Ha elmondja orvosának egy egészségügyi problémát, az nem jelenti azt, hogy bekerül az orvosi nyilvántartásba

Kövesse a Drugslib-et

Orvosilag felülvizsgálta Carmen Pope, BPharm. Utolsó frissítés: 2024. november 14.

Dennis Thompson HealthDay Reporter

2024. november 14., CSÜTÖRTÖK (Egészségnap hírei) -- Nem gondolja, hogy orvosa mindig komolyan veszi egészségügyi problémáit? Lehet, hogy igaza van.

Az új kutatások azt mutatják, hogy az alapellátásban dolgozó orvosok gyakran nem írják le a betegek által felvetett egészségügyi problémákat a kórlapjukba későbbi hivatkozás céljából.

Amikor egy személy megbeszélést kezdeményez orvosával egy egészségügyi problémáról, az eset csak az esetek 45%-ában kerül be az elektronikus egészségügyi nyilvántartásába – állapították meg a kutatók. Ehhez képest az orvos által a látogatás során felvetett egészségügyi problémák az esetek 92%-ában nyilvántartásba kerülnek.

„Az elektronikus egészségügyi nyilvántartás [EHR] az ellátás folytonosságának de facto eszköze. betegeket” – mondta Richard Frankel vezető kutató, a Regenstrief kutatója. Indianapolisi Intézet. „Egy olyan korszakban, amelyben az orvosok közötti személyes kommunikáció átadta helyét az olyan eszközökön keresztüli kommunikációnak, mint a számítógépek és az okostelefonok, az ellátási nyilvántartás pontossága és teljessége további fontossággal bír.”

„Eredményeink azt sugallják, hogy az EHR-ben elhangzottak és dokumentált dolgok jobb összehangolása és oktatása biztosítja, hogy mind a nyújtott ellátás minősége, mind a páciens biológiai, pszichológiai és szociális szükségleteinek emberi dimenziójára való figyelem jelen legyen, és – tette hozzá Frankel az intézet sajtóközleményében.

A tanulmányhoz a kutatók az egészségügyi szolgáltatók és a betegek közötti beszélgetéseket rögzítették az öt Veterans Affairs klinikán az irodai látogatások során. Midwest, majd összehasonlította az átiratokat azzal, ami valójában felkerült a betegek orvosi feljegyzéseibe.

A csapat azt találta, hogy a betegek által felvetett problémák többsége nem jelent meg az EHR-jegyzetekben a látogatásuk során.

Ezenkívül az EHR-ben szereplő feljegyzések csaknem fele nem talált információkra vagy megfigyelésekre utalt. a tényleges orvosi találkozás átiratában a kutatók nemrégiben számoltak be a BMC Primary folyóiratban Gondozás.

Ezek a kihagyások azért fordulhatnak elő, mert az orvosok nem ismerik fel a páciens által felvetett probléma jelentőségét, vagy a kutatócsoport feledékenysége miatt merülhet fel a jegyzetírás során.

Az orvosok is nem írják le. le, mert úgy gondolják, hogy a problémával foglalkoztak, vagy hogy kevésbé fontos, mint más egészségügyi problémák – mondták a kutatók.

Az időhiány is közrejátszhat – az orvosok zsúfolt napjai megnehezíthetik az EHR-feljegyzések pontos és alapos kitöltését.

„Bár az EHR-ek bizonyos módokon kiforrottak, ezek is hozzájárulhatnak egy hibák széles skálája a kisebbtől a kirívóig” – állapította meg a kutatócsoport.

„A dokumentáció fejlesztése során figyelembe kell venni az EHR, a beteg és a klinikus szerepét. A dokumentációnak magának is egyre inkább az ellátás javításának aktív és beavatkozási eszközévé kell válnia, nem pedig passzív eszközzé a találkozás archiválására” – tette hozzá a csapat.

Források

  • Regenstrief Institute , sajtóközlemény, 2024. november 12.

    • Felelősség kizárása: Az orvosi cikkekben található statisztikai adatok általános tendenciákat mutatnak be, és nem egyénekre vonatkoznak . Az egyéni tényezők nagyon eltérőek lehetnek. Mindig kérjen személyre szabott orvosi tanácsot egyéni egészségügyi döntéseihez.

    Forrás: HealthDay

    Elküldve : 2024-11-15 06:00

    Olvass tovább

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak