Mortalità a sei mesi inferiore con la strategia trasfusionale liberale nell'infarto miocardico acuto con anemia

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 6 gennaio 2025.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNEDI, 6 gennaio 2025 -- Per i pazienti con infarto miocardico acuto (IM) e anemia, l'outcome primario di mortalità a 30 giorni o IM non differisce con una strategia trasfusionale restrittiva rispetto a una strategia trasfusionale liberale, ma con una strategia trasfusionale restrittiva è associato ad un aumento della mortalità per tutte le cause a sei mesi, secondo una ricerca pubblicata online il 23 dicembre su NEJM Evidence.

Jeffrey L. Carson, M.D., della Rutgers Robert Wood Johnson Medical School di New Brunswick, New Jersey, e colleghi hanno esaminato l'effetto delle strategie trasfusionali restrittive rispetto a quelle liberali in pazienti con infarto miocardico acuto e anemia. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a una strategia trasfusionale restrittiva (soglia trasfusionale di 7-8 g/dL) o liberale (soglia trasfusionale di 10 g/dL); sono stati inclusi i dati per 4.311 pazienti provenienti da quattro studi.

I ricercatori hanno scoperto che l'esito primario (composito di mortalità a 30 giorni o IM) si è verificato nel 15,4 e nel 13,8% dei pazienti rispettivamente nei gruppi con strategia restrittiva e strategia liberale (rischio relativo [RR], 1,13; confidenza del 95% intervallo [CI], da 0,97 a 1,30). La morte a 30 giorni si è verificata nel 9,3 e 8,1% dei pazienti nei gruppi con strategia restrittiva e liberale, rispettivamente (RR, 1,15; IC al 95%, da 0,95 a 1,39), mentre la morte cardiaca a 30 giorni si è verificata rispettivamente nel 5,5 e 3,7% ( RR, 1,47; IC al 95%, da 1,11 a 1,94). Nessuna differenza significativa è stata osservata nell'insufficienza cardiaca tra i gruppi con strategia trasfusionale. La mortalità per tutte le cause a sei mesi si è verificata nel 20,5 e nel 19,1% dei pazienti nei gruppi con strategia restrittiva e liberale (rapporto di rischio, 1,08; IC al 95%, da 1,05 a 1,11).

"Dare più sangue agli anemici i pazienti con attacchi di cuore possono salvare vite umane in sei mesi", ha affermato Carlson in una nota.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2025-01-07 12:00

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