การบอกแพทย์เกี่ยวกับปัญหาด้านสุขภาพไม่ได้หมายความว่าจะต้องเข้าสู่เวชระเบียน

ติดตาม Drugslib ได้ที่

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Carmen Pope, BPharm อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 14 พฤศจิกายน 2024

โดย Dennis Thompson HealthDay Reporter

วันพฤหัสบดีที่ 14 พ.ย. 2024 (ข่าว HealthDay) -- อย่าคิดว่าแพทย์ของคุณให้ความสำคัญกับเรื่องสุขภาพของคุณอย่างจริงจังเสมอไปใช่ไหม คุณอาจจะพูดถูก

การวิจัยใหม่เผยให้เห็นว่าแพทย์ปฐมภูมิมักไม่จดปัญหาด้านสุขภาพที่เกิดจากผู้ป่วยลงในเวชระเบียนเพื่อใช้อ้างอิงในอนาคต

นักวิจัยพบว่าเมื่อบุคคลเริ่มการสนทนาเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพกับแพทย์ของตน เรื่องดังกล่าวจะรวมอยู่ในบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของตนเองเพียง 45% เท่านั้น ในการเปรียบเทียบ ปัญหาสุขภาพที่แพทย์หยิบยกขึ้นมาระหว่างการนัดตรวจจะถูกบันทึกไว้ 92% ของเวลาทั้งหมด

“บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ [EHR] เป็นวิธีการโดยพฤตินัยในการรับรองความต่อเนื่องของการดูแลสำหรับ คนไข้” นักวิจัยอาวุโส Richard Frankel นักวิทยาศาสตร์การวิจัยจากสถาบัน Regenstrief กล่าว ในอินเดียแนโพลิส “ในยุคที่การสื่อสารแบบเห็นหน้ากันระหว่างแพทย์ทำให้เกิดการสื่อสารผ่านอุปกรณ์ เช่น คอมพิวเตอร์และสมาร์ทโฟน ความถูกต้องและครบถ้วนของบันทึกการดูแลมีความสำคัญมากขึ้น”

“การค้นพบของเราชี้ให้เห็นว่าการจัดแนวและการให้ความรู้ที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่พูดและสิ่งที่ได้รับการบันทึกไว้ใน EHR จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าทั้งคุณภาพของการดูแลที่มอบให้และการใส่ใจในมิติของมนุษย์ในความต้องการทางชีวภาพ จิตวิทยา และสังคมของผู้ป่วยมีอยู่และ มีส่วนสำคัญ” แฟรงเคิลกล่าวเสริมในการเผยแพร่ข่าวของสถาบัน

สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้บันทึกการสนทนาระหว่างผู้ให้บริการด้านสุขภาพและผู้ป่วยระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานที่คลินิกกิจการทหารผ่านศึกห้าแห่งในมิดเวสต์ จากนั้นจึงเปรียบเทียบข้อความถอดเสียงกับสิ่งที่สร้างบาดแผลจริง ในเวชระเบียนของผู้ป่วย

ทีมงานพบว่าปัญหาส่วนใหญ่ที่ผู้ป่วยหยิบยกขึ้นมาไม่ปรากฏในบันทึก EHR ในการนัดตรวจ

นอกจากนี้ เกือบครึ่งหนึ่งใน EHR อ้างถึงข้อมูลหรือการสังเกตที่ไม่พบ ในบันทึกของการเผชิญหน้าทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นจริง นักวิจัยรายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสาร การดูแลเบื้องต้นของ BMC

การละเว้นเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากแพทย์ไม่ตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาที่เกิดขึ้นจากผู้ป่วย หรือเนื่องจากการหลงลืมในขณะที่เขียนบันทึก ทีมวิจัยคาดการณ์

แพทย์ก็อาจไม่เขียนเช่นกัน ลงเพราะพวกเขาคิดว่าปัญหาได้รับการแก้ไขแล้ว หรือมีความสำคัญน้อยกว่าข้อกังวลทางการแพทย์อื่นๆ นักวิจัยกล่าว

วิกฤตเวลาอาจเป็นปัจจัยหนึ่งด้วย วันที่ยุ่งวุ่นวายของแพทย์อาจทำให้การจดบันทึก EHR อย่างถูกต้องและทั่วถึงเป็นเรื่องยาก

“แม้ว่า EHR จะเติบโตเต็มที่ในลักษณะบางอย่าง แต่พวกเขาก็อาจมีส่วนทำให้ มีข้อผิดพลาดตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงร้ายแรง” ทีมวิจัยสรุป

“การปรับปรุงเอกสารควรพิจารณาบทบาทของ EHR ผู้ป่วย และแพทย์ร่วมกัน การจัดทำเอกสารควรกลายเป็นเครื่องมือเชิงรุกและการแทรกแซงเพื่อปรับปรุงการดูแล แทนที่จะเป็นวิธีการเชิงรับในการเก็บบันทึกการเผชิญหน้า” ทีมงานกล่าวเสริม

แหล่งข้อมูล

  • Regentrief Institute ข่าวประชาสัมพันธ์วันที่ 12 พฤศจิกายน 2024

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์ให้แนวโน้มทั่วไปและไม่เกี่ยวข้อง ให้กับบุคคล ปัจจัยส่วนบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขอคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลเสมอเพื่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล

    ที่มา: HealthDay

    โพสต์แล้ว : 2024-11-15 06:00

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม