ผลการศึกษาชี้ว่าควรเปลี่ยนลิ้นหัวใจตั้งแต่เนิ่นๆ ดีกว่า

ติดตาม Drugslib ได้ที่

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Drugs.com

โดย Robin Foster HealthDay Reporter

วันพฤหัสบดีที่ 31 ต.ค. 2024 -- ในการค้นพบที่ท้าทายความคิดแบบเดิมๆ เมื่อผู้ที่มีลิ้นหัวใจล้มเหลวแต่ไม่มีอาการควรได้รับการผ่าตัด การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยเหล่านี้จะดีขึ้นมากหากพวกเขาเปลี่ยนลิ้นหัวใจอย่างถูกต้อง โดยใช้ขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

ผลลัพธ์ที่เผยแพร่ในสัปดาห์นี้ใน New England Journal of Medicine อาจเปลี่ยนวิธีการรักษาภาวะหลอดเลือดเอออร์ตาตีบอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นการตีบของลิ้นหัวใจที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจ จนถึงขณะนี้ แพทย์จำนวนมากนิยมใช้แนวทางเฝ้าดูและรอคอยกับผู้ป่วยเหล่านี้

นักวิจัยค้นพบอะไรเกี่ยวกับการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับคนเหล่านี้

การเปลี่ยนลิ้นหัวใจก่อนที่จะประสบผลข้างเคียงหรืออาการใดๆ ช่วยลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเป็นเวลาอย่างน้อยสองปีได้ครึ่งหนึ่ง พบการทดลอง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเสียชีวิตเกิดขึ้นใน 8.4% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ และ 9.2% ของผู้ป่วยที่ได้รับการเฝ้าระวังทางคลินิก ในขณะที่โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นที่ 4.2% และ 6.7% ตามลำดับ และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่ได้วางแผนสำหรับสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจเกิดขึ้นใน 20.9 % และ 41.7% ตามลำดับ

"ในบรรดาผู้ป่วยที่มีอาการหลอดเลือดตีบรุนแรงที่ไม่มีอาการ กลยุทธ์ของ [การผ่าตัด] ในระยะเริ่มแรกเหนือกว่าการเฝ้าระวังทางคลินิกในการลดอุบัติการณ์ของการเสียชีวิต โรคหลอดเลือดสมอง หรือการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่ได้วางแผนสำหรับสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ " นักวิจัยสรุปในการศึกษาของพวกเขา

ไม่เพียงเท่านั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่วางแผนการรักษาแบบระมัดระวังมากขึ้นยังต้องได้รับการผ่าตัดอยู่ดี โดยประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีอาการและจำเป็นต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจภายในสองปี บ่งชี้ว่าโรคจะแย่ลงอย่างรวดเร็วกว่า เชื่อ

“อย่างน้อยคุณก็อาจป้องกันการลุกลามดังกล่าวได้ และอาจปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยด้วยการรักษาแต่เนิ่นๆ” ดร. Gregg Stone ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนครนิวยอร์ก ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการทดลองนี้ กล่าวกับ New York Times เขากล่าวว่าการค้นพบนี้ “จะมีผลกระทบอย่างมากต่อการปฏิบัติ”

ในอดีต แพทย์หทัยวิทยาระมัดระวังในการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะจะต้องได้รับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ซึ่งมีความเสี่ยงที่สำคัญในตัวมันเอง ไทม์สรายงาน

แต่การเกิดขึ้นของลิ้นหัวใจที่รุกรานน้อยกว่า การผ่าตัดเสนอทางเลือกอื่น ในการผ่าตัดนั้นเรียกว่า การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านสายสวน (TAVR) แพทย์หทัยจะเคลื่อนลิ้นเปลี่ยนผ่านขาหนีบของผู้ป่วยและร้อยด้ายไปจนถึงหัวใจ

สำหรับการทดลองใหม่นี้ นักวิจัยนำโดย Dr . Philippe Généreux ผู้อำนวยการโครงการโครงสร้างหัวใจที่ Morristown Medical Center ในรัฐนิวเจอร์ซีย์ ได้คัดเลือกผู้ป่วยประมาณ 900 คนที่เป็นโรคเอออร์ติกตีบขั้นรุนแรง ซึ่งยังคงผ่านการทดสอบความเครียดบนลู่วิ่งได้ ครึ่งหนึ่งได้รับการสุ่มเลือกให้เข้ารับการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ ในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งได้รับการรักษาแบบมาตรฐานรอและดู

มากกว่า 2 ใน 5 ของผู้ป่วยที่รอดูและดูลงเอยโดยไม่คาดคิด เข้ารักษาในโรงพยาบาลด้วยปัญหาโรคหัวใจ เทียบกับเพียง 1 ใน 5 ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด

แพทย์กล่าวว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับความทนทานของวาล์วทดแทนและแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยอายุน้อย

“ขณะนี้แพทย์โรคหัวใจจะมีการสนทนาที่แตกต่างกันมากกับผู้ป่วย” นพ. Toby Rogers แพทย์หทัยหทัยหัตถการที่ MedStar Washington Hospital Center ซึ่งเป็นที่ปรึกษาสำหรับผู้ผลิตลิ้นหัวใจที่สนับสนุนการทดลองนี้แต่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการดำเนินการดังกล่าว กล่าวกับ Times “การไปก่อนเวลาจะหลีกเลี่ยงเรื่องเลวร้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการต้องจบลงที่โรงพยาบาล”

แหล่งข้อมูล

  • New England Journal of Medicine, 28 ต.ค. 2024
    • <นิวยอร์กไทม์ส

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์ให้แนวโน้มทั่วไปและไม่เกี่ยวข้องกับบุคคล ปัจจัยส่วนบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขอคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลเสมอเพื่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล

    แหล่งที่มา: HealthDay

    โพสต์แล้ว : 2024-11-01 00:00

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม