Une étude compare le rivaroxaban et la warfarine à l'apixaban pour la cirrhose et l'A-Fib

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNDI 8 juillet 2024 - Pour les patients atteints de cirrhose et de fibrillation auriculaire non valvulaire (FA), les initiateurs de rivaroxaban ou de warfarine par rapport à l'apixaban présentent des taux d'hémorragie majeure significativement plus élevés, selon une étude publiée en ligne le 9 juillet dans la revue Annals of Médecine interne.

Tracey G. Simon, M.D., MPH, du Brigham and Women's Hospital de Boston, et ses collègues ont comparé l'efficacité et l'innocuité de l'apixaban par rapport au rivaroxaban et à la warfarine dans le cadre d'un score de propension apparié à la population. étude de cohorte impliquant des patients atteints de cirrhose et de FA.

Les chercheurs ont découvert que, comparés aux initiateurs de l'apixaban, les initiateurs du rivaroxaban présentaient des taux significativement plus élevés d'événements hémorragiques majeurs (différence de taux, 33,1 pour 1 000 années-personnes ; rapport de risque, 1,47) ; aucune différence significative n'a été observée dans les taux d'événements ischémiques ou de décès. Dans les analyses de sous-groupes et de sensibilité, les taux d’hémorragies majeures étaient systématiquement plus élevés. Par rapport aux initiateurs de l'apixaban, les initiateurs de la warfarine présentaient également des taux d'hémorragies majeures significativement plus élevés (différence de taux, 26,1 pour 1 000 années-personnes ; rapport de risque, 1,38), en particulier d'accident vasculaire cérébral hémorragique (différence de taux, 9,7 pour 1 000 années-personnes ; rapport de risque, 2,85). .

"Ces résultats suggèrent que l'apixaban peut offrir des avantages en matière de sécurité par rapport au rivaroxaban et à la warfarine chez les patients atteints de cirrhose et de FA engagés dans des soins cliniques de routine", écrivent les auteurs.

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Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : Journée Santé

Publié : 2024-07-09 07:15

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