La ciencia revela por qué las inmunoterapias contra el cáncer a veces pueden dañar el corazón
Por Dennis Thompson HealthDay Reporter
VIERNES, 8 de noviembre de 2024: los investigadores creen haber descubierto por qué tratamientos contra el cáncer que aprovechan el sistema inmunológico de una persona para combatir un tumor pueden causar daño cardíaco en casos raros.
Además, Lo que han aprendido arroja luz sobre cómo se podría prevenir este efecto secundario potencialmente mortal.
Tipos específicos de células inmunitarias liberadas por la inmunoterapia contra el cáncer parecen causar miocarditis, una afección inflamatoria que puede debilitar el corazón, informan los investigadores.
Esta reacción inmunitaria en el corazón es distinta de la respuesta inmunitaria que ataca a un Los investigadores afirman que las inmunoterapias podrían modificarse para atacar más directamente los tumores sin dañar el corazón.
“Este estudio cambia las reglas del juego y allana el camino para desenterrar las raíces de estas complicaciones”, afirmó el coinvestigador principal Dr. Kerry Reynolds, director clínico de oncología para pacientes hospitalizados en el Hospital General de Massachusetts en Boston.
Aproximadamente un tercio de los pacientes estadounidenses con cáncer pueden recibir tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitarios, medicamentos que quitan los frenos al cuerpo. sistema inmunológico para que pueda apuntar y atacar las células cancerosas, explicaron los investigadores en las notas de respaldo.
Aproximadamente el 1% de los pacientes tratados con un inhibidor de puntos de control inmunológico (más de 2000 personas al año en los Estados Unidos) desarrollan miocarditis como efecto secundario de la terapia contra el cáncer. La cifra aumenta a casi el 2 % entre los pacientes tratados con medicamentos de inmunoterapia combinados.
“La miocarditis por inhibidores de puntos de control inmunológico es un obstáculo importante para nosotros desde el punto de vista clínico”, señaló Reynolds.
En aproximadamente el 50% de los casos, la miocarditis provoca problemas cardíacos peligrosos, como latidos cardíacos irregulares e insuficiencia cardíaca, dijeron los investigadores. Aproximadamente un tercio de los pacientes que desarrollan la afección morirán a causa de ella.
“Ahora no tenemos grandes soluciones para ayudar a estos pacientes, por lo que intentamos todo lo posible para desactivar el sistema inmunológico y revertir la miocarditis, pero Se trata de un enfoque impreciso que conlleva sus propios riesgos”, afirmó la coinvestigadora principal Alexandra-Chloé Villani. , investigador de la Familia Krantz para la Investigación del Cáncer y del Centro de Inmunología y Enfermedades Inflamatorias del Hospital General de Massachusetts.
Para el nuevo estudio, los investigadores recolectaron sangre, tejido cardíaco y células cancerosas de personas que desarrollaron miocarditis mientras recibían inmunoterapia contra el cáncer.
El equipo descubrió que la inmunoterapia promovía el reclutamiento y la retención de células inmunes en el corazón. implicado en la inflamación.
También descubrieron que los receptores inmunitarios que se activan en el corazón son diferentes de los que se activan para combatir el cáncer.
“Debido a que las respuestas en el tumor y en el corazón son diferentes, nos da esperanza que podamos algún día podremos desentrañar los dos y tratarlos por separado”, dijo el investigador co-líder Dr. Steven Blum, oncólogo del Hospital General de Massachusetts.
Además, el patrón de las células inmunitarias en la sangre también indicó qué personas tenían más probabilidades de desarrollar miocarditis, lo que significa que se podría desarrollar un análisis de sangre para detectar pacientes con mayor riesgo de sufrir complicaciones cardíacas, dijeron los investigadores.
El nuevo estudio se publicó el 6 de noviembre en la revista Naturaleza.
“Es importante recordar que los medicamentos de inmunoterapia son medicamentos milagrosos que salvan vidas y los pacientes no deben tenerles miedo”, afirmó Villani en un comunicado de prensa del MIT/Harvard. "Solo necesitamos hacer que funcionen mejor para que podamos maximizar el beneficio del tratamiento antitumoral y al mismo tiempo minimizar el riesgo de eventos adversos".
Fuentes
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Fuente: HealthDay
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