Người cao niên bỏ lỡ các dịch vụ với Medicare Advantage

Được Carmen Pope, BPharm xem xét về mặt y tế. Cập nhật lần cuối vào ngày 21 tháng 1 năm 2025.

Bởi Dennis Thompson HealthDay Phóng viên

THỨ BA, ngày 21 tháng 1 năm 2025 -- Các nhà nghiên cứu cho biết Medicare Advantage không phải là lợi thế lớn cho người cao tuổi so với Medicare truyền thống.

Hình thức Medicare tư nhân hóa mang lại nhiều lợi ích bổ sung hơn Medicare truyền thống , bao gồm các lợi ích nha khoa, thị giác và thính giác.

Nhưng nhiều người cao tuổi không sử dụng những phúc lợi bổ sung đó và chi phí tự chi trả của họ cũng tương đương với Medicare thông thường, các nhà nghiên cứu báo cáo trong một nghiên cứu được công bố gần đây trên Mạng JAMA mở.

Ví dụ: chỉ hơn một nửa số người cao tuổi (54%) có Medicare Advantage là nhận thức được việc có kết quả cho thấy bảo hiểm nha khoa hoặc nhãn khoa, mặc dù gần như tất cả các chương trình đều cung cấp những lợi ích đó.

“Các phúc lợi bổ sung là điểm thu hút lớn đối với Medicare Advantage, nhưng phát hiện của chúng tôi cho thấy những người đăng ký Medicare Advantage không có khả năng tiếp cận các dịch vụ bổ sung tốt hơn những người tham gia Medicare truyền thống và phần lớn chi phí đều do họ tự bỏ ra, ” nhà nghiên cứu cấp cao Dr. Lisa Simon, trợ lý giáo sư về nội khoa và tổng quát tại Bệnh viện Brigham and Women's ở Boston, cho biết trong một thông cáo báo chí.

“Người lớn tuổi và người khuyết tật xứng đáng nhận được những điều tốt hơn từ Medicare,” Simon đã thêm.

Khoảng 51% người thụ hưởng Medicare đã đăng ký Medicare Advantage vào năm 2023, các nhà nghiên cứu cho biết trong ghi chú cơ bản.

Chính phủ liên bang thanh toán cho các chương trình Medicare Advantage nhiều hơn khoảng 22% so với chi phí chi trả cho những người thụ hưởng tương tự theo Medicare truyền thống , trị giá khoảng 83 tỷ USD vào năm 2024.

Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ năm 2017 đến năm 2021 được thu thập từ cuộc khảo sát người thụ hưởng hàng năm của Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid, cũng như đánh giá hàng năm của liên bang về chi phí chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng người cao tuổi phải trả mức tự chi trả tương đương hoặc ít hơn một chút cho các dịch vụ theo Medicare Advantage so với Medicare truyền thống.

Ví dụ: những người thụ hưởng Medicare Advantage đã trả gần 206 đô la cho kính mắt, thấp hơn khoảng 9% so với số tiền 226 đô la được thanh toán theo Medicare truyền thống.

Tương tự, người cao tuổi đã trả gần 227 đô la cho các lần khám răng theo Medicare Advantage, khoảng 9% ít hơn $250 mà những người tham gia Medicare truyền thống phải trả.

Kết quả cho thấy người cao tuổi trong cả hai chương trình đều trả tiền như nhau cho các lần khám thị lực và thiết bị y tế lâu bền như máy trợ thính.

Trên toàn quốc, các chương trình Medicare Advantage đã chi khoảng 3,9 tỷ USD cho các dịch vụ nhãn khoa, nha khoa và thiết bị y tế lâu bền , trong khi những người đăng ký chi 9,2 tỷ USD tiền túi cho các dịch vụ đó và bảo hiểm bổ sung chi trả 2,8 tỷ USD.

Các nhà nghiên cứu kết luận, nhìn chung, các chương trình Medicare Advantage tư nhân đã nhận được nguồn tài trợ liên bang nhiều hơn 37,2 tỷ USD mỗi năm so với số tiền mà người nộp thuế lẽ ra phải chi nếu những người thụ hưởng đăng ký vào Medicare truyền thống, các nhà nghiên cứu kết luận.

“Các chương trình Medicare Advantage nhận được nhiều tiền hơn cho mỗi người thụ hưởng hơn các chương trình Medicare truyền thống, nhưng phát hiện của chúng tôi bổ sung thêm bằng chứng cho thấy chi phí tăng lên này là không hợp lý,” nhà nghiên cứu chính Dr. Christopher Cai, một cư dân của Bệnh viện Brigham and Women, cho biết trong một thông cáo báo chí.

Nguồn

  • Mass General Brigham, bản tin, ngày 14 tháng 1, 2025
  • Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Dữ liệu thống kê trong các bài báo y tế cung cấp các xu hướng chung và không liên quan đến cá nhân. Các yếu tố cá nhân có thể khác nhau rất nhiều. Luôn tìm kiếm lời khuyên y tế được cá nhân hóa cho các quyết định chăm sóc sức khỏe của từng cá nhân.

    Nguồn: HealthDay

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến