Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): lo que debe saber

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Los ISRS son un tipo de antidepresivo. Obtenga más información sobre estos medicamentos comúnmente recetados, incluidos los efectos secundarios, cómo funcionan y sus ventajas y desventajas.

Si actualmente padece una afección de salud mental como la depresión, no está solo.

Según la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI), en los Estados Unidos casi 1 de cada 5 adultos y 1 de cada 6 jóvenes (de 6 a 17 años) experimentan enfermedades mentales cada año.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son una clase de medicamentos que se usan con mayor frecuencia para tratar la depresión y algunas otras afecciones de salud mental.

¿Qué son? ¿ISRS?

Los ISRS son un tratamiento de primera línea para la depresión y algunas otras afecciones de salud mental porque tienden a ser eficaces para la población general y tienen menos efectos secundarios.

La principal forma en que los ISRS ayudan a las personas a controlar afecciones como la depresión es aumentando la serotonina en el cerebro. Si bien todavía no hay una respuesta definitiva, el consenso es que la serotonina agotada juega un papel clave en la depresión.

Recetar ISRS: qué ayudan a tratar

Los ISRS se utilizan a menudo para tratar la depresión. Sin embargo, los médicos pueden recetarlos para otras afecciones, como:

  • trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
  • trastorno de ansiedad generalizada
  • trastorno de pánico
  • bulimia
  • depresión bipolar
  • trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  • trastorno disfórico premenstrual (TDPM)
  • ansiedad

    • También existen varios usos no autorizados para los ISRS. “Fuera de etiqueta” significa que un medicamento se receta para tratar un problema para el cual no fue desarrollado específicamente. En el caso de los ISRS, los usos no autorizados incluyen:

  • fibromialgia
  • trastorno por atracón
  • trastorno dismórfico corporal
  • autismo

    • Cómo funcionan los ISRS

    La serotonina es una de las muchas sustancias químicas del cerebro que transmiten mensajes entre las células cerebrales. Se le ha llamado la “química del bienestar” porque provoca un estado relajado de bienestar. Normalmente, la serotonina circula por el cerebro y luego se absorbe en el torrente sanguíneo.

    La depresión está relacionada con niveles bajos de serotonina (así como con niveles bajos de dopamina, norepinefrina y otras sustancias químicas del cerebro).

    Los ISRS actúan impidiendo que la sangre absorba parte de la serotonina del cerebro. Esto deja un nivel más alto de serotonina en el cerebro. El aumento de serotonina puede ayudar a aliviar la depresión.

    Sin embargo, los ISRS no hacen que el cuerpo produzca más serotonina. Simplemente ayudan al cuerpo a utilizar lo que tiene de forma más eficaz.

    Si bien los ISRS son bastante similares en términos de efectividad, varían ligeramente en cuanto a para qué se usan, sus efectos secundarios, su dosis y otros factores.

    Medicamentos ISRS

    Existen varios ISRS disponibles en la actualidad. Estos incluyen:

  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetina (Prozac, Sarafem)
  • fluvoxamina ( Luvox)
  • paroxetina (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
  • sertralina (Zoloft)
  • vilazodona (Viibryd)

    • Posibles efectos secundarios

    Debido a que los ISRS tienen muy poco efecto sobre otros neurotransmisores en el cerebro como la dopamina y la norepinefrina, se reportan menos efectos secundarios que los antidepresivos tricíclicos (ATC) y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), que son otras clases de antidepresivos.

    Aun así, es posible que se produzcan efectos secundarios con los ISRS. Los más comunes incluyen:

  • disminución de la libido y otros problemas sexuales
  • alteraciones del sueño
  • cambios de peso
  • ansiedad
  • mareos
  • sequedad de boca (xerostomía)
  • dolor de cabeza
  • problemas gastrointestinales

    • También es importante tener en cuenta que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha advertido que los antidepresivos como los ISRS puede aumentar el riesgo de tendencias suicidas entre niños y adultos jóvenes.

    Sin embargo, debido a que la depresión también puede provocar un aumento de los pensamientos suicidas, este efecto secundario debe discutirse con su médico para que pueda sopesar los pros y los contras de comenzar a tomar el medicamento.

    Riesgos de los ISRS

    “Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son medicamentos muy seguros, en términos generales”, dice Danny Carlat, MD, profesor clínico asociado de psiquiatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts.

    “Aunque hay algunos efectos secundarios bastante menores, sería muy difícil para las personas hacerse daño a sí mismas al tomar un ISRS”, afirma.

    Dicho esto, ciertas personas deben tener cuidado al usar un ISRS. Estos incluyen niños y personas embarazadas.

    Para los niños

    Debido a que hay menos investigaciones sobre los niños y los ISRS que sobre los adultos y los ISRS, se debe monitorear a las personas más jóvenes para detectar cambios en el estado de ánimo y el comportamiento.

    Para personas embarazadas

    Los ISRS pueden aumentar el riesgo de ciertos problemas de desarrollo fetal, especialmente problemas cardíacos y pulmonares.

    Los médicos y las futuras mamás deben comparar los riesgos del tratamiento con ISRS con los riesgos de la depresión no tratada. La depresión sin tratamiento también puede tener un impacto negativo en el embarazo. Por ejemplo, es posible que las madres con depresión no busquen la atención prenatal que necesitan.

    Algunas personas embarazadas pueden optar por cambiar su ISRS para reducir el riesgo de efectos secundarios mientras siguen tratando su depresión. Esto se debe a que diferentes ISRS tienen diferentes efectos secundarios.

    Por ejemplo, la paroxetina (Paxil) ha sido vinculado con problemas cardíacos fetales en recién nacidos.

    Si toma paroxetina y queda embarazada, su médico puede sugerirle que cambie a fluoxetina (Prozac) o citalopram (Celexa). Estos ISRS no están relacionados con efectos secundarios tan graves.

    Riesgos generales

    Asegúrese de informar a su médico sobre todas sus otras afecciones subyacentes. Es posible que las personas con otras afecciones de salud, como epilepsia, diabetes y enfermedad renal, deban ser monitoreadas más de cerca cuando toman ISRS.

    Ciertos ISRS también pueden reaccionar con otros medicamentos que esté tomando, así como con ciertos suplementos (como la hierba de San Juan).

    Al igual que con sus afecciones subyacentes, asegúrese de informar a su médico sobre cualquier medicamento o suplemento de venta libre que tome regularmente.

    Cuándo considerar tomar ISRS

    Los antidepresivos como los ISRS son un método para ayudar a aliviar los síntomas de la depresión, pero normalmente son solo parte de un plan de tratamiento.

    Su médico también puede recomendarle terapia y, si decide ir, su terapeuta puede tener consejos y métodos para ayudarlo, dependiendo de la gravedad de sus síntomas y su historial personal.

    Algunas preguntas que debe hacerse cuando esté considerando tomar ISRS incluyen:

  • ¿Siente que su condición de salud mental está alterando su vida?
  • ¿Siente que ¿Menos placer cuando se trata de las cosas que solía disfrutar?
  • ¿Tiene problemas para concentrarse constantemente?
  • ¿Ha tomado antidepresivos antes? Si es así, ¿ayudaron? ¿Los efectos secundarios fueron graves?

    • Si cree que puede tener depresión pero no está seguro, existen varios cuestionarios de detección que pueden resultar útiles. Hablar de los resultados con su médico es un excelente primer paso.

    IRSN frente a ISRS

    Al igual que los ISRS, los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) impiden que el cuerpo reabsorba demasiada serotonina, lo que permite que el cerebro utilice más cantidad.

    Pero a diferencia de los ISRS, los IRSN también disminuyen la recaptación del neurotransmisor norepinefrina.

    Los IRSN a veces se usan para tratar el dolor nervioso y ciertos trastornos de ansiedad además de la depresión.

    Algunos ejemplos de IRSN incluyen:

  • venlafaxina (Effexor XR)
  • desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq)
  • duloxetina (Irenka, Cymbalta)
  • milnacipran (Savella)

    • En función de sus síntomas y afecciones subyacentes, usted y su médico decidirán si un IRSN o un ISRS es la mejor opción que puede probar.

    ¿Se puede beber alcohol con ISRS?

    Si bien algunos médicos desaconsejan beber alcohol mientras se toman ISRS, a muchas personas les resulta difícil suspender completamente su consumo de alcohol durante el tratamiento.

    A la razón clave que los médicos desaconsejan beber es porque tanto los ISRS como el alcohol pueden influir en su estado de ánimo y también pueden provocarle somnolencia y menos alerta.

    También es posible que consumir demasiado alcohol con regularidad pueda alterar la eficacia de los ISRS.

    El consenso parece ser: si desea beber mientras toma ISRS, es importante hacerlo con moderación. Eso significa aproximadamente una bebida al día para la mayoría de las personas, lo que se traduce en:

  • 12 oz. de cerveza
  • 5 oz. de vino
  • 1 oz. de licor

    • Hable con su médico y vea cuáles son sus consejos sobre el consumo moderado de alcohol y los ISRS.

    La comida para llevar

    Si cree que un ISRS podría ser una buena opción para usted, programe una cita para hablar con un médico sobre sus síntomas. Revisarán su historial médico con usted y le ayudarán a decidir si un ISRS es adecuado.

    Algunas preguntas que tal vez quiera hacerle a su médico incluyen:

  • ¿Tengo un alto riesgo de sufrir efectos secundarios por un ISRS?
  • ¿Debo tomar ¿Algún medicamento que pueda interactuar con un ISRS?
  • ¿Existe algún tipo diferente de medicamento que podría funcionar mejor para mí?
  • ¿Sería la psicoterapia una buena opción para mí en lugar de los medicamentos?
  • ¿Cuánto tiempo tardará un ISRS en empezar a funcionar?
  • ¿Puedo dejar de tomar mi ISRS si mi depresión mejora?

    • Puede llevar un poco de tiempo encontrar el ISRS adecuado, o el antidepresivo adecuado en general, que funcione para usted. La buena noticia es que muchas personas consideran que los ISRS son útiles para tratar sus síntomas y les permiten volver a una vida más plena y feliz.

    Al corriente : 2024-08-26 16:33

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