การใช้ยาต้านรีโทรไวรัสอย่างรวดเร็วในทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อสามารถกำจัดเชื้อ HIV ได้

ติดตาม Drugslib ได้ที่

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Drugs.com

โดย Ernie Mundell HealthDay Reporter

วันจันทร์, ธ.ค. 11 ต.ค. 2023 -- เมื่อเด็กที่ติดเชื้อ HIV ซึ่งรู้จักกันในชื่อ 'Mississippi baby' ได้รับยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์แรงภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอดในปี 2013 และดูเหมือนว่าจะไม่มีเชื้อ HIV เลย ผู้คนต่างสงสัยว่าอาจมีการทำซ้ำในทารกแรกเกิดอื่น ๆ หรือไม่

การศึกษาระหว่างประเทศที่เกี่ยวข้องกับทารก 54 คนแนะนำว่าสามารถทำได้

ขณะนี้นักวิจัยเชื่อว่าหากทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ HIV ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) ภายในสองวันนับจากวันเกิด แทนที่จะเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน มันสามารถผลักดันไวรัสไปสู่ระดับที่ตรวจไม่พบในเลือดของพวกเขาต่อไป

“เราค้นหาข้อพิสูจน์แนวคิดที่ว่าหากคุณสามารถรักษาทารกด้วยการใช้ยาสามชนิดได้อย่างปลอดภัยภายใน 48 ชั่วโมงของชีวิต คุณสามารถจำกัดการสะสมของแหล่งกักเก็บ [HIV] เหล่านี้และทำให้เหลือน้อยมาก ระดับที่อาจนำไปสู่การบรรเทาอาการโดยปราศจากยาต้านไวรัส โดยที่ไวรัสจะไม่กลับมาอย่างรวดเร็วหากยาต้านไวรัสถูกหยุดในระยะหลังๆ ของการทดลอง” ผู้เขียนนำการศึกษา ดร. เดโบราห์ เพอร์โซด์. เธอเป็นแพทย์-นักวิทยาศาสตร์และนักวิจัยที่ Johns Hopkins Children's Center ในเมืองบัลติมอร์

การศึกษาใหม่ได้รับทุนสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ และเผยแพร่เมื่อเร็วๆ นี้ใน วารสารทางการแพทย์ The Lancet HIV

มารดาที่ติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อ HIV ได้ ไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคเอดส์ให้กับลูกตั้งแต่แรกเกิด แม้ว่าเอชไอวีจะไม่มีทางรักษาให้หายขาด แต่ยาต้านไวรัสสามารถยับยั้งไวรัสได้ เพื่อไม่ให้เป็นโรคเอดส์

โดยทั่วไปแล้วทารกที่ติดเชื้อ HIV จะได้รับยาต้านไวรัสภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด อย่างไรก็ตาม ตัวอย่างของทารกในรัฐมิสซิสซิปปี้ชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาต้านไวรัสเร็วกว่านี้อาจจะดีกว่า

Persaud มีส่วนร่วมในการศึกษากรณีในรัฐมิสซิสซิปปี้ ซึ่งทารกที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตั้งแต่เนิ่นๆ ยังคงปราศจากเชื้อ HIV เป็นเวลา 27 เดือนหลังจากหยุดยาต้านไวรัส

การให้การบำบัดแก่ทารกแรกเกิดภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอดดูเหมือนจะป้องกันไม่ให้เอชไอวีสร้าง "แหล่งกักเก็บ" ที่ซ่อนอยู่ภายในร่างกายซึ่งยายังไม่สามารถเข้าถึงได้

ในการศึกษาใหม่ กลุ่มของ Persaud ติดตามผลลัพธ์ของทารก 54 รายที่เกิดมาพร้อมกับเชื้อ HIV ในแอฟริกา เอเชีย อเมริกาเหนือ และอเมริกาใต้ เด็กทารกเหล่านี้เกิดระหว่างต้นปี 2015 ถึงปลายปี 2017

กลุ่มหนึ่ง ("กลุ่มที่ 1") จากทารกแรกเกิด 34 รายได้รับยา ART ค็อกเทลสามชนิด ได้แก่ อะซิโดไทมิดีน (AZT) หรืออะบาคาเวียร์, ลามิวูดีน (3TC) และ เนวิราพีน - ภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด มารดาของทารกไม่ได้รับยาต้านไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์

อีกกลุ่มหนึ่ง ("กลุ่มที่ 2") จากทารกแรกเกิด 20 รายได้รับยาชนิดเดียวกันสามชนิดในช่วงเวลาเดียวกัน แต่ได้รับยาเนวิราพีนในขนาดที่ต่ำกว่าเล็กน้อย . ในกลุ่มนี้ มารดาทุกคนได้รับยาต้านไวรัสขณะตั้งครรภ์

ทารกยังได้รับยาชนิดที่สี่ นั่นคือ โลพินาเวียร์-ริโทนาเวียร์ หากพบว่ายังคงมีเชื้อ HIV หลังจากอายุประมาณ 14 วัน ซึ่งเป็นช่วงอายุที่คิดว่า ปลอดภัยสำหรับการใช้ยานั้น กลุ่มของ Persaud อธิบาย

“โดยรวมแล้ว ยาทั้ง 4 ชนิดนี้ไม่ใช่วิธีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่เป็นยาเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันเอชไอวีในทารกแรกเกิดและการรักษาทารกที่ ในช่วงเวลาของการศึกษา” Persaud กล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ของ Hopkins

เมื่ออายุ 2 ปี "83% ในกลุ่มที่ 1 และ 100% ในกลุ่มที่ 2 มีผลการทดสอบแอนติบอดีต่อเอชไอวีเป็นลบ และ 64% ในกลุ่มที่ 2 มีผลการทดสอบเป็นลบ และ 64% ในกลุ่มที่ 2 มีผลการทดสอบเป็นลบ การศึกษาพบว่ากลุ่มที่ 1 และ 71% ในกลุ่มที่ 2 ไม่มี DNA HIV ที่ตรวจพบได้" ในตัวอย่างเลือด

ผลลัพธ์เหล่านี้ดูเหมือนจะยืนยันว่าการคลอดก่อนกำหนดมีความสำคัญอย่างยิ่งโดยคำนึงถึงประโยชน์ของยาต้านไวรัสสำหรับทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ HIV .

“หากคุณรักษาที่อายุ 2 ถึง 3 เดือน เมื่อเด็กส่วนใหญ่เริ่มการรักษา เด็กจำนวนน้อยมากที่จะเข้าสู่ระยะที่ตรวจไม่พบได้ภายในอายุ 2 ขวบ” Persaud อธิบาย ซึ่งเป็นผู้อำนวยการแผนกโรคติดเชื้อในเด็กของ Eudowood ที่ศูนย์เด็กด้วย

“จริงๆ แล้วพวกเขาจะต้องใช้เวลาจนถึงอายุ 5 ปีขึ้นไปจึงจะมีระดับ DNA ของ HIV ต่ำ และจะไม่มีวันถึงระดับที่ตรวจไม่พบได้ขนาดนี้” เธอตั้งข้อสังเกต

แหล่งข้อมูล

  • มหาวิทยาลัย Johns Hopkins ข่าวประชาสัมพันธ์ 7 ธันวาคม 2023

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์ให้แนวโน้มทั่วไปและไม่เกี่ยวข้องกับบุคคล ปัจจัยส่วนบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขอคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลเสมอเพื่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล

    แหล่งที่มา: HealthDay

    โพสต์แล้ว : 2023-12-11 22:15

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม