A gyógyszertári pultban lévő kedvezmény rejtett költségeket tartalmazhat

Orvosilag felülvizsgálta a Drugs.com

a HealthDay-en keresztül

HÉTFŐ, 2026. május 11. – Ha legközelebb a gyógyszertárba megy, felajánlhatnak egy kupont a vényköteles gyógyszereihez. Noha ez nagy üzletnek hangzik – több száz dollár megtakarításának lehetőségével – a döntés elfogadása bonyolult, különösen a biztosítással rendelkezők számára.

A egy tanulmány , amelyet a Journal of the American Medical Association nemrégiben tett közzé.

A gyártók ugyanannyit kínálnak belőlük, „de ennek ellenére sok megfizethetőségi problémát látunk ebben a kereskedelmileg biztosított populációban” – mondta a vezető szerző,

„A betegek a fizetők és a gyártók metszéspontjában és harci helyén állnak” – mondta.

A gyógyszergyártók copay kuponkártyákat osztanak ki a fogyasztóknak online vagy személyesen a gyógyszertárban. Ezek a gyártó által szponzorált kuponok nem azonosak a GoodRx, amely alacsonyabb tömeges árat köt ki a vényköteles gyógyszerekre, majd ezt a megtakarítást továbbadja a fogyasztónak.

A gyártók a kuponokat azért bocsátják ki, hogy a betegeknek rövid távú megtakarításokat kínálva megőrizzék gyógyszereik versenyképességét. A fogyasztók kevesebbet fizetnek saját zsebükből, gyakran a márkás gyógyszerekért. Ez arra ösztönzi a betegeket, hogy a gyógyszer márkanevű változatát használják, még akkor is, ha olcsóbb, általános verzió is elérhető.

Egyes biztosítók szerint ez méltánytalanul ráveszi őket a drágább gyógyszerekre. Azt mondják, ennek eredményeként a havi díjak magasabbak, a fogyasztókat és a betegeket büntetik, nem a gyártókat.

Tehát a gyártó által szponzorált vényköteles gyógyszerkuponokat kell használnia, amikor felajánlják?

A rövid válasz: Attól függ.

Öt dolgot érdemes figyelembe venni:

1. Mi a teendő, ha nincs biztosítva?

Ha nincs biztosítva, a kupon használatával nagyszerű pénzt takaríthat meg, különösen akkor, ha a gyógyszernek nincs generikus változata.

A

TrumpRx egy új, szövetségi finanszírozású kezdeményezés, amely vényköteles gyógyszerkuponok irányítópultjaként működik a betegek számára. A kuponok egy része a gyártóktól származik, míg mások nem. Nem minden gyógyszerhez van kupon ajánlat, de a portál pénzt takarít meg a fogyasztóknak a gyógyszerekre azok számára, akik igen, különösen rövid távon.

Michelle Long, a KFF vezető biztosítási menedzsere, Trump pénzt takaríthat meg a betegek és fogyasztóvédelem nélkül is. kuponokat. (A KFF az egészségpolitikai kutató-, közvélemény-kutató- és hírszervezet, amely a KFF Health News-t is magában foglalja.)

"Nem ecsetelném teljesen, mert Trump neve szerepel rajta" - mondta Long. „Sok ember számára, aki bizonyos gyógyszereket szed, valóban jelentős megtakarítás érhető el.”

Long szerint ennek ellenére a TrumpRx csak körülbelül 85 gyógyszert sorol fel az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) által jóváhagyott ezrek között. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszerkuponoknak vannak korlátozásai és irányelvei. Nem tartanak örökké. Amikor kimerültek, előfordulhat, hogy a nem biztosított fogyasztóknak teljes árat kell fizetniük a gyógyszerért.

2. Mi van, ha kereskedelmi egészségbiztosítással rendelkezik?

A biztosítással rendelkezők számára a válasz egy kicsit bonyolultabb.

Ha a gyógyszert nem fedezi a biztosítási terv, vagy ha készpénzben kíván fizetni, akkor a kupon a megfelelő út. Ha nem, legyen óvatos.

A biztosítási fedezet bizonyos típusú gyógyszerek, például a GLP-1 elhízás elleni gyógyszerek esetében eltérő. Kang tanulmánya megállapította, hogy az elhízás elleni gyógyszerek kereskedelmi biztosítóinak kuponhasználata a 2017-es receptek 54,6%-áról 2024-re már csak 2,5%-ra esett vissza, jóllehet a gyógyszerek használata növekszik az Egyesült Államokban.

Elmondta, hogy ez azt tükrözi, hogy az árak csökkenésével párhuzamosan egyre több páciens fizet készpénzben a gyógyszerekért, valamint a biztosítók vonakodnak a fedezettől, és a gyártók a kuponosztásról a marketingkampányokra helyezik át a hangsúlyt.

3. Mi a teendő, ha idén magas orvosi költségekre számít?

Ha rendelkezik biztosítással, és előreláthatólag egészségügyi látogatások és kezelések révén fedezi az önrész összegét az évre, fontolja meg a kuponok használatát.

A kuponok segítségével kevesebbet fizethet saját zsebből, amikor felkeresi a gyógyszertárat, de a biztosítója valószínűleg nem számítja bele a kupon értékét az önrészbe. Csak akkor használjon kupont, ha nem áll rendelkezésre általános lehetőség, és ha tudja, hogy egyébként elérné az önrészét.

4. Mi a teendő, ha rendelkezik biztosítással, de alacsony az általános orvosi költsége?

A válasz szinte mindig a következő: Ne használja fel a kupont.

Hacsak a keresett gyógyszert nem fedezi a biztosítási terve, a kuponok használata magasabb közvetett költségek kockázatának teszi ki. Gyakran előnyösebb is az önrészre költeni.

Vigyázzon azokra a költségkiigazítási programokra, amelyeket a biztosítók használnak a gyógyszerkuponok használatának visszaszorítására. Két általános formájuk van, mondta Long.

"” lehetővé teszik a gyógyszerkuponok felhasználását azok teljes értékéig, de a kupon összege nem számít bele a betegek önrészébe vagy zsebmaximumába. Ez megnehezíti számukra, hogy elérjék azt a küszöböt, amelynél a biztosítók felírják a recepteket és más egészségügyi ellátást. Ez azt is jelentheti, hogy a páciens előbb-utóbb elkezdi fizetni a gyógyszer teljes árát, mert még nem teljesítette éves önrészét.

A „Copay maximalizes” hasonló technikát alkalmaz, amely megakadályozza, hogy a kupon értéke beleszámítson az önrészbe. A Maximizer programok egy harmadik felet használnak fel, hogy módosítsák a betegek járulékait egy év során, hogy az megfeleljen a gyártói hozzájárulás összegének.

A biztosítók időnként eufemisztikus néven kínálják a programokat a fogyasztóknak, például „Munkavállalói megtakarítási program”, amelyek elméletben jól hangzanak, de valójában elveszik a kuponok értékének egy részét, mondta Long.

Eleinte a fogyasztók megtakarításokat látnak a gyógyszertárban, de hosszú távon többet fizethetnek

.

5. Mi a teendő, ha Ön Medicaid vagy Medicare szolgáltatást használ?

A Medicare és a Medicaid kedvezményezettjei számára tilos a gyártó által szponzorált kuponok használata.

Egy szövetségi visszarúgás-ellenes törvény tiltja, hogy valakinek olyan értéket adjon, amely befolyásolja a döntését, hogy olyan terméket vásároljon, amelyet végül egy szövetségi egészségügyi program fizet. A törvény megakadályozza a díjazást is, amely magában foglalja a járulékfizetés lemondását és a méltányos piaci értéknél alacsonyabb terhelést egy termékért.

A gyártói gyógyszerkuponok a target="_ely" target="_ely> bothp/.

Egyes államok, különösen Kalifornia és Massachusetts, tiltják vagy korlátozzák a gyártók gyógyszerkuponjainak használatát, ha a gyógyszer generikus változata elérhető – kiemelve a gyártók, az egészségügyi tervek és a kormány közötti feszültséget.

Felelősség kizárása: Az egyes orvosi cikkek statisztikai adatai nem adnak általános trendeket. Az egyéni tényezők nagyon eltérőek lehetnek. Mindig kérjen személyre szabott orvosi tanácsot egyéni egészségügyi döntéseihez.

Forrás: HealthDay

Olvass tovább

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

Népszerű kulcsszavak