ส่วนลดที่เคาน์เตอร์ร้านขายยาอาจมีค่าใช้จ่ายแอบแฝง

โดย Rachel Spears และ KFF Health News HealthDay Reporters

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Drugs.com

ผ่าน HealthDay

วันจันทร์ที่ 11 พฤษภาคม 2026 — ครั้งต่อไปที่คุณไปร้านขายยา คุณอาจได้รับคูปองสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แม้ว่าการตัดสินใจที่จะยอมรับคูปองนั้นอาจฟังดูประหยัดได้มาก แต่การตัดสินใจยอมรับคูปองนั้นซับซ้อน โดยเฉพาะผู้ที่มีประกัน

แม้ว่าค่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่มีประกันเชิงพาณิชย์ก็ยังชะลอการใช้คูปองยาที่ผู้ผลิตสนับสนุนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตามข้อมูลของ การศึกษา ที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้โดย Journal of the American Medical Association

ผู้ผลิตเสนอผลิตภัณฑ์หลายรายการพอๆ กัน "แต่เรายังคงเห็นปัญหาด้านความสามารถในการจ่ายจำนวนมากในกลุ่มผู้ประกันตนในเชิงพาณิชย์" ผู้เขียนหลัก So-Yeon Kang ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการจัดการสุขภาพและนโยบายที่ Georgetown University ในวอชิงตันกล่าว ดี.ซี.

“ผู้ป่วยอยู่ที่ทางแยกและเป็นสนามรบระหว่างผู้จ่ายเงินกับผู้ผลิต” เธอกล่าว

ผู้ผลิตยาแจกจ่ายบัตรคูปอง copay ให้กับผู้บริโภคทางออนไลน์หรือด้วยตนเองที่เคาน์เตอร์ร้านขายยา คูปองที่ผู้ผลิตสนับสนุนเหล่านี้ไม่เหมือนกับบริการบัตรส่วนลดจากบริษัทอย่าง GoodRx ซึ่งเจรจาต่อรองราคาที่ลดลงสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ จากนั้นส่งต่อเงินออมเหล่านั้นให้กับผู้บริโภค

ผู้ผลิตจะออกคูปองเพื่อรักษาความสามารถในการแข่งขันของยาโดยเสนอเงินออมระยะสั้นให้กับผู้ป่วย ผู้บริโภคจ่ายเงินนอกกระเป๋าน้อยกว่า โดยมักจะซื้อยาแบรนด์เนม วิธีนี้จะกระตุ้นให้ผู้ป่วยใช้ยาในเวอร์ชันชื่อแบรนด์ แม้ว่าอาจมีเวอร์ชันทั่วไปที่ราคาถูกกว่าก็ตาม

บริษัทประกันบางรายกล่าวว่าการกระทำเช่นนี้ไม่ยุติธรรมทำให้พวกเขาตกเป็นเหยื่อของยาที่มีราคาแพงกว่า พวกเขากล่าวว่าเบี้ยประกันรายเดือนจะสูงขึ้นด้วยเหตุนี้ จึงเป็นการลงโทษผู้บริโภคและผู้ป่วย ไม่ใช่ผู้ผลิต

คุณควรใช้คูปองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่สนับสนุนโดยผู้ผลิตเมื่อมีการเสนอหรือไม่

คำตอบสั้นๆ: ขึ้นอยู่กับ

สิ่งที่ควรพิจารณา 5 ประการมีดังนี้

1. จะเป็นอย่างไรหากคุณไม่มีประกัน

หากคุณไม่มีประกัน การใช้คูปองอาจเป็นวิธีที่ดีในการประหยัดเงิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มียาสามัญ

TrumpRx เป็นโครงการริเริ่มใหม่ที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลาง ซึ่งทำหน้าที่เป็นแดชบอร์ดคูปองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วย คูปองบางส่วนมาจากผู้ผลิต ในขณะที่บางคูปองไม่ได้มาจากผู้ผลิต ยาบางชนิดไม่มีข้อเสนอคูปอง แต่พอร์ทัลจะช่วยผู้บริโภคประหยัดเงินในการซื้อยาสำหรับผู้ที่ทำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะสั้น

Michelle Long ผู้จัดการนโยบายอาวุโสของ KFF ที่ศึกษาเรื่องการคุ้มครองผู้ป่วยและผู้บริโภคกล่าวว่าผู้ที่ไม่มีประกันสามารถประหยัดเงินได้โดยใช้ TrumpRx หรือคูปองของผู้ผลิต (KFF คือองค์กรวิจัย การสำรวจความคิดเห็น และข่าวสารด้านนโยบายด้านสุขภาพ ซึ่งรวมถึง KFF Health News)

“ฉันจะไม่ปัดเป่ามันออกไปโดยสิ้นเชิงเพราะมันมีชื่อของทรัมป์อยู่” ลองกล่าว “สำหรับคนจำนวนมากที่ทานยาบางชนิด อาจประหยัดเงินได้จริงๆ”

ลองกล่าวว่า TrumpRx แสดงรายการยาเพียงประมาณ 85 รายการจากจำนวนหลายพันรายการที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคูปองยามีข้อจำกัดและแนวปฏิบัติ พวกเขาไม่ได้คงอยู่ตลอดไป เมื่อหมดแรง ผู้บริโภคที่ไม่มีประกันอาจต้องจ่ายราคาเต็มสำหรับค่ายา

2. จะเป็นอย่างไรหากคุณมีประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์

สำหรับผู้ที่มีประกัน คำตอบนั้นซับซ้อนกว่าเล็กน้อย

หากแผนประกันของคุณไม่ครอบคลุมยาหรือหากคุณตั้งใจที่จะจ่ายเงินสด คูปองอาจเป็นทางออกของคุณ หากไม่ โปรดระวัง

ความคุ้มครองของประกันจะแตกต่างกันไปสำหรับยาบางประเภท เช่น ยาลดความอ้วน GLP-1 การศึกษาของ Kang พบว่าการใช้คูปองโดยผู้ถือประกันเชิงพาณิชย์สำหรับยารักษาโรคอ้วนลดลงจาก 54.6% ของใบสั่งยาในปี 2017 เหลือเพียง 2.5% ในปี 2024 แม้ว่าการใช้ยาจะเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาก็ตาม

เธอกล่าวว่าสิ่งนี้สะท้อนให้เห็นถึงจำนวนผู้ป่วยที่จ่ายเงินสดเพื่อซื้อยาเพิ่มมากขึ้นในขณะที่ราคาลดลง ควบคู่ไปกับความไม่เต็มใจของผู้ประกันตนที่จะครอบคลุมยาเหล่านี้ และการที่ผู้ผลิตเปลี่ยนความสนใจจากการแจกคูปองไปเป็นแคมเปญการตลาด

3. คุณควรทำอย่างไรหากคาดว่าค่ารักษาพยาบาลจะสูงในปีนี้

หากคุณมีประกันและคาดว่าจะต้องหักลดหย่อนสำหรับปีผ่านการเข้ารับการรักษาและการรักษาพยาบาล ให้พิจารณาใช้คูปอง

คูปองช่วยให้คุณจ่ายเงินเองน้อยลงเมื่อคุณไปที่ร้านขายยา แต่บริษัทประกันของคุณมีแนวโน้มว่าจะไม่นับมูลค่าของคูปองเพื่อนำไปหักลดหย่อนของคุณ ใช้คูปองเฉพาะในกรณีที่ไม่มีตัวเลือกทั่วไป และหากคุณรู้ว่าจะต้องเสียค่าเสียหายส่วนแรก

4. จะเป็นอย่างไรถ้าคุณมีประกันแต่ค่ารักษาพยาบาลโดยรวมต่ำ

คำตอบมักจะเป็น: อย่าใช้คูปอง

เว้นแต่ว่ายาที่คุณกำลังมองหาไม่ครอบคลุมอยู่ในแผนประกันของคุณ การใช้คูปองจะทำให้คุณเสี่ยงต่อค่าใช้จ่ายทางอ้อมที่สูงขึ้น นอกจากนี้ การใช้จ่ายเพื่อการหักลดหย่อนก็มักจะได้เปรียบกว่า

ระวังโปรแกรมการปรับค่าใช้จ่ายร่วมที่บริษัทประกันใช้เพื่อกีดกันการใช้คูปองยา พวกมันมาในสองรูปแบบทั่วไป Long กล่าว

“ตัวสะสม Copay” อนุญาต การใช้คูปองยาจนเต็มมูลค่า แต่จำนวนคูปองจะไม่นับรวมกับค่าลดหย่อนของผู้ป่วยหรือจำนวนเงินสูงสุดที่ต้องจ่ายเอง นั่นทำให้พวกเขายากขึ้นที่จะไปถึงเกณฑ์ที่บริษัทประกันจะเสนอเรื่องใบสั่งยาและการรักษาพยาบาลอื่นๆ นอกจากนี้ยังอาจหมายความว่าผู้ป่วยจะเริ่มจ่ายค่ายาเต็มจำนวนในที่สุดเนื่องจากยังไม่ถึงยอดที่หักลดหย่อนรายปี

"ตัวเพิ่ม Copay" ใช้เทคนิคที่คล้ายกันซึ่งป้องกันไม่ให้มูลค่าคูปองนับรวมในการหักลดหย่อนด้วย โปรแกรม Maximizer ใช้บุคคลที่สามเพื่อปรับการชำระเงินร่วมของผู้ป่วยตลอดระยะเวลาหนึ่งปีเพื่อให้ตรงกับจำนวนคูปองของผู้ผลิต

บางครั้งบริษัทประกันเสนอโปรแกรมให้กับผู้บริโภคภายใต้ชื่อที่ดูสละสลวย เช่น "โปรแกรมการออมของพนักงาน" ซึ่งฟังดูดีในทางทฤษฎี แต่ในความเป็นจริงแล้ว มูลค่าของคูปองจะถูกนำไปใช้ไปบางส่วน ลองกล่าว

ในตอนแรก ผู้บริโภคจะเห็นการประหยัดเงินที่เคาน์เตอร์ร้านขายยา แต่สุดท้ายแล้วพวกเขาอาจต้องจ่ายเงินมากขึ้นในระยะยาว

5. จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณอยู่ใน Medicaid หรือ Medicare

ผู้รับผลประโยชน์ Medicare และ Medicaid ห้ามใช้คูปองที่ผู้ผลิตสนับสนุน

กฎหมายต่อต้านเงินสินใต้โต๊ะของรัฐบาลกลางกำหนดให้การให้สิ่งของมีค่าใดๆ แก่ใครบางคนเพื่อโน้มน้าวการตัดสินใจซื้อบางสิ่งบางอย่างซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะได้รับการชำระเงินจากโครงการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลาง กฎหมายยังป้องกันการจ่ายค่าตอบแทน ซึ่งรวมถึงการสละสิทธิ์ copay และการเรียกเก็บเงินน้อยกว่ามูลค่าตลาดยุติธรรมสำหรับผลิตภัณฑ์

คูปองยาของผู้ผลิตพอดีในทั้งสองหมวดหมู่

บางรัฐ โดยเฉพาะแคลิฟอร์เนียและแมสซาชูเซตส์ ห้ามหรือจำกัดการใช้คูปองยาของผู้ผลิตเมื่อมียาสามัญวางจำหน่าย โดยเน้นย้ำถึงความตึงเครียดระหว่างผู้ผลิต แผนประกันสุขภาพ และรัฐบาล

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์ให้แนวโน้มทั่วไปและไม่เกี่ยวข้องกับบุคคล ปัจจัยส่วนบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขอคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลเสมอเพื่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล

ที่มา: HealthDay

โพสต์แล้ว : 2026-05-11 21:41

อ่านเพิ่มเติม

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

ส่วนลดที่เคาน์เตอร์ร้านขายยาอาจมีค่าใช้จ่ายแอบแฝง

อ่านเพิ่มเติม

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

คำหลักยอดนิยม