Nghiên cứu cho thấy 'Theo dõi và chờ đợi' có thể điều trị tích cực tương đương cho bệnh ung thư vú DCIS sớm

Theo dõi Drugslib trên

Dược sĩ.com xem xét về mặt y tế.

Bởi Dennis Thompson HealthDay Phóng viên

THỨ SÁU, ngày 13 tháng 12 năm 2024 -- Chiến lược “theo dõi và chờ đợi” có thể là lựa chọn tốt nhất cho một số phụ nữ mắc bệnh ung thư vú giai đoạn đầu, nguy cơ thấp.

Theo hai các nghiên cứu mới được trình bày hôm thứ Năm tại Hội nghị chuyên đề về ung thư vú ở San Antonio, giám sát tích cực kết quả là ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS) về tỷ lệ tái phát ung thư vú tương tự như ở những phụ nữ đã phẫu thuật để loại bỏ ung thư. Không chỉ vậy, những phụ nữ được chờ đợi thận trọng như vậy còn có chất lượng cuộc sống tương tự như những người được điều trị ngay lập tức, xét về kết quả về thể chất, tình cảm và tâm lý.

“Tất cả các phương pháp điều trị DCIS hiện tại đều nhằm mục đích giảm nguy cơ ung thư xâm lấn trong tương lai, mặc dù ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy không phải tất cả DCIS đều sẽ tiến triển,” Dr. Shelley Hwang, giáo sư phẫu thuật và X quang tại Trường Y Đại học Duke ở Durham, N.C.

“Do đó, thực tiễn hiện nay có thể dẫn đến việc điều trị quá mức cho những phụ nữ có khối u có nguy cơ thấp của sự tiến triển, dẫn đến đau mãn tính, thay đổi hình ảnh cơ thể, giảm chất lượng cuộc sống và các tác dụng phụ khác có thể tránh được,” Hwang nói thêm trong một bản tin cuộc họp.

DCIS liên quan đến các tế bào bất thường được tìm thấy trong ống dẫn sữa ở vú. Tổ chức Ung thư Vú Quốc gia cho biết đây là dạng ung thư vú giai đoạn sớm, không xâm lấn, chiếm khoảng 20% ​​đến 25% tổng số ca ung thư vú mới ở Hoa Kỳ.

Sự gia tăng ổn định trong chụp nhũ ảnh và các phương pháp khác Các nhà nghiên cứu giải thích trong ghi chú cơ bản rằng các phương pháp sàng lọc ung thư vú đã giúp phát hiện thêm nhiều trường hợp mắc DCIS.

Nhưng DCIS gây ra ít rủi ro cho phụ nữ trừ khi nó tiến triển thành bệnh xâm lấn, đặt ra câu hỏi liệu giám sát tích cực có tốt hơn việc tiến hành phẫu thuật và xạ trị hay không.

Cả hai nghiên cứu mới đều liên quan đến thử nghiệm lâm sàng tương tự, được thiết kế để so sánh việc theo dõi tích cực với phẫu thuật đối với những phụ nữ được chẩn đoán mắc DCIS.

Nghiên cứu đầu tiên xem xét các kết quả liên quan đến ung thư vú và nghiên cứu thứ hai xem xét các kết quả liên quan đến chất lượng cuộc sống.

Trong thử nghiệm lâm sàng, 673 phụ nữ mắc DCIS được chỉ định ngẫu nhiên để được theo dõi tích cực hoặc nhận đã phẫu thuật cắt bỏ các tế bào ung thư của họ.

Sau hai năm, gần 9% phụ nữ được phẫu thuật tiếp tục phát triển ung thư ở vú nơi phát hiện DCIS lần đầu tiên, so với 3% ở nhóm theo dõi và chờ đợi, kết quả cho thấy.

Các nhà nghiên cứu cho biết số bệnh nhân trong nhóm theo dõi tích cực được điều trị bằng hormone để điều trị DCIS của họ cao hơn một chút: khoảng 71% so với 66%, các nhà nghiên cứu cho biết.

Tuy nhiên, tỷ lệ ung thư vú là 7% ở những người được điều trị bằng liệu pháp hormone và phẫu thuật, so với 3% ở những người được theo dõi đơn giản, kết quả cho thấy.

“Việc bỏ sót phẫu thuật đã gây nhiều tranh cãi, với cả bệnh nhân và nhà cung cấp đều lo ngại rằng điều đó có thể dẫn đến tỷ lệ bệnh nhân mắc ung thư xâm lấn cao không thể chấp nhận được,” Hwang nói. “Những phát hiện của chúng tôi rất yên tâm và việc theo dõi lâu dài hơn sẽ có ý nghĩa quan trọng đối với việc đưa giám sát tích cực vào trong tương lai như một lựa chọn điều trị cho DCIS có nguy cơ thấp."

Những nỗi sợ hãi đó là trọng tâm của nghiên cứu thứ hai trong số thử nghiệm lâm sàng.

Mối lo ngại chung là việc chờ đợi thận trọng có thể khiến bệnh nhân cảm thấy lo lắng hơn về bệnh ung thư, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ, các nhà nghiên cứu cho biết .

“Điều quan trọng là chúng tôi hiểu cảm giác của phụ nữ khi họ sống với phương pháp giám sát tích cực và tác động của nó đến chất lượng cuộc sống tổng thể, sức khỏe tâm lý xã hội, lo lắng về DCIS, lo lắng và trầm cảm cũng như các triệu chứng liên quan khác, ” nhà nghiên cứu giải thích Dr. Ann Partridge, chủ tịch lâm thời của khoa ung thư nội khoa tại Viện Ung thư Dana-Farber ở Boston.

Nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm về chức năng thể chất, lo lắng hoặc trầm cảm.

“Dữ liệu cho thấy rằng, trong thời gian ngắn, theo dõi tích cực là một cách tiếp cận hợp lý xét về mặt trải nghiệm của bệnh nhân,” Partridge nói. “Nếu dữ liệu dài hạn được giữ vững, phương pháp này có thể được coi là một lựa chọn quản lý cho phụ nữ mắc DCIS có nguy cơ thấp.”

Nghiên cứu đầu tiên được công bố vào ngày 12 tháng 12 trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, trong khi tạp chí thứ hai đăng trên số ra ngày 12 tháng 12 của tạp chí JAMA Oncology.

Nguồn

  • Hội nghị chuyên đề về ung thư vú ở San Antonio, bản tin, ngày 12 tháng 12. Ngày 12 năm 2024

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Dữ liệu thống kê trong các bài báo y tế cung cấp các xu hướng chung và không liên quan đến cá nhân. Các yếu tố cá nhân có thể khác nhau rất nhiều. Luôn tìm kiếm lời khuyên y tế được cá nhân hóa cho các quyết định chăm sóc sức khỏe của từng cá nhân.

    Nguồn: HealthDay

    Đã đăng : 2024-12-14 00:00

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến