ใบหน้าของพาร์กินสันหลายใบหน้า: อาการการรักษาและวิธีการจัดการ

โดย Sneha Mantri, MD, MS, หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ที่มูลนิธิ Healthday Reporter ของมูลนิธิ Parkinson

วันพฤหัสบดีที่ 24 กรกฎาคม 2568 - ประมาณ 90,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสัน (PD) ในแต่ละปี - หนึ่งคนทุก ๆ หกนาที ในขณะที่คนส่วนใหญ่เชื่อมโยง PD กับแรงสั่นสะเทือนและความแข็งสภาพนั้นซับซ้อนกว่าอาการเหล่านี้มากและอาจส่งผลกระทบมากกว่าแค่การเคลื่อนไหว

ผู้คนประมาณ 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาอาศัยอยู่กับโรคนี้ ในขณะที่ประชากรยังคงมีอายุมากขึ้นความชุกของ PD คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 1.2 ล้านภายในปี 2573 ทำให้เป็นโรคทางระบบประสาทส่วนใหญ่เป็นอันดับสองหลังจาก โรคอัลไซเมอร์

PD คืออะไร

PD เป็นโรคทางระบบประสาทที่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ประสาทที่ผลิตโดปามีนในพื้นที่ของสมองที่เรียกว่า substantia nigra โดปามีนเป็นสารเคมีที่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวและการประสานงาน เมื่อระดับโดปามีนลดลงอาการที่หลากหลายอาจค่อยๆเกิดขึ้นและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ขณะนี้ไม่มีวิธีรักษา PD แต่มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับอาการและรักษาคุณภาพชีวิตที่มีคุณภาพสูง

อาการของ PD

PD อาจทำให้เกิดอาการที่หลากหลายมักจะตกอยู่ในสองประเภท: มอเตอร์ (เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว) และอาการที่ไม่ใช่มอเตอร์

อาการมอเตอร์อาจรวมถึง:

  • tremors
  • การเคลื่อนไหวช้า (bradykinesia)
  • ความแข็งของกล้ามเนื้อ (ความแข็งแกร่ง)
  • อาการที่ไม่ใช่มอเตอร์อาจรวมถึง:

  • ความวิตกกังวล
  • ภาวะซึมเศร้า
  • ความผิดปกติของการนอนหลับ
  • ความเหนื่อยล้า
  • อาการท้องผูก
  • การมองเห็นสองครั้ง
  • การสูญเสียกลิ่น
  • ความผิดปกติของการนอนหลับ
  • ประสบการณ์ของทุกคนที่มี PD นั้นไม่เหมือนใครและไม่มีคนสองคนที่มีอาการหรืออัตราความก้าวหน้าที่แน่นอนเหมือนกัน

    สัญญาณเริ่มต้นของ PD อาจมีลักษณะ:

  • Tremor : การสั่นเล็กน้อยหรือสั่นสะเทือนของมือนิ้วหรือคางที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ที่พักผ่อนเช่นขณะนั่ง
  • ลายมือเล็ก ๆ : การเขียนด้วยลายมือที่มีคำที่แออัดหรือตัวอักษรคับแคบมากกว่าเดิม
  • การสูญเสียกลิ่น : ไม่สามารถดมกลิ่นที่แตกต่างเช่นผักดองผักดองกล้วยหรือชะเอม
  • ปัญหาในการนอนหลับ

    ปัญหาในการเคลื่อนย้ายหรือเดิน : แขนขาหรือส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่รู้สึกแข็งและไม่ดีขึ้นด้วยการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่

  • หากคุณหรือคนที่คุณรู้จัก

    PD ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร

    นักประสาทวิทยาประเมินประวัติทางการแพทย์และอาการของแต่ละบุคคลและยังทำการตรวจร่างกายเพื่อทำการวินิจฉัยทางคลินิก ในขณะที่การวิจัยกำลังดำเนินไปอย่างรวดเร็วและเครื่องมือวินิจฉัยใหม่กำลังเข้าสู่ขั้นตอนการทดลอง แต่ยังไม่มีการทดสอบมาตรฐานที่สามารถวินิจฉัย Pd.

    ได้อย่างครอบคลุม

    อย่างไรก็ตามเครื่องมือและขั้นตอนการสอบบางอย่างสามารถใช้เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยของ PD หรือเพื่อแยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจนำเสนออาการคล้ายกับ PD พวกเขาคือ:

  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (การสแกน MRI) ของสมอง
  • dopamine transporter (DAT) สแกน
  • งานเลือด
  • การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
  • การวินิจฉัยที่แม่นยำของพาร์กินสันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกอาจเป็นกระบวนการที่ยากและยาวนาน ไม่ว่าบุคคลจะได้รับการวินิจฉัยใหม่หรืออาศัยอยู่กับ PD มาระยะหนึ่งการได้รับการดูแลที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากสำหรับบุคคลและครอบครัวของพวกเขา

    มูลนิธิของพาร์กินสันแนะนำว่านอกเหนือจากการนัดหมายกับผู้ฝึกหัดอายุรเวทหรือครอบครัวแล้วคนที่มีอาการควรเห็นผู้เชี่ยวชาญด้านการเคลื่อนไหวนักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์และการฝึกอบรมเฉพาะในการประเมินและการรักษา PD และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

    วิธีการรักษา PD

    ขณะนี้ไม่มีวิธีรักษา PD แต่การรักษาต่อไปนี้อาจจัดการกับอาการ:

  • ยา: ที่พบมากที่สุดคือยาที่แทนที่หรือเลียนแบบโดปามีนในสมอง สิ่งเหล่านี้ช่วยปรับปรุงอาการมอเตอร์เช่นแรงสั่นสะเทือนและความแข็ง
  • การบำบัด: การบำบัดทางกายภาพอาชีพและการพูดอาจสนับสนุนการเคลื่อนไหวการสื่อสารและการทำงานประจำวัน
  • การออกกำลังกาย: กิจกรรมปกติช่วยให้มีความยืดหยุ่นความสมดุลและอารมณ์ - และอาจทำให้อาการช้าลง
  • การสนับสนุนสุขภาพจิต: การให้คำปรึกษาหรือยาอาจช่วยลดภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล
  • เมื่อการเปลี่ยนแปลงยาและวิถีชีวิตไม่ได้ให้ความช่วยเหลือเพียงพอในการจัดการอาการตัวเลือกการรักษาขั้นสูงเช่นการผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณา

    สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ PD ที่ได้รับการรักษาด้วยยาและผู้ที่มีประสบการณ์ความผันผวนของมอเตอร์อย่างรุนแรงตัวเลือกการผ่าตัดเหล่านี้บางครั้งก็แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแล PD:

  • การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS)
  • duopa ™
  • Vyalev ™
  • onapgo ™
  • DBS เป็นขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งอิเล็กโทรดถูกฝังลงในพื้นที่เป้าหมายของสมองเพื่อขัดขวางสัญญาณไฟฟ้าที่มีปัญหาซึ่งสร้างอาการเคลื่อนไหวที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง แบตเตอรี่เครื่องกำเนิดแรงกระตุ้น (เรียกว่า IPG) คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจจากนั้นจะถูกฝังอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้าหรือในช่องท้องเพื่อส่งมอบการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า คอนโทรลเลอร์ช่วยให้ผู้ป่วยเปิดหรือปิดอุปกรณ์ที่แทรกใหม่ได้ตามต้องการ

    duopa ™เป็นการบำบัดที่แทรกรูปแบบเจลของใบสั่งยาคาร์ไบโอ-ลีโวโดปาลงในลำไส้เล็กแทนที่จะใช้ยาในช่องปาก โดยการส่งยาโดยตรงผ่านขั้นตอนการผ่าตัด Duopa ™อาจปรับปรุงการดูดซึมและลดเวลา“ ปิด” (การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการเคลื่อนไหวเป็นยา levodopa ลดลง)

    Vyalev ™เป็นการบำบัดด้วยการแช่ที่ส่ง Foslevodopa-Foscarbidopa เมื่อดูดซับสิ่งเหล่านี้จะถูกแปลงเป็น levodopa และ carbidopa ตามลำดับ เช่นเดียวกับ Duopa ™ Vyalev ™เป็นยาที่ปล่อยอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงสามารถช่วยในการ "ปิด" เวลา

    OnAPGO ™ส่งมอบ Apomorphine ใต้ผิวหนัง Apomorphine เป็นตัวเอกโดปามีนมากกว่าที่จะใช้ Levodopa เช่นเดียวกับ Vyalev ™และ Duopa ™การจัดส่งอย่างต่อเนื่องสามารถช่วยได้ในเวลา "ปิด"

    แผนการรักษาของทุกคนควรได้รับการปรับให้เหมาะกับอาการและไลฟ์สไตล์ของพวกเขาและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาตัวเลือกตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ PD ของคุณ

    อะไรทำให้ PD มีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่

    สาเหตุของ PD ยังไม่เป็นที่รู้จัก แต่นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมอยู่ในการเล่น

    รากฐานของพาร์กินสันประมาณการว่า 13% ของผู้ที่อาศัยอยู่กับ PD ในขณะเดียวกันบางคน การเปิดเผยสิ่งแวดล้อม ได้รับการพิจารณาว่าอาจเพิ่มความเสี่ยงของ PD

    ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ PD ได้แก่ :

  • การบาดเจ็บที่ศีรษะ
  • พื้นที่ที่อยู่อาศัย
  • อาชีพ
  • การสัมผัสกับโลหะ
  • ตัวทำละลายและ biphenyls polychlorinated (PCBs)
  • สารกำจัดศัตรูพืชและสารกำจัดวัชพืช
  • การเปิดรับ Paraquat
  • ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ PD รวมถึงอายุ (ประมาณ 1% ของคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมี PD) และเพศ (PD มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง 1.5 เท่า)

    สิ่งที่อาจลดความเสี่ยงของ PD รวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำ A

    การใช้ชีวิตกับ PD

    ผู้คนที่อาศัยอยู่กับ PD อาจเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาการและอัตราการลุกลามแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ภาวะแทรกซ้อนมักจะตกอยู่ในหมวดหมู่ระยะสั้นและระยะยาว

    ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้น อาจเกิดขึ้นในการตั้งค่าในชีวิตประจำวันหรือระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล ตัวอย่างเช่น:

  • ยาที่ไม่ได้รับหรือล่าช้าของพาร์กินสัน ในระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่ลดลงความยากลำบากในการฟื้นฟูสมรรถภาพหรือการปล่อยล่าช้า
  • ปัญหาการกลืน href = "https://www.healthday.com/a-to-z-health/infectious-disease/pneumonia-648250.html"> โรคปอดบวม และการลดน้ำหนัก
  • อาการสุขภาพจิต เช่นความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและความไม่แยแสอาจปรากฏขึ้นในช่วงต้นของโรคและรบกวนชีวิตประจำวัน
  • ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว โดยทั่วไปสะท้อนให้เห็นถึงธรรมชาติที่ก้าวหน้าของโรค:

    ปัญหาการเคลื่อนไหว เช่นความแข็งแกร่งแรงสั่นสะเทือนและความสมดุลมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปเพิ่มความเสี่ยงของการตกและ จำกัด อิสระ

  • ความรู้ความเข้าใจและภาวะแทรกซ้อนทางจิต

    ความเสี่ยงของโรงพยาบาล เพิ่มขึ้นตามความก้าวหน้าของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทีมดูแลไม่คุ้นเคยกับความต้องการเฉพาะของพาร์คินสันเช่นการหลีกเลี่ยงยาที่ปิดกั้นโดปามีน

  • เรียนรู้เพิ่มเติม หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PD เมื่อเร็ว ๆ นี้มันอาจรู้สึกท่วมท้น สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียวและหลายคนที่มี PD สามารถใช้ชีวิตและเติมเต็มชีวิตได้ ด้วยเครื่องมือและการสนับสนุนที่เหมาะสมคุณสามารถจัดการอาการ PD ของคุณได้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับทรัพยากรท้องถิ่นที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณเยี่ยมชม parkinson.org.

    พบกับผู้เชี่ยวชาญ

    ในฐานะหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของ Parkinson เป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์คนแรกที่ไม่เคยมีมาก่อนดร. Sneha Mantri เป็นผู้นำการดูแลทางการแพทย์และการดูแลทางคลินิกนำทางพอร์ตการดูแลและกลยุทธ์ของมูลนิธิเพื่อให้แน่ใจว่ามีความคิดริเริ่มที่ยั่งยืนและมีผลกระทบ ดร. Mantri เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการเคลื่อนไหวที่มีการฝึกอบรมและประสบการณ์การฝึกอบรมการศึกษาทางการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียที่อยู่อาศัยที่มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียและการคบหาสมาคมการเคลื่อนไหวที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย ในฐานะนักวิจัยหลักของการศึกษาด้านสุขภาพและการทดลองทางคลินิกดร. Mantri ประสบความสำเร็จในการสื่อสารการค้นพบที่ซับซ้อนให้กับสมาชิกที่หลากหลายของชุมชน PD เธอได้พัฒนาหลักสูตรการศึกษาสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพการแพทย์ในอนาคตและปัจจุบันเป็นผู้นำการประชุมเชิงปฏิบัติการการแพทย์เรื่องเล่าสำหรับผู้ป่วย

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์ให้แนวโน้มทั่วไปและไม่เกี่ยวข้องกับบุคคล ปัจจัยส่วนบุคคลสามารถแตกต่างกันอย่างมาก ขอคำแนะนำทางการแพทย์ส่วนบุคคลสำหรับการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคลเสมอ

    ที่มา: Healthday

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม