Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI): Những điều cần biết

Theo dõi Drugslib trên

SSRI là một loại thuốc chống trầm cảm. Tìm hiểu về các loại thuốc thường được kê đơn này, bao gồm cả tác dụng phụ, cách tác dụng cũng như ưu và nhược điểm của chúng.

Nếu hiện đang phải đối mặt với tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm, thì bạn không đơn độc.

Theo Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần (NAMI), tại Hoa Kỳ, gần 1 trong 5 người lớn và 1 trong 6 thanh niên (từ 6 đến 17 tuổi) mắc bệnh tâm thần mỗi năm.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) là một nhóm thuốc thường được sử dụng nhất để điều trị trầm cảm cũng như một số tình trạng sức khỏe tâm thần khác.

Là gì SSRI?

SSRI là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh trầm cảm và một số tình trạng sức khỏe tâm thần khác vì chúng có xu hướng hiệu quả đối với dân số nói chung và có ít tác dụng phụ hơn.

Cách chính mà SSRI giúp mọi người kiểm soát các tình trạng như trầm cảm là tăng serotonin trong não. Mặc dù vẫn chưa có câu trả lời dứt khoát, sự đồng thuận là sự suy giảm serotonin đóng vai trò chính trong bệnh trầm cảm.

Kê đơn SSRI: Chúng giúp điều trị những gì

SSRI thường được sử dụng để điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể kê đơn cho các tình trạng khác, chẳng hạn như:

  • rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
  • rối loạn lo âu tổng quát
  • rối loạn hoảng sợ
  • ăn vô độ
  • trầm cảm lưỡng cực
  • rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
  • rối loạn tâm trạng tiền kinh nguyệt (PMDD)
  • lo lắng

    • Có một số cách sử dụng không chính thức đối với SSRI. “Không có nhãn” có nghĩa là một loại thuốc được kê đơn để điều trị một vấn đề mà thuốc đó không được phát triển riêng để giải quyết. Trong trường hợp SSRI, các trường hợp sử dụng ngoài nhãn bao gồm:

  • đau xơ cơ
  • rối loạn ăn uống vô độ
  • rối loạn dị dạng cơ thể
  • bệnh tự kỷ

    • Cách thức hoạt động của SSRI

    Serotonin là một trong nhiều chất hóa học trong não truyền tải thông điệp giữa các tế bào não. Nó được gọi là “hóa chất tạo cảm giác dễ chịu” vì nó mang lại trạng thái thoải mái, dễ chịu. Thông thường, serotonin lưu thông trong não và sau đó hấp thụ vào máu.

    Trầm cảm có liên quan đến nồng độ serotonin thấp (cũng như nồng độ dopamine, norepinephrine và các chất hóa học khác trong não thấp).

    SSRI hoạt động bằng cách ngăn máu hấp thụ một số serotonin từ não. Điều này để lại mức serotonin cao hơn trong não. Tăng serotonin có thể giúp giảm trầm cảm.

    Tuy nhiên, SSRI không khiến cơ thể tạo ra nhiều serotonin hơn. Chúng chỉ đơn giản là giúp cơ thể sử dụng những gì nó có hiệu quả hơn.

    Mặc dù SSRI khá giống nhau về hiệu quả nhưng chúng có chút khác biệt về cách dùng để điều trị, tác dụng phụ, liều lượng và các yếu tố khác.

    Thuốc SSRI

    Hiện nay có một số loại SSRI. Chúng bao gồm:

  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetine (Prozac, Sarafem)
  • fluvoxamine ( Luvox)
  • paroxetine (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
  • sertraline (Zoloft)
  • vilazodone (Viibryd)

    • Các tác dụng phụ có thể xảy ra

    Vì SSRI có rất ít tác dụng lên các chất dẫn truyền thần kinh khác trong não như dopamine và norepinephrine nên có ít tác dụng phụ được báo cáo hơn so với thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) và thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), là những nhóm thuốc chống trầm cảm khác.

    Tuy nhiên, các tác dụng phụ vẫn có thể xảy ra với SSRI. Những vấn đề phổ biến nhất bao gồm:

  • giảm ham muốn tình dục và các vấn đề tình dục khác
  • rối loạn giấc ngủ
  • thay đổi cân nặng
  • lo lắng
  • chóng mặt
  • khô miệng (xerostomia)
  • đau đầu
  • vấn đề về đường tiêu hóa

    • Điều quan trọng cần lưu ý là Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã cảnh báo rằng các thuốc chống trầm cảm như SSRI có thể làm tăng nguy cơ tự tử ở trẻ em và thanh niên.

    Tuy nhiên, vì trầm cảm cũng có thể dẫn đến gia tăng ý nghĩ tự tử, nên bạn nên thảo luận tác dụng phụ này với bác sĩ để có thể cân nhắc ưu và nhược điểm của việc bắt đầu dùng thuốc.

    Rủi ro SSRI

    “Nói chung, các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc là những loại thuốc rất an toàn,” Danny Carlat, MD, phó giáo sư lâm sàng về tâm thần học tại Trường Y Đại học Tufts cho biết.

    “Mặc dù có một số tác dụng phụ khá nhỏ nhưng mọi người sẽ rất khó gây tổn hại cho bản thân khi dùng SSRI,” ông nói.

    Điều đó có nghĩa là một số người nên thận trọng khi sử dụng SSRI. Chúng bao gồm trẻ em và người mang thai.

    Đối với trẻ em

    Vì có ít nghiên cứu về trẻ em và SSRI hơn người lớn và SSRI nên những người trẻ tuổi cần được theo dõi những thay đổi về tâm trạng và hành vi.

    Dành cho người mang thai

    SSRI có thể làm tăng nguy cơ mắc một số vấn đề về phát triển của thai nhi, đặc biệt là các vấn đề về tim và phổi.

    Các bác sĩ và bà mẹ tương lai phải so sánh rủi ro của việc điều trị SSRI với nguy cơ trầm cảm không được điều trị. Trầm cảm mà không điều trị cũng có thể có tác động tiêu cực đến thai kỳ. Ví dụ, những bà mẹ bị trầm cảm có thể không tìm kiếm sự chăm sóc trước khi sinh mà họ cần.

    Một số người mang thai có thể chọn chuyển đổi SSRI để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ trong khi vẫn điều trị chứng trầm cảm. Điều này là do các SSRI khác nhau có tác dụng phụ khác nhau.

    Ví dụ: paroxetine (Paxil) đã được có liên quan với các vấn đề về tim thai ở trẻ sơ sinh.

    Nếu bạn dùng paroxetine và có thai, bác sĩ có thể đề nghị bạn chuyển sang dùng fluoxetine (Prozac) hoặc citalopram (Celexa). Những SSRI này không liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng như vậy.

    Rủi ro chung

    Hãy đảm bảo thông báo cho bác sĩ về tất cả các tình trạng tiềm ẩn khác của bạn. Những người mắc các tình trạng sức khỏe khác như động kinh, tiểu đường và bệnh thận có thể phải được theo dõi chặt chẽ hơn khi dùng SSRI.

    Một số SSRI nhất định cũng có thể phản ứng với các loại thuốc khác mà bạn đang dùng cũng như với một số chất bổ sung nhất định (chẳng hạn như St. John's wort).

    Đối với các tình trạng cơ bản của bạn, hãy đảm bảo cho bác sĩ biết về mọi loại thuốc không kê đơn hoặc thực phẩm bổ sung mà bạn dùng thường xuyên.

    Khi nào nên cân nhắc dùng SSRI

    Thuốc chống trầm cảm như SSRIs là một phương pháp giúp giảm bớt các triệu chứng trầm cảm, nhưng chúng thường chỉ là một phần trong kế hoạch điều trị.

    Bác sĩ của bạn cũng có thể đề xuất liệu pháp và nếu bạn chọn đi, bác sĩ trị liệu có thể đưa ra lời khuyên và phương pháp để giúp bạn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tiền sử cá nhân của bạn.

    Một số câu hỏi bạn nên tự hỏi khi cân nhắc SSRI bao gồm:

  • Bạn có cảm thấy tình trạng sức khỏe tâm thần đang làm gián đoạn cuộc sống của mình không?
  • Bạn có cảm thấy Ít niềm vui hơn khi nói đến những thứ bạn từng yêu thích?
  • Bạn có thường xuyên khó tập trung không?
  • Bạn đã từng dùng thuốc chống trầm cảm trước đây chưa? Nếu vậy, họ có giúp đỡ không? Tác dụng phụ có nghiêm trọng không?

    • Nếu bạn cho rằng mình có thể bị trầm cảm nhưng không chắc chắn, thì có một số các câu hỏi sàng lọc có thể hữu ích. Thảo luận về kết quả với bác sĩ của bạn là bước đầu tiên tuyệt vời.

    SNRI so với SSRI

    Giống như SSRI, chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) giúp cơ thể không tái hấp thu quá nhiều serotonin, cho phép não sử dụng nhiều serotonin hơn.

    Nhưng không giống như SSRI, SNRI cũng làm giảm sự tái hấp thu của chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine.

    SNRI đôi khi được sử dụng để điều trị đau dây thần kinh và một số rối loạn lo âu ngoài trầm cảm.

    Một số ví dụ về SNRI bao gồm:

  • venlafaxine (Effexor XR)

    li>
  • desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq)
  • duloxetine (Irenka, Cymbalta)
  • milnacipran (Savella)

    • Dựa trên các triệu chứng và tình trạng cơ bản của bạn, bạn và bác sĩ sẽ quyết định xem SNRI hay SSRI là lựa chọn tốt nhất để bạn thử.

    Bạn có thể uống rượu khi đang dùng SSRI không?

    Trong khi một số bác sĩ khuyên không nên uống rượu khi đang dùng SSRI, thì nhiều người lại cảm thấy khó khăn ngừng hoàn toàn việc uống rượu trong quá trình điều trị.

    A lý do chính các bác sĩ khuyên bạn không nên uống rượu là vì cả SSRI và rượu đều có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn, đồng thời cũng có thể khiến bạn buồn ngủ và kém tỉnh táo.

    Cũng có thể việc tiêu thụ quá nhiều rượu thường xuyên có thể làm gián đoạn hiệu quả của SSRI của bạn.

    Có vẻ như có sự đồng thuận: Nếu bạn muốn uống rượu trong khi dùng SSRI, điều quan trọng là phải uống có chừng mực. Điều đó có nghĩa là hầu hết mọi người uống khoảng một ly mỗi ngày, nghĩa là:

  • 12 oz. bia
  • 5 oz. rượu vang
  • 1 oz. rượu

    • Hãy trao đổi với bác sĩ của bạn và xem lời khuyên của họ về việc uống rượu vừa phải và SSRI.

    Món mang đi

    Nếu bạn cho rằng SSRI có thể là một lựa chọn tốt cho mình, hãy đặt lịch hẹn để nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn. Họ sẽ cùng bạn xem xét lịch sử sức khỏe của bạn và giúp quyết định xem SSRI có phù hợp hay không.

    Một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao gồm:

  • Tôi có nguy cơ cao bị tác dụng phụ khi dùng SSRI không?
  • Tôi có dùng thuốc này không? có loại thuốc nào có thể tương tác với SSRI không?
  • Có loại thuốc nào khác có thể có tác dụng tốt hơn với tôi không?
  • Liệu pháp trò chuyện có phải là một lựa chọn tốt cho tôi thay vì dùng thuốc không?
  • Sẽ mất bao lâu để SSRI bắt đầu có tác dụng?
  • Tôi có thể ngừng dùng SSRI nếu chứng trầm cảm của tôi thuyên giảm không?

    • Có thể mất một chút thời gian để tìm ra loại SSRI phù hợp hoặc loại thuốc chống trầm cảm phù hợp nói chung phù hợp với bạn. Tin vui là nhiều người nhận thấy SSRIs rất hữu ích trong việc điều trị các triệu chứng của họ, giúp họ quay lại cuộc sống hạnh phúc và trọn vẹn hơn.

    Đã đăng : 2024-08-26 16:33

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến