Annak megértése, hogy a transzneműek hogyan illeszkednek be az orvosi kutatásba és…
A nemek patologizálásának és kolonizálásának, valamint a transzfóbia strukturálisan a társadalmon belüli elhelyezésének hosszú története van.
A korábbi generációkban a transznemű emberekkel szembeni elvárások az átmenetre vonatkozóan azon a feltételezésen alapultak, hogy heteroszexuálisak (hetesek) lesznek, és betartják a nemmel kapcsolatos bináris elvárásokat. Ez az elvárás rendkívül elfogult volt, a nemek gyarmati normái alapján, és sok transznemű ember egészségügyi ellátását akadályozta.
A transznemű emberek kezelésének módja az Egyesült Államok egészségügyi és biztosítási rendszereiben gyakran megmutatja, hogy a transzneműek és más kisebbségi csoportok mennyire marginalizálódnak és félre vannak szorulva.
A problémák gyökere sokszor az elvégzett kutatásokra és klinikai vizsgálatokra vezethető vissza – vagy nem. Az előzetes elképzelések és az elfogultság megalapozhatja a kutatásokat és a klinikai vizsgálatokat, amelyek viszont befolyásolják az ezen egészségügyi információkon alapuló kezeléseket.
Az egészségügyben tapasztalható hiányosságok az orvosi ipari komplexum sok baját árulják el. A közelmúltban transzneműek egy csoportja, akik HIV-kutatással és közegészségügyben dolgoznak közzétett egy cikket, amely bemutatja azokat a káros módszereket, amelyeket a jelenlegi kutatások gyakran alkalmaznak, és további kutatásokat kértek a transz emberek életének javára.
Reméljük, hogy az orvosi szervezetek továbbra is javítják önmagukat, és több lehetőséget teremtenek a transzneműekkel kapcsolatos átfogó orvosi kutatásokhoz.
De amíg ez a kutatás folyamatban van, még mindig sok kérdése merülhet fel azzal kapcsolatban, hogy transzszemélyként hogyan illeszkedik be a klinikai vizsgálatokba. Tehát áttekintjük a vonatkozó előzményeket, a legújabb kutatásokat, beleértve a transz embereket, és azt, hogy ez hogyan vonatkozhat rád.
Nyelvügyek
A cikkben számos LMBTQ+-szal kapcsolatos kifejezésre hivatkozunk. Kérjük, keresse fel a sorozat korábban felvázolt definícióit, ha további kontextusra van szüksége.
Míg ez a cikk arra összpontosít, hogy a hormonpótló terápia (HRT) hogyan befolyásolhatja az orvosi átállást választó transz emberek szervezetét, fontos észben tartani, hogy nem minden transz ember teszi ezt. A hormonpótló kezelés csak egy a sok választható lépés közül, amelyet megtehet a nemek közötti egyenlőség útján.
Hogyan jelennek meg a transzneműek a klinikai vizsgálatokban?
Hosszú története van a a transznemű emberek elhanyagolása és hamis bemutatása a kórtörténet során. Ennek a tendenciának nagy része az elmúlt évtizedekben is folytatódik.
A transz emberekkel kapcsolatos legsértőbb kutatások némelyike egyszerűen azt a kérdést teszi fel, hogy miért léteznek transz emberek, vagy azt sugallják, hogy nem léteznek transz emberek.
Régebben
1993-ban a torontói Clarke Institute of Psychiatry egyetemi hallgatóinak egy csoportja hibás tanulmány „a nemi identitászavarban szenvedő fiúk észlelt vonzerejéről”. Ez a legjobb esetben a nemről, a legrosszabb esetben a transzfóbiáról szóló, rosszul átgondolt elképzeléseket mutatja, a transz lányok vagy transzfeminin gyerekek téves nemi meghatározását.
Az az elképzelés, hogy a transz lányok azért válnak transz lányokká, mert „aranyosak”, teljesen figyelmen kívül hagyja azt a relevánsabb gondolatot, miszerint ezek a fiatal transz lányok talán nőiesebben néznek ki, hogy segítsenek a gender dysphoria.
Hasonlóan 1996-ban a ugyanaz a csoport A kutatók „megítélték a nemi identitászavarban szenvedő lányok, valamint a klinikai és normál kontrollalány lányok fizikai vonzerejét” annak kimutatására, hogy a transz fiúk vagy transzmaszkulin gyerekek kevésbé vonzó értékelést kaptak.
Először is, egyáltalán nem kell értékelni a gyermekek vonzerejét. Másodszor, az a következtetés, hogy a transzneműek azért váltanak át, mert nem voltak vonzó ciszneműek, veszélyes fogalom.
Ezután ott van a 1991-ből származó kutatás, amely további kérdéseket tesz fel arra vonatkozóan, hogy miért és hogyan léteznek transzfeminin gyermekek, azáltal, hogy azt sugallják, hogy anyjuk mentális betegsége miatt léteznek.
Ez nemcsak a mentális egészségi állapotok folyamatos megbélyegzéséhez járul hozzá, hanem azt a sértő felfogást is magában foglalja, hogy a traumatikus események miatt valaki transzneművé válik. Ez csak egy példa arra, hogy a transzneműséget a történelem során orvosolandó szenvedésként vagy patológiaként kezelték – nem csak egy a sokféle mód közül, amellyel a nemet az emberek kifejezik.
A nemi identitás megértésének hiánya hibás kutatásokhoz is vezethet.
A transz embereket gyakran nem hasonlítják össze cisznemű társaikkal. A transz férfiakat gyakran a cisz nőkkel, míg a transz nőket a cisz férfiakkal hasonlítják össze.
Ezek az összehasonlítások félrevezetőek, mert sok transz ember átesik az átalakulás részeként hormonpótló kezelésen, ami arra készteti a testüket, hogy Ez jobban hasonlít egy azonos vagy hasonló nemű cisznemű személyéhez.
Hogyan támogasd transz emberként való gondoskodásodat?
Bár minden egészségügyi ellátásnak elfogadónak és inkluzívnak kell lennie, előfordul, hogy transz emberként szorgalmaznia kell az ellátását. Így néz ki:
További tippekért: kérjük, tekintse meg ezt az útmutatót.
Jelenlegi ábrázolás és haladjunk előre
Szerencsére kezd megfordulni a dagály a klinikai kutatásban. Több transz ember nemcsak részt vesz, hanem gyakran tervezi és vezeti a kutatást.
Az elmúlt években megszerzett információk transz-emberek millióinak egészségügyi ellátását tudták javítani szerte a világon.
E tanulmányok közül sokra hivatkozik ez a cikk. Néhány kiváló példa a közösséggel kapcsolatos legújabb tanulmányokra:
A 2017-es népszámlálási adatok szerint az Egyesült Államokban egymillió ember azonosítja magát transzneműként. És közülük sokan részt vettek a fent említett tanulmányokban, és amelyekre ebben a cikkben később hivatkozunk.
Ha részt szeretne venni, látogasson el a ClinicalTrials.gov, hogy tájékozódjon a folyamatban lévő tudományos tanulmányokról, amelyek a transzneműek egészségére összpontosítanak.
Mivel nagyon nehéz információt találni, a transzbetegek hormonpótló kezeléssel kapcsolatos ismereteinek többsége nem csak a klinikusoktól származik, hanem anekdotákból és személyes tapasztalatokból, amelyeket más transz emberekről hallottak. A Susan's Place például forrás sok olyan kérdés megválaszolására, amelyek a transz emberekben felmerülhetnek az idősebb transz emberektől és a transz kortársaktól való társadalmi, jogi és egészségügyi átállással kapcsolatban.
Még én, transz férfi is megtanultam tapasztalatból, hogy a tesztoszteronszint emelkedése súlyosbíthatja a már meglévő medencefájdalmat vagy fájdalmas görcsöket – és ezt sok más transzmaszkulin ember is tudja. Ezekkel az ismeretekkel foglalkozik „A GLMA kézikönyve az LMBT egészségről”, de ez a kézikönyv a legtöbb ember számára nem elérhető.
A transzneműek bevonása a klinikai kutatásokba nem csak a diszkrimináció csökkentése érdekében szükséges, hanem a jelenlegi kezelések javítása érdekében mindenki számára – a transz- és ciszneműek számára egyaránt.
Miért fontos a további kutatás?
Még mindig különbségek vannak a transzneműek egészségügyi ellátásával kapcsolatos kutatások minőségében és mennyiségében, és ezt tetézi a transz közösségeken belüli marginalizált emberek különböző metszéspontjai.
Léteznek például 1,2 millió egyesült államokbeli ember, amelyek nem binárisak. Bár ez egy nagy embercsoport, nagyon ritkán szerepelnek olyan klinikai vizsgálatokban, amelyek a nem különböző állapotokra gyakorolt hatását vizsgálják.
Szükség van annak kutatására is, hogy a HRT hogyan hat a transz-emberek reproduktív rendszerére, általános egészségi állapotra, szívbetegségekre és még sok másra.
Például van egy fokozott kockázata a petefészekrák kialakulásának transzférfiaknál, amihez társulhat tesztoszteron használata, de nem is. Ezt nemcsak a jelenlegi kutatások nem értik jól, de a transz férfiak általában kimaradnak a petefészekrák vizsgálati kezdeményezéseiből, ami különösen veszélyes lehet erre a „néma” rákra.
További kutatások csak abban segíthetnek, hogy jobban megértsük a test és a betegségek közötti különbségeket, valamint azt, hogy a gyógyszerek és a meglévő kezelések kombinációi hogyan javíthatják mindenki életét.
Ez nem csak a transznemű embereken segít – bár ennek kellene lennie. legyen elég ok – az emberi test működéséről is sok mindent megtanít.
Az interszekcionalitás a legjobb út előre
A jelenleg rendelkezésre álló kutatások nagy része nem veszi figyelembe a keresztező identitásokat és a transz emberek által tapasztalt további marginalizálódást.
Például egy túlsúlyos transz személy nehezebben fér hozzá a nemi hovatartozást igazoló műtétekhez a vizsgálatokban szereplő BMI-korlátozások miatt, amelyek még a kutatások is kimutatták, hogy korlátozzák és veszélyesek a betegek egészségére és biztonságára nézve.
Emellett az intézményesített rasszizmus befolyásolja, hogy az orvosok és orvostanhallgatók hogyan látják a fekete közösséget, ami elmulasztott diagnózishoz, helytelen diagnózishoz vagy akár halált is.
Ez a 2019-es tanulmány a szív- és érrendszeri kísérőbetegségek, például a dohányzás, csökkentett jelentőségét hangsúlyozza testmozgás, cukorbetegség és nem kaukázusi etnikai származás, amelyek mindegyike nagyobb számban volt megfigyelhető a transznemű populációban. Ez egy nagyszerű példa arra, hogy az interszekcionalitás hogyan segít pontosabb képet alkotni ezekről a demográfiai adatokról.
További munkát kell végezni a transzparensek és a fehér transz emberek közötti gondoskodás, valamint a köztük előforduló különböző kockázati tényezők elemzése érdekében.
Különbözőek a kockázati tényezők a transz emberek esetében?
Ahogyan ebben a cikkben már elmondtuk, minél több kutatást lehet végezni ezzel a témával kapcsolatban, annál jobb – sok mindent még mindig nem tudunk. A közelmúltban végzett kutatások azonban közelebbről megvizsgálták, hogy a transz- és cisznemű embereket hogyan érinthetik eltérően a különböző állapotok.
Például, míg a legtöbb cisz nő a csontsűrűség csökkenésére számít az életkor előrehaladtával, a transznemű nők várhatóan csontsűrűségük javul a HRT hatására.
Ez hasonló ahhoz, ahogy a hormonpótló kezelés a menopauza utáni cisznemű nők számára előnyös. A transznemű férfiak azonban don nem hajlamosak változást észlelni a csontsűrűségükben.
A szív- és érrendszeri egészséggel kapcsolatban van néhány ellentmondó tanulmány.
Egy 2018-as tanulmány azt sugallja, hogy a transz embereknél megnövekedett a szív- és érrendszeri betegségek, a szívinfarktus és a szélütés kockázata – de nem volt világos, hogy ez a hormonpótló kezelésnek, vagy a fokozott stressz és diszkrimináció társadalmi mellékhatásainak köszönhető-e. .
Az utóbbi valószínűbb – a egy újabb, 2022-ben készült tanulmány nem talált megnövekedett kockázatot a transznemű férfiak egyik kategóriájában sem.
Amikor a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatáról van szó, míg a transzfeminin embereknél nagyobb kockázatnak vannak kitéve a cisz nőkhöz képest, a megfelelő különbség a cisz férfiakhoz viszonyítva nem észrevehető. Ezenkívül itt található a kevés bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a 2-es típusú diabétesz transzfeminin vagy transzmaszkulin személyeknél is a HRT használatának tulajdonítható.
Ha Ön transz személy, és aggodalmát fejezi ki azzal kapcsolatban, hogy a HRT hogyan befolyásolhatja egészségi állapotát, lehetőség szerint forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez.
Bár vannak általános kockázatok és mellékhatások (további információért olvassa el), a klinikusnak képesnek kell lennie arra, hogy megvitassa ezeket Önnel, és segítsen megtalálni az egyéni szükségleteinek leginkább megfelelő kezelési lehetőségeket.
Mikor kezdenek megváltozni kockázati tényezői?
Bár további kutatásra van szükség, vannak dokumentált kockázati tényezők a hormonpótló kezelésre vonatkozóan transz emberekben, összehasonlítva a cisz-betegekkel. Összességében a hormonpótló kezelésben részesülő személytől függ.
Bár a hormonpótló kezelésben részesülőket folyamatosan szűrni kell, a rákszűrésre vonatkozó jelenlegi irányelvek azt javasolják, hogy a transzneműek kövessenek ugyanazt az ütemtervet, mint a ciszneműek.
Például:
A legtöbb orvoskutató és szakember javaslom, hogy a HRT-t használók 5 év elteltével rendszeresen járjanak szűrésre a hormonpótló kezelést a rájuk háruló kockázatok – például hüvelysorvadás, mellrák, policitémia és csökkent májfunkció – miatt.
Ez azért van, mert 5 év ugyanannyi idő, amikor egy cisznemű személy átéli a pubertást, és megkezdi a felnőttkori fizikai fejlődést.
Általában elmondható, hogy a legtöbb ember várhatóan a HRT első évében 3 havonta orvoshoz kell fordulniuk majd ezt követően 6-12 havonta.
A vizsgálatok során csontsűrűség-teszteken, vérvizsgálatokon, Pap-keneteken, méhnyak-szűréseken, mammográfiás vizsgálatokon és egyéb vizsgálatokon vesz részt általános egészségi állapotának és átmenetének mérésére.
Melyek a HRT gyakori mellékhatásai transznemű embereknél?
Próbál frusztráló és elszigetelő élmény lehet megérteni az egészségi állapotát és az egészségi állapotát transz személyként. Lehet, hogy nehéz vagy lehetetlen olyan orvosi kutatást találni, amely az eredmények között minket is magában foglal.
Bár előfordulhat, hogy a demográfiai adatokra vonatkozó pontos adatok nem állnak rendelkezésre, hasznos lehet tudni, hogyan hathat a hormonpótló kezelés a szervezetére.
A transznemű embereknek legtöbbször azt mondják a klinikusok, hogy a mellékhatások a hormonterápia utánozni fogja a cisznemű társaikét, akik ugyanazon a testi hormon átalakuláson mennek keresztül.
De vannak olyan módok is, amelyekben a kockázati tényezők eltérőek lehetnek. Íme a hormonpótló kezelés néhány általános mellékhatása, amelyekről érdemes tudnia:
Transzfeminin emberek esetében:
Transzmaszkulin emberek esetében:
Hogyan lehet részt venni a klinikai vizsgálatokban?
A legjobb kutatások a közösségi alapú szervezeteken keresztül valósulnak meg.
A közösségi alapú kutatás jobb megközelítést jelenthet a kisebbségi csoportok bevonásával végzett kutatásokhoz, mivel ez egy méltányos partnerség, amelyben a közösség tagjai, szervezeti képviselők, kutatók és mások a kutatási folyamat minden aspektusában részt vesznek.
Erre remek példa egy 2021-es jelentés az egészségügyi kutatás prioritásairól a transz- és nem bináris közösségekben négy különböző amerikai államban, amelyet a Howard Brown Health Center for Education, Advocacy és Research készített.
Személyesen is részt vehet a klinikai vizsgálatokban, és megszólalhat, ha főiskolai és egyetemi tanulmányokban vesz részt, a Pride-tanulmányt, és bármely helyi klinikán, orvosi rendelőben vagy kórházban érdeklődjön a rendelkezésre álló kutatási lehetőségekről.
A következőre is kereshet: ClinicalTrials.gov minden olyan tanulmányhoz, amely jelenleg résztvevőket keres.
Győződjön meg arról, hogy minden lehetséges kísérletet mindig beszéljen meg elsődleges egészségügyi szakemberével, mielőtt jelentkezne, különösen akkor, ha ez megváltoztatja valamelyik meglévő orvosi kezelését.
A lényeg
Minden ember megfelelő, holisztikus és átfogó egészségügyi ellátást érdemel.
A legtöbb egészségügyi intézmény gyakran megbélyegzi, szenzációt kelti vagy figyelmen kívül hagyja a transz emberek egészségügyi ellátását. A transz embereket tovább marginalizálhatják az orvosok és az őket körülvevő problémás szisztémás struktúrák.
A további kutatásokat igénylő fő területek közé tartozik a hormonpótló kezelés transz emberekre gyakorolt hosszú távú hatásai, amelyek a legjobb orvosi kezelések transz embereket, valamint egyéb fogyatékosságaik, betegségeik és életminőségüket nehezítő tényezők egymást keresztező hatásait.
A legfontosabb, hogy a kisebbségi közösségeknek beleszólniuk kell a velük kapcsolatos kutatásba.
Ideális esetben a transz embereket bevonnák a tanulmányok tervezésének, végrehajtásának és közlésének minden szintjébe. . Ezt kezdjük egyre jobban látni a modern tudományos tanulmányokban.
Bár ez a kutatás még új, a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy ha legalább 5 évig nemi megerősítő hormonkezeléseken vesz részt, akkor teste jobban igazodik a ciszneműek testéhez. Ez sok mindenre hatással lesz, és a különböző állapotok és betegségek kockázati tényezői ennek részét képezik.
Ha aggályai vannak a változó kockázati tényezőkkel kapcsolatban, forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez.
Soren Hodshire (ő/ő/ő) egy furcsa transz-író, Chicagóban, Illinois államban él. Miután megszerezte a művészeti alapképzést kulturális tanulmányokból, valamint a nők, a nemek és a szexualitás tudományok szakos képzését, Soren queer és transz szervezeteket szervez, ír, adománygyűjt, és segíti őket. Mélyen elkötelezett a közösségépítés és a marginalizált csoportok közötti szolidaritás mellett. Amikor Soren nem ír vagy nem néz videoesszéket, egy podcastot hallgat. Követheti őt a Twitteren (ameddig ahogy még mindig létezik) és az Instagram.
Elküldve : 2024-05-28 13:59
Olvass tovább
- Miért természetes szuperélelmiszer a bab?
- 17 egészséges előkészület nélküli recept azokra a napokra, amikor egyszerűen nem lehet
- Szorongás elleni gyakorlatok, amelyek segítenek ellazulni
- Miért van szükség a kisgyermekeknek rutinra – és egy mintaütemezés a kezdéshez
- Mérgező a kapcsolatod? Jelek és hogyan kell megbirkózni
- Sok mérgező vegyi anyag szivárog be az emberi szervezetbe az élelmiszer-csomagolásokból
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions