Sử dụng thuốc trị tiểu đường Metformin khi mang thai sẽ không làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh

Theo dõi Drugslib trên

Được đánh giá về mặt y tế bởi Drugs.com.

Bởi Robin Foster HealthDay Reporter

THỨ BA, ngày 18 tháng 6 năm 2024 -- Hai nghiên cứu mới đảm bảo rằng việc sử dụng thuốc trị tiểu đường metformin trước và trong khi mang thai không liên quan đến dị tật bẩm sinh.

Những phát hiện mới nhất áp dụng cho nam giới có ý định sinh con thụ thai với bạn tình hoặc phụ nữ của họ trong thời kỳ đầu mang thai, trái ngược với nghiên cứu năm 2022 cho thấy metformin việc nam giới sử dụng trong ba tháng trước khi thụ thai có liên quan đến việc tăng 40% nguy cơ dị tật bẩm sinh ở con họ.

“Theo thông lệ và truyền thống, người mẹ luôn là trọng tâm khi nói đến việc mang thai cũng như khi nói đến sức khỏe của thai nhi và sức khỏe của trẻ sơ sinh. Điều mà chúng tôi ngày càng nhận thấy là người cha cũng rất quan trọng,” Dr. Ran Rotem, tác giả nghiên cứu mới về việc người cha sử dụng Rotem lưu ý: metformin và dị tật bẩm sinh.

“Chúng tôi biết rằng bản thân bệnh tiểu đường là không tốt khi nó xảy ra ở người mẹ và chúng tôi đang tìm thấy bằng chứng cho thấy bệnh này cũng gây khó khăn cho những người cha”. “Nếu bạn có thể kiểm soát bệnh tiểu đường chỉ bằng cách thay đổi lối sống - tập thể dục nhiều hơn, theo dõi chế độ ăn uống của mình - thì điều đó có lẽ là tốt và dù sao thì điều đó cũng hữu ích. Nhưng nếu bạn phải dùng thuốc, có vẻ như metformin là lựa chọn an toàn cho cả hai.”

Nguy cơ dị tật bẩm sinh tăng cao được thấy trong nghiên cứu trước đó có thể liên quan đến chính bệnh tiểu đường hoặc các bệnh liên quan, thay vì dùng thuốc, Rotem, nhà nghiên cứu tại Harvard T.H. Trường Y tế Công cộng Chan ở Boston.

“Khi nghĩ về một loại thuốc, chúng tôi cũng phải nghĩ đến các tình trạng cơ bản mà loại thuốc đó thường được kê đơn,” Rotem nói. “Chúng tôi biết rằng bản thân bệnh tiểu đường rất nguy hiểm khi ảnh hưởng đến khả năng sinh sản cũng như các biến chứng tiềm ẩn trong thai kỳ và trẻ sơ sinh.”

Trong nghiên cứu của Rotem, nhóm của ông đã phân tích dữ liệu từ hồ sơ bệnh án của gần 400.000 trẻ sơ sinh sinh ra ở Israel từ năm 1999 đến năm 2020. Họ so sánh dữ liệu đó với thông tin về cha của các trẻ sơ sinh, chẳng hạn như tuổi, kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và hồ sơ thuốc.

Nhóm của ông nhận thấy tỷ lệ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng là 4,7% ở con của những người cha không dùng thuốc trị tiểu đường trong những tháng trước khi thụ thai, so với 6,2% ở con của những người cha dùng metformin trước khi thụ thai.

Nhưng khi các nhà nghiên cứu cân nhắc các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn khác của người cha và liệu người mẹ có mắc bệnh tiểu đường hay các bệnh lý liên quan hay không, họ không nhận thấy nguy cơ mắc các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng ở trẻ tiếp xúc với metformin của người cha.

Dữ liệu cho thấy nguy cơ dị tật bẩm sinh cao hơn khi người cha sử dụng các loại thuốc khác cùng với metformin.

“Khi chúng tôi kiểm tra các phác đồ điều trị cụ thể, chúng tôi vẫn quan sát thấy nguy cơ vượt mức tăng lên ở mức độ vừa phải, đặc biệt ở những đứa con của những người cha sử dụng metformin song song với một số loại thuốc trị tiểu đường khác,” Rotem cho biết.

“Nhưng chúng tôi cũng vậy. quan sát thấy rằng những người cha dùng nhiều loại thuốc có khả năng kiểm soát bệnh tiểu đường kém hơn,” ông nói thêm. “Điều này một lần nữa chỉ ra rằng nguy cơ tăng nhẹ đối với các liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường có thể không phải do bản thân các loại thuốc gây ra mà là do tình trạng sức khỏe tim mạch-chuyển hóa kém hơn của những người cha.”

Nghiên cứu thứ hai, được công bố hôm thứ Ba trên Biên niên sử nội khoa cùng với Rotem's nghiên cứu, báo cáo những phát hiện tương tự đối với phụ nữ. Những người tiếp tục sử dụng metformin đồng thời bổ sung insulin như một phương pháp điều trị trong ba tháng đầu của thai kỳ cho thấy nguy cơ sinh con bị dị tật bẩm sinh rất ít hoặc không tăng.

Những nhà nghiên cứu đó, cũng đến từ Harvard T.H. Trường Y tế Công cộng Chan, đã nghiên cứu dữ liệu Medicaid trên hơn 12.000 phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 2 và quá trình mang thai của họ.

Nguy cơ sinh con bị dị tật bẩm sinh ước tính là khoảng 6% khi người mẹ dùng insulin cộng với metformin, so với 8% khi người mẹ chỉ dùng insulin.

“Chúng tôi không ngạc nhiên về điều đó Sự tìm kiếm của chúng ta. Mặc dù metformin có thể đi qua nhau thai, có khả năng ảnh hưởng đến thai nhi, nhưng metformin có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu, từ đó làm giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh”, tác giả nghiên cứu Dr. Yu-Han Chiu, nhà nghiên cứu tại Harvard T.H. Trường Y tế Công cộng Chan và Đại học Y khoa bang Pennsylvania, nói với CNN.

“Kiểm soát lượng đường trong máu kém là yếu tố nguy cơ gây dị tật bẩm sinh. Insulin kết hợp với metformin có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn so với chỉ sử dụng insulin. Điều này có thể giải thích tại sao chúng tôi quan sát thấy nguy cơ sinh con bị dị tật bẩm sinh thấp hơn một chút khi so sánh với việc chỉ sử dụng insulin,” Chiu nói.

Các nghiên cứu mới bắt đầu làm rõ những rủi ro khi cả cha và mẹ sử dụng metformin trong thai kỳ, Dr. Sarah Martins da Silva, thuộc Đại học Dundee ở Scotland, đã viết trong bài xã luận được xuất bản cùng với các nghiên cứu.

“Tuy nhiên, những phân tích gần đây cho thấy metformin là một lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả cho [bệnh tiểu đường loại 2] cho nam giới và phụ nữ đang cố gắng thụ thai cũng như kiểm soát tình trạng tăng đường huyết [lượng đường trong máu cao] ở phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu, và có lẽ đã đến lúc xem xét lại các hướng dẫn chăm sóc trước khi sinh hiện hành ủng hộ việc chuyển sang liệu pháp insulin,” cô nói thêm.

Nguồn

  • Biên niên sử Nội khoa, ngày 18 tháng 6 năm 2024
  • CNN

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Dữ liệu thống kê trong các bài báo y tế cung cấp các xu hướng chung và không liên quan đến cá nhân. Các yếu tố cá nhân có thể khác nhau rất nhiều. Luôn tìm kiếm lời khuyên y tế được cá nhân hóa cho các quyết định chăm sóc sức khỏe của từng cá nhân.

    Nguồn: HealthDay

    Đã đăng : 2024-06-18 21:15

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến