Uno studio confronta rivaroxaban, warfarin con apixaban per la cirrosi e la fibrillazione atriale

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNEDI 8 luglio 2024 -- Per i pazienti con cirrosi e fibrillazione atriale (FA) non valvolare, i soggetti che hanno iniziato il trattamento con rivaroxaban o warfarin rispetto ad apixaban hanno tassi significativamente più alti di emorragia maggiore, secondo uno studio pubblicato online il 9 luglio su Annals of Medicina interna.

Tracey G. Simon, M.D., M.P.H., del Brigham and Women's Hospital di Boston, e colleghi hanno confrontato l'efficacia e la sicurezza di apixaban rispetto a rivaroxaban e rispetto a warfarin in un propensity score basato sulla popolazione studio di coorte che ha coinvolto pazienti con cirrosi e fibrillazione atriale.

I ricercatori hanno scoperto che, rispetto agli iniziatori con apixaban, gli iniziatori con rivaroxaban avevano tassi significativamente più alti di eventi emorragici maggiori (differenza di tasso, 33,1 per 1.000 anni-persona; rapporto di rischio, 1,47); non sono state osservate differenze significative nei tassi di eventi ischemici o di morte. Attraverso le analisi dei sottogruppi e della sensibilità, i tassi di emorragia maggiore erano costantemente più alti. Rispetto agli iniziatori con apixaban, gli iniziatori con warfarin avevano anche tassi significativamente più alti di emorragia maggiore (differenza di tasso, 26,1 per 1.000 anni-persona; rapporto di rischio, 1,38), in particolare di ictus emorragico (differenza di tasso, 9,7 per 1.000 anni-persona; rapporto di rischio, 2,85). .

"Questi risultati suggeriscono che apixaban può offrire vantaggi in termini di sicurezza rispetto sia a rivaroxaban che a warfarin nei pazienti con cirrosi e fibrillazione atriale impegnati in cure cliniche di routine," scrivono gli autori.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-07-09 07:15

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