn khi sinh.
Chiến lược giảm thiểu và đánh giá rủi ro thuốc giảm đau opioid (REMS)
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được khuyến khích hoàn thành chương trình giáo dục tuân thủ REMS và tư vấn cho bệnh nhân cũng như người chăm sóc về rủi ro nghiêm trọng, sử dụng an toàn và tầm quan trọng của việc đọc Hướng dẫn sử dụng thuốc trong mỗi đơn thuốc.
Tương tác Cytochrome P450 3A4
Việc sử dụng đồng thời RoxyBond với tất cả các chất ức chế cytochrome P450 3A4 có thể dẫn đến tăng nồng độ oxycodone trong huyết tương, có thể làm tăng hoặc kéo dài thời gian phản ứng bất lợi và có thể gây suy hô hấp gây tử vong. Ngoài ra, việc ngừng sử dụng đồng thời thuốc cảm ứng cytochrome P450 3A4 có thể làm tăng nồng độ oxycodone trong huyết tương. Thường xuyên đánh giá bệnh nhân dùng RoxyBond và bất kỳ chất ức chế hoặc cảm ứng CYP3A4 nào.
Chống chỉ định
RoxyBond chống chỉ định ở những bệnh nhân mắc:
CẢNH BÁO VÀ THẬN TRỌNG
Nghiện, lạm dụng và sử dụng sai mục đích
RoxyBond chứa oxycodone, một chất được kiểm soát theo Bảng II. Là một loại thuốc phiện, RoxyBond khiến người dùng gặp nguy cơ nghiện, lạm dụng và sử dụng sai mục đích.
Mặc dù chưa xác định được nguy cơ nghiện ở bất kỳ cá nhân nào nhưng nó có thể xảy ra ở những bệnh nhân được kê đơn RoxyBond phù hợp. Nghiện có thể xảy ra ở liều lượng khuyến cáo, khi dùng theo chỉ dẫn và nếu thuốc bị lạm dụng hoặc lạm dụng.
Đánh giá nguy cơ nghiện, lạm dụng hoặc lạm dụng opioid của từng bệnh nhân trước khi kê đơn RoxyBond và đánh giá lại tất cả các bệnh nhân sử dụng RoxyBond về sự phát triển của các hành vi và tình trạng này. Rủi ro tăng lên ở những bệnh nhân có tiền sử cá nhân hoặc gia đình lạm dụng chất gây nghiện (bao gồm lạm dụng hoặc nghiện ma túy hoặc rượu) hoặc bệnh tâm thần (ví dụ: trầm cảm nặng). Tuy nhiên, khả năng xảy ra những rủi ro này sẽ không ngăn cản việc kiểm soát cơn đau thích hợp ở bất kỳ bệnh nhân nào. Những bệnh nhân có nguy cơ cao hơn có thể được kê đơn thuốc opioid như RoxyBond nhưng việc sử dụng ở những bệnh nhân này cần được tư vấn chuyên sâu về rủi ro và cách sử dụng RoxyBond hợp lý cùng với việc đánh giá lại thường xuyên các dấu hiệu nghiện, lạm dụng và sử dụng sai. Hãy cân nhắc kê đơn naloxone để điều trị khẩn cấp tình trạng quá liều opioid.
Opioids được tìm kiếm cho mục đích sử dụng phi y tế và có thể bị chuyển hướng khỏi mục đích sử dụng hợp pháp theo quy định. Hãy xem xét những rủi ro này khi kê đơn hoặc phân phối RoxyBond. Các chiến lược để giảm những rủi ro này bao gồm kê đơn thuốc với số lượng thích hợp nhỏ nhất và tư vấn cho bệnh nhân cách bảo quản thuốc cẩn thận trong quá trình điều trị và cách vứt bỏ thuốc không sử dụng đúng cách. Hãy liên hệ với hội đồng cấp phép chuyên nghiệp của tiểu bang tại địa phương hoặc cơ quan quản lý chất do nhà nước kiểm soát để biết thông tin về cách ngăn chặn và phát hiện hành vi lạm dụng hoặc làm sai lệch sản phẩm này.
Suy hô hấp đe dọa tính mạng
Suy hô hấp nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong đã được báo cáo khi sử dụng opioid, ngay cả khi sử dụng theo khuyến cáo. Suy hô hấp, nếu không được nhận biết và điều trị ngay lập tức, có thể dẫn đến ngừng hô hấp và tử vong. Kiểm soát suy hô hấp có thể bao gồm theo dõi chặt chẽ, các biện pháp hỗ trợ và sử dụng thuốc đối kháng opioid, tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Việc giữ lại carbon dioxide (CO2) do suy hô hấp do opioid gây ra có thể làm trầm trọng thêm tác dụng an thần của opioid.
Mặc dù suy hô hấp nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình sử dụng RoxyBond, nhưng nguy cơ cao nhất là khi bắt đầu điều trị hoặc sau khi tăng liều.
Để giảm nguy cơ nguy cơ suy hô hấp, việc điều chỉnh liều lượng và chuẩn độ RoxyBond thích hợp là rất cần thiết. Đánh giá quá cao liều lượng RoxyBond khi chuyển bệnh nhân từ một sản phẩm opioid khác có thể dẫn đến quá liều gây tử vong ở liều đầu tiên.
Việc vô tình uống phải một liều RoxyBond, đặc biệt là ở trẻ em, có thể dẫn đến suy hô hấp và tử vong do dùng quá liều oxycodone.
Giáo dục bệnh nhân và người chăm sóc cách nhận biết suy hô hấp và nhấn mạnh vào tầm quan trọng của việc gọi 911 hoặc nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức trong trường hợp đã biết hoặc nghi ngờ dùng thuốc quá liều.
Opioids có thể gây rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ bao gồm chứng ngưng thở khi ngủ trung ương (CSA) và tình trạng thiếu oxy máu liên quan đến giấc ngủ. Việc sử dụng opioid làm tăng nguy cơ mắc CSA theo kiểu phụ thuộc vào liều lượng. Ở những bệnh nhân biểu hiện CSA, hãy cân nhắc việc giảm liều opioid bằng các phương pháp tốt nhất để giảm liều opioid.
Bệnh nhân tiếp cận Naloxone để điều trị khẩn cấp quá liều opioid
Thảo luận về sự sẵn có của naloxone trong điều trị khẩn cấp khi dùng quá liều opioid với bệnh nhân và người chăm sóc, đồng thời đánh giá nhu cầu tiềm ẩn về việc tiếp cận naloxone, cả khi bắt đầu và gia hạn điều trị bằng RoxyBond. Thông báo cho bệnh nhân và người chăm sóc về các cách khác nhau để lấy naloxone theo yêu cầu hoặc hướng dẫn phân phối và kê đơn naloxone của từng tiểu bang (ví dụ: theo toa, trực tiếp từ dược sĩ hoặc như một phần của chương trình dựa vào cộng đồng). Hướng dẫn bệnh nhân và người chăm sóc cách nhận biết tình trạng suy hô hấp và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc gọi 911 hoặc nhận trợ giúp y tế khẩn cấp, ngay cả khi sử dụng naloxone.
Hãy cân nhắc kê đơn naloxone, dựa trên các yếu tố nguy cơ quá liều của bệnh nhân, chẳng hạn như như sử dụng đồng thời các thuốc ức chế thần kinh trung ương, có tiền sử rối loạn sử dụng opioid hoặc quá liều opioid trước đó. Sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ quá liều không ngăn cản việc kiểm soát cơn đau thích hợp ở bất kỳ bệnh nhân nào. Cũng nên cân nhắc kê đơn naloxone nếu bệnh nhân có thành viên trong gia đình (bao gồm cả trẻ em) hoặc những người tiếp xúc gần gũi khác có nguy cơ vô tình nuốt phải hoặc dùng quá liều. Nếu kê đơn naloxone, hãy hướng dẫn bệnh nhân và người chăm sóc cách điều trị bằng naloxone.
Rủi ro do sử dụng đồng thời với các thuốc benzodiazepin hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác
An thần sâu sắc, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong có thể xảy ra do sử dụng đồng thời RoxyBond với các thuốc benzodiazepin và/hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, bao gồm cả rượu (ví dụ: thuốc an thần/thuốc ngủ không chứa benzodiazepine, thuốc giải lo âu, thuốc an thần, thuốc an thần cơ bắp). thuốc giãn cơ, thuốc gây mê tổng quát, thuốc chống loạn thần, các loại thuốc phiện khác). Vì những rủi ro này, nên dành việc kê đơn đồng thời các loại thuốc này để sử dụng cho những bệnh nhân không có đủ lựa chọn điều trị thay thế.
Các nghiên cứu quan sát đã chứng minh rằng việc sử dụng đồng thời thuốc giảm đau opioid và thuốc benzodiazepin làm tăng nguy cơ tử vong liên quan đến thuốc so với việc chỉ sử dụng thuốc giảm đau opioid. Do các đặc tính dược lý tương tự, nên dự kiến nguy cơ tương tự khi sử dụng đồng thời các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác với thuốc giảm đau opioid là hợp lý.
Nếu quyết định kê đơn thuốc benzodiazepine hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương khác đồng thời với opioid thuốc giảm đau, kê toa liều lượng hiệu quả thấp nhất và thời gian sử dụng đồng thời tối thiểu. Ở những bệnh nhân đã dùng thuốc giảm đau opioid, kê đơn liều ban đầu của benzodiazepine hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương khác thấp hơn liều chỉ định khi không dùng opioid và điều chỉnh liều dựa trên đáp ứng lâm sàng. Nếu thuốc giảm đau opioid được bắt đầu ở bệnh nhân đã dùng thuốc benzodiazepine hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, hãy kê đơn liều ban đầu thấp hơn của thuốc giảm đau opioid và điều chỉnh dựa trên đáp ứng lâm sàng. Thông báo cho bệnh nhân và người chăm sóc về sự tương tác tiềm ẩn này và giáo dục họ về các dấu hiệu và triệu chứng của suy hô hấp (bao gồm cả thuốc an thần). Nếu cần sử dụng đồng thời, hãy cân nhắc kê đơn naloxone để điều trị khẩn cấp khi dùng quá liều opioid.
Tư vấn cho cả bệnh nhân và người chăm sóc về nguy cơ suy hô hấp và an thần khi sử dụng RoxyBond cùng với các thuốc benzodiazepin hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (bao gồm rượu và ma túy bất hợp pháp). Khuyên bệnh nhân không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nguy hiểm cho đến khi xác định được tác dụng của việc sử dụng đồng thời thuốc benzodiazepine hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương khác. Sàng lọc bệnh nhân về nguy cơ rối loạn sử dụng chất gây nghiện, bao gồm lạm dụng và lạm dụng opioid, đồng thời cảnh báo họ về nguy cơ quá liều và tử vong liên quan đến việc sử dụng thêm các thuốc ức chế thần kinh trung ương bao gồm rượu và ma túy bất hợp pháp.
Sơ sinh Hội chứng cai nghiện opioid
Sử dụng RoxyBond trong thời gian dài trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến hội chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh. Hội chứng cai nghiện opioid ở trẻ sơ sinh, không giống như hội chứng cai nghiện opioid ở người lớn, có thể đe dọa tính mạng nếu không được nhận biết và điều trị và cần được quản lý theo các phác đồ do các chuyên gia sơ sinh phát triển. Quan sát trẻ sơ sinh để biết các dấu hiệu của hội chứng cai nghiện opioid ở trẻ sơ sinh và xử lý phù hợp. Tư vấn cho phụ nữ mang thai sử dụng opioid trong thời gian dài về nguy cơ mắc hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh và đảm bảo rằng sẽ có phương pháp điều trị thích hợp.
Chiến lược giảm thiểu và đánh giá rủi ro giảm đau opioid (REMS)
mạnh mẽ>
Để đảm bảo rằng lợi ích của thuốc giảm đau opioid lớn hơn nguy cơ gây nghiện, lạm dụng và sử dụng sai mục đích, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã yêu cầu Chiến lược đánh giá và giảm thiểu rủi ro (REMS) cho các sản phẩm này. Theo yêu cầu của REMS, các công ty dược phẩm có sản phẩm thuốc giảm đau opioid đã được phê duyệt phải cung cấp các chương trình giáo dục tuân thủ REMS cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được khuyến khích thực hiện tất cả những điều sau:
Để biết thêm thông tin về REMS giảm đau dạng opioid và để biết danh sách REMS CME/CE được công nhận, hãy gọi 1-800-503-0784 hoặc đăng nhập vào www.opioidalgesicrems.com. Bạn có thể tìm thấy Kế hoạch chi tiết của FDA tại www.fda.gov/OpioidAnalgesicREMSBlueprint.
Rủi ro khi sử dụng đồng thời hoặc ngừng sử dụng các chất ức chế và cảm ứng Cytochrome P450 3A4
Sử dụng đồng thời RoxyBond với chất ức chế CYP3A4, chẳng hạn như kháng sinh macrolide (ví dụ: erythromycin), azole -thuốc kháng nấm (ví dụ: ketoconazole) và thuốc ức chế protease (ví dụ: ritonavir), có thể làm tăng nồng độ oxycodone trong huyết tương và kéo dài các phản ứng bất lợi của opioid, có thể gây suy hô hấp gây tử vong, đặc biệt khi thêm chất ức chế sau một liều RoxyBond ổn định đã đạt được. Tương tự, việc ngừng sử dụng thuốc cảm ứng CYP3A4, chẳng hạn như rifampin, carbamazepine và phenytoin, ở những bệnh nhân được điều trị bằng RoxyBond có thể làm tăng nồng độ oxycodone trong huyết tương và kéo dài các phản ứng bất lợi của opioid. Khi sử dụng RoxyBond cùng với thuốc ức chế CYP3A4 hoặc ngừng sử dụng thuốc cảm ứng CYP3A4 ở bệnh nhân được điều trị bằng RoxyBond, hãy đánh giá bệnh nhân theo định kỳ và xem xét giảm liều RoxyBond cho đến khi đạt được tác dụng ổn định của thuốc.
Việc sử dụng đồng thời RoxyBond với thuốc gây cảm ứng CYP3A4 hoặc ngừng sử dụng thuốc ức chế CYP3A4 có thể làm giảm nồng độ oxycodone trong huyết tương, giảm hiệu quả của opioid hoặc có thể dẫn đến hội chứng cai thuốc ở bệnh nhân đã phát triển sự phụ thuộc về thể chất vào oxycodone. Khi sử dụng RoxyBond cùng với thuốc cảm ứng CYP3A4 hoặc ngừng thuốc ức chế CYP3A4, hãy đánh giá bệnh nhân định kỳ và cân nhắc tăng liều opioid nếu cần để duy trì mức giảm đau thích hợp hoặc nếu xảy ra triệu chứng cai nghiện opioid.
Chứng tăng cảm ứng do opioid gây ra. và chứng mất ngủ
Tăng cảm giác đau do opioid (OIH) xảy ra khi thuốc giảm đau opioid gây ra sự gia tăng cơn đau hoặc tăng độ nhạy cảm với cơn đau một cách nghịch lý. Tình trạng này khác với tình trạng dung nạp, đó là nhu cầu tăng liều opioid để duy trì tác dụng xác định. Các triệu chứng của OIH bao gồm (nhưng có thể không giới hạn) mức độ đau tăng khi tăng liều opioid, giảm mức độ đau khi giảm liều opioid hoặc đau do các kích thích thông thường không gây đau (chứng mất ngủ). Những triệu chứng này chỉ có thể gợi ý OIH nếu không có bằng chứng về sự tiến triển bệnh tiềm ẩn, dung nạp opioid, cai nghiện opioid hoặc hành vi gây nghiện.
Các trường hợp OIH đã được báo cáo, cả khi sử dụng ngắn hạn và dài hạn của thuốc giảm đau opioid. Mặc dù cơ chế của OIH chưa được hiểu đầy đủ nhưng nhiều con đường sinh hóa đã được cho là có liên quan. Tài liệu y khoa cho thấy sự hợp lý về mặt sinh học mạnh mẽ giữa thuốc giảm đau opioid với OIH và chứng mất ngủ. Nếu một bệnh nhân bị nghi ngờ đang bị OIH, hãy cân nhắc cẩn thận việc giảm liều thuốc giảm đau opioid hiện tại hoặc luân chuyển opioid một cách thích hợp (chuyển bệnh nhân sang một loại opioid khác một cách an toàn).
Suy hô hấp đe dọa tính mạng ở bệnh nhân mắc bệnh phổi mãn tính hoặc ở bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân suy nhược hoặc suy nhược
Việc sử dụng RoxyBond ở bệnh nhân hen phế quản cấp tính hoặc nặng ở chống chỉ định trong bối cảnh không được giám sát hoặc không có thiết bị hồi sức.
Bệnh nhân mắc bệnh phổi mãn tính: Những bệnh nhân được điều trị bằng RoxyBond mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính đáng kể hoặc bệnh tâm phế mạn và những người có dự trữ hô hấp giảm đáng kể, thiếu oxy, tăng CO2 máu hoặc suy hô hấp từ trước có nguy cơ giảm trung khu hô hấp cao hơn bao gồm ngưng thở, ngay cả ở liều lượng khuyến cáo của RoxyBond.
Bệnh nhân cao tuổi, suy nhược hoặc suy nhược: Suy hô hấp đe dọa tính mạng có nhiều khả năng xảy ra ở những bệnh nhân lớn tuổi, suy nhược hoặc suy nhược vì họ có thể đã thay đổi dược động học hoặc độ thanh thải thay đổi so với những bệnh nhân trẻ hơn, khỏe mạnh hơn.
Thường xuyên đánh giá bệnh nhân, đặc biệt khi bắt đầu và chuẩn độ RoxyBond cũng như khi dùng RoxyBond đồng thời với các thuốc ức chế hô hấp khác. Ngoài ra, hãy cân nhắc việc sử dụng thuốc giảm đau không chứa opioid ở những bệnh nhân này.
Suy thượng thận
Các trường hợp suy tuyến thượng thận đã được báo cáo khi sử dụng opioid, thường xảy ra sau hơn một tháng sử dụng. Biểu hiện suy thượng thận có thể bao gồm các triệu chứng và dấu hiệu không đặc hiệu bao gồm buồn nôn, nôn, chán ăn, mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt và huyết áp thấp. Nếu nghi ngờ suy thượng thận, hãy xác nhận chẩn đoán bằng xét nghiệm chẩn đoán càng sớm càng tốt. Nếu được chẩn đoán là suy thượng thận, điều trị bằng liều corticosteroid thay thế sinh lý. Cai thuốc cho bệnh nhân để chức năng tuyến thượng thận phục hồi và tiếp tục điều trị bằng corticosteroid cho đến khi chức năng tuyến thượng thận hồi phục. Các loại thuốc phiện khác có thể được thử vì một số trường hợp đã báo cáo việc sử dụng một loại thuốc phiện khác mà không tái phát tình trạng suy thượng thận. Thông tin hiện có không xác định bất kỳ loại thuốc phiện cụ thể nào có nhiều khả năng liên quan đến suy tuyến thượng thận.
Hạ huyết áp nặng
RoxyBond có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng bao gồm hạ huyết áp thế đứng và ngất ở bệnh nhân cấp cứu. Nguy cơ gia tăng ở những bệnh nhân có khả năng duy trì huyết áp đã bị tổn hại do giảm thể tích máu hoặc sử dụng đồng thời một số loại thuốc ức chế thần kinh trung ương (ví dụ: phenothiazines hoặc thuốc gây mê toàn thân). Thường xuyên đánh giá những bệnh nhân này để tìm dấu hiệu hạ huyết áp sau khi bắt đầu hoặc điều chỉnh liều RoxyBond. Ở những bệnh nhân bị sốc tuần hoàn, sử dụng RoxyBond có thể gây giãn mạch, làm giảm thêm cung lượng tim và huyết áp. Tránh sử dụng RoxyBond ở bệnh nhân bị sốc tuần hoàn.
Rủi ro khi sử dụng ở bệnh nhân tăng áp lực nội sọ, khối u não, chấn thương đầu hoặc suy giảm ý thức
Ở những bệnh nhân có thể dễ bị ảnh hưởng nội sọ do giữ CO2 (ví dụ: những người có bằng chứng tăng áp lực nội sọ hoặc khối u não), RoxyBond có thể làm giảm khả năng điều hòa hô hấp và việc giữ CO2 có thể làm tăng thêm áp lực nội sọ. Theo dõi những bệnh nhân này để phát hiện các dấu hiệu an thần và suy hô hấp, đặc biệt khi bắt đầu điều trị bằng RoxyBond.
Opioids có thể che khuất diễn biến lâm sàng ở bệnh nhân bị chấn thương đầu. Tránh sử dụng RoxyBond ở những bệnh nhân suy giảm ý thức hoặc hôn mê.
Rủi ro khi sử dụng ở bệnh nhân mắc các bệnh về đường tiêu hóa
RoxyBond chống chỉ định ở những bệnh nhân bị tắc nghẽn đường tiêu hóa, bao gồm cả liệt ruột.
Oxycodone trong RoxyBond có thể gây co thắt cơ vòng Oddi. Opioid có thể làm tăng amylase huyết thanh. Thường xuyên đánh giá các triệu chứng xấu đi của bệnh nhân mắc bệnh đường mật, bao gồm cả viêm tụy cấp.
Tăng nguy cơ co giật ở bệnh nhân rối loạn co giật
Oxycodone trong RoxyBond có thể làm tăng tần suất cơn động kinh ở bệnh nhân bị rối loạn co giật và có thể làm tăng nguy cơ cơn động kinh xảy ra ở các cơ sở lâm sàng khác liên quan đến cơn động kinh. Thường xuyên đánh giá bệnh nhân có tiền sử rối loạn co giật để phát hiện tình trạng kiểm soát cơn động kinh xấu đi trong quá trình điều trị bằng RoxyBond.
Rút thuốc
Không ngừng RoxyBond đột ngột ở bệnh nhân phụ thuộc về thể chất vào opioid. Khi ngừng RoxyBond ở bệnh nhân phụ thuộc về thể chất, hãy giảm dần liều lượng. Việc giảm nhanh oxycodone ở bệnh nhân phụ thuộc về mặt thể chất vào opioid có thể dẫn đến hội chứng cai và cơn đau quay trở lại.
Ngoài ra, tránh sử dụng hỗn hợp chất chủ vận/đối kháng (ví dụ: pentazocine, nalbuphine và butorphanol) hoặc thuốc giảm đau chủ vận từng phần (ví dụ buprenorphine) ở những bệnh nhân đang dùng thuốc giảm đau chủ vận opioid toàn phần, bao gồm cả RoxyBond. Ở những bệnh nhân này, thuốc giảm đau hỗn hợp chủ vận/đối kháng và chủ vận từng phần có thể làm giảm tác dụng giảm đau và/hoặc thúc đẩy các triệu chứng cai thuốc.
Rủi ro khi lái xe và vận hành máy móc
RoxyBond có thể làm suy giảm khả năng tinh thần hoặc thể chất cần thiết để thực hiện các hoạt động tiềm ẩn nguy hiểm như lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc. Cảnh báo bệnh nhân không lái xe hoặc vận hành máy móc nguy hiểm trừ khi họ dung nạp được tác dụng của RoxyBond và biết họ sẽ phản ứng thế nào với thuốc.
PHẢN ỨNG BẤT LỢI
Các phản ứng bất lợi thường gặp khi bắt đầu điều trị bằng viên oxycodone hydrochloride có liên quan đến liều lượng và các phản ứng bất lợi liên quan đến opioid. Các triệu chứng thường gặp nhất bao gồm buồn nôn, táo bón, nôn mửa, nhức đầu, ngứa, mất ngủ, chóng mặt, suy nhược và buồn ngủ.
TƯƠNG TÁC THUỐC
Sử dụng đồng thời RoxyBond với chất ức chế CYP3A4 và CYP2D6, chẳng hạn như kháng sinh macrolide (ví dụ: erythromycin), thuốc kháng nấm azole (ví dụ: ketoconazole), và thuốc ức chế protease (ví dụ: ritonavir), có thể làm tăng nồng độ oxycodone trong huyết tương và kéo dài các phản ứng bất lợi của opioid, có thể gây suy hô hấp gây tử vong, đặc biệt khi thêm chất ức chế sau khi đạt được liều RoxyBond ổn định.
Việc sử dụng đồng thời các chất gây cảm ứng RoxyBond và CYP3A4 có thể làm giảm nồng độ oxycodone trong huyết tương, dẫn đến giảm hiệu quả hoặc khởi phát hội chứng cai thuốc ở những bệnh nhân đã phát triển sự phụ thuộc về thể chất vào oxycodone.
Do tác dụng dược lý phụ gia , việc sử dụng đồng thời các thuốc benzodiazepin hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, kể cả rượu, có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, suy hô hấp, an thần sâu, hôn mê và tử vong.
Việc sử dụng đồng thời opioid với các thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thống dẫn truyền thần kinh serotonergic đã dẫn đến hội chứng serotonin.
Tương tác MAOI với opioid có thể biểu hiện dưới dạng hội chứng serotonin hoặc ngộ độc opioid.
Thuốc giảm đau opioid hỗn hợp chủ vận/đối kháng và chủ vận một phần có thể làm giảm tác dụng giảm đau của RoxyBond và/hoặc có thể thúc đẩy các triệu chứng cai.
Oxycodone có thể tăng cường tác dụng ngăn chặn thần kinh cơ của thuốc giãn cơ xương và làm tăng mức độ suy hô hấp.
Opioids có thể làm giảm hiệu quả của thuốc lợi tiểu bằng cách gây ra sự giải phóng hormone chống bài niệu.
Việc sử dụng đồng thời các thuốc kháng cholinergic có thể làm tăng nguy cơ bí tiểu và/hoặc táo bón nặng, có thể dẫn đến liệt ruột.
Vui lòng xem Thông tin kê đơn đầy đủ, bao gồm CẢNH BÁO ĐÓNG GÓI để biết thêm Thông tin an toàn quan trọng và Hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tại www.protegapharma.com.
Để báo cáo CÁC PHẢN ỨNG BẤT LỢI NGHI NGỜ , hãy liên hệ với Protega Pharmaceuticals Inc. theo số 1-844-798-3610 hoặc FDA theo số 1-800-FDA-1088 hoặc www.fda.gov/safety.
NGUỒN Protega Pharmaceuticals Inc.
Đã đăng : 2024-10-31 12:00
Đọc thêm
- Shorla Oncology công bố FDA Hoa Kỳ mở rộng phê duyệt Jylamvo (methotrexate), một loại thuốc điều trị ung thư và tự miễn dịch cho các chỉ định ở trẻ em
- Nguy cơ mắc bệnh hen suyễn thấp hơn ở độ tuổi trẻ hơn ở thời kỳ mãn kinh tự nhiên
- ACAAI: Liệu pháp chỉnh sửa gen làm giảm các cơn phù mạch trong bệnh phù mạch di truyền
- Các bác sĩ lâm sàng thường không cứu được phụ nữ bị biến chứng sau phẫu thuật có nguy cơ cao
- Thuốc trị mụn thông thường, Benzoyl Peroxide, có thể gây ung thư ở nhiệt độ phòng
- Nhà máy chất lỏng IV ở Florida vẫn hoạt động sau Milton
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions