ดูหรือลบ? การศึกษาพบทางเลือกหนึ่งที่อาจดีกว่าสำหรับรอยโรคปากมดลูกที่ผิดปกติ

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Drugs.com

โดย Ernie Mundell HealthDay Reporter

ประเด็นสำคัญ

บางครั้งพบรอยโรคที่ปากมดลูกจากการตรวจทางนรีเวช และอาจกลายเป็นมะเร็งได้ในภายหลัง

การศึกษาใหม่พบว่าความเสี่ยงในระยะยาวของการปล่อยให้รอยโรคไม่เสียหายในขณะที่เฝ้าดูอาจมีค่ามากกว่าประโยชน์ใดๆ

การตัดสินใจว่าควรตัด CIN2 ออกหรือไม่ อาจขึ้นอยู่กับการหารือระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์

วันศุกร์ที่ 1 ธันวาคม 2023 -- เมื่อตรวจพบเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติในระหว่างการตรวจทางนรีเวช อาจปลอดภัยกว่าที่จะเอาเซลล์ออกทันที แทนที่จะ "สำรวจอย่างจริงจัง" รอยโรคและปล่อยเซลล์ไว้กับที่ การวิจัยใหม่แนะนำ

ในการศึกษาผู้หญิงชาวเดนมาร์กมากกว่า 27,500 คน ผู้ที่เลือกใช้การเฝ้าระวังเชิงรุกมีความเสี่ยงระยะยาวต่อมะเร็งปากมดลูกสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่ได้กำจัดรอยโรคที่น่าสงสัยเหล่านี้ออก

การศึกษามุ่งเน้นไปที่การเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งปากมดลูกประเภททั่วไปที่เรียกว่าเนื้องอกในเยื่อบุผิวปากมดลูกเกรด 2 (CIN2)

การค้นพบครั้งใหม่นี้ "มีความสำคัญต่อแนวทางการจัดการ CIN2 ในอนาคต และการให้คำปรึกษาทางคลินิกของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CIN2" ทีมงานที่นำโดย ดร. Anne Hammer กับภาควิชาเวชศาสตร์คลินิกที่มหาวิทยาลัย Aarhus ในเดนมาร์ก

ตามที่ทีมของ Hammer อธิบาย มีการถกเถียงกันว่าจะทำอย่างไรกับรอยโรค CIN2 เมื่อตรวจพบแล้ว

ในด้านหนึ่ง รอยโรคเหล่านี้สามารถเป็นสารตั้งต้นของมะเร็งปากมดลูก แม้ว่าผู้ป่วย CIN2 มากกว่าครึ่งหนึ่งจะ "หายเป็นปกติ" สู่สภาวะที่ไม่เป็นอันตรายภายในสองปีก็ตาม

ดังนั้น การตัดทิ้งรอยโรคดังกล่าวทั้งหมดทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการรักษาที่มากเกินไป

เช่นกัน มีความเชื่อมโยงกันระหว่างการผ่าตัดเอารอยโรค CIN2 ออกกับโอกาสที่สูงกว่าสำหรับการคลอดก่อนกำหนดหากสตรีตั้งครรภ์

"ด้วยเหตุนี้ หลายประเทศจึงใช้การเฝ้าระวังเชิงรุกเป็นทางเลือกในสตรีอายุน้อยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CIN2" แฮมเมอร์และเพื่อนร่วมงานอธิบาย

จากการสอบสวนเพิ่มเติม พวกเขาติดตามผลลัพธ์ของผู้หญิงเดนมาร์ก 27,500 ราย อายุ 18 ถึง 40 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CIN2 ระหว่างปี 1998 ถึง 2020

ผู้หญิงเหล่านี้มากกว่าครึ่ง (55%) ได้รับการผ่าตัดเอารอยโรค CIN2 ออกทันที ในขณะที่ผู้หญิงที่เหลือเลือกใช้ "การเฝ้าระวังเชิงรุก" โดยมีการตรวจติดตามผลเป็นระยะ

ติดตามจนถึงสิ้นปี 2020 พบผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก 104 รายในกลุ่มประชากรทั้งหมด โดย 56 รายอยู่ในกลุ่มเฝ้าระวังเชิงรุก และ 48 รายในสตรีที่ผ่าตัดเอารอยโรคออก

สองปีหลังจากการวินิจฉัย โอกาสที่จะเกิดมะเร็งปากมดลูกมีความใกล้เคียงกัน ไม่ว่าผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดเอารอยโรคออกหรือไม่ก็ตาม ทีม Hammers ตั้งข้อสังเกต

แต่ในระยะยาว ความแตกต่างก็เกิดขึ้น

ภายใน 20 ปีหลังการวินิจฉัย ผู้หญิงในกลุ่มเฝ้าระวังเชิงรุกมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกถึงสี่เท่า เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ผ่าตัด CIN2 ออก

การศึกษานี้เผยแพร่เมื่อวันที่ 29 พฤศจิกายนใน BMJ

ตามที่นักวิจัยระบุว่า HPV (ไวรัสที่อยู่เบื้องหลังกรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งปากมดลูก) อาจออกฤทธิ์น้อยลงในผู้หญิงที่ถูกกำจัดรอยโรค CIN2 ทันที ในกรณีที่รอยโรคยังคงสภาพเดิม HPV อาจกลับมาทำงานอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไปและกระตุ้นให้เกิดมะเร็ง ทีมงานให้เหตุผล

กลุ่มของ Hammer เน้นย้ำว่าโดยไม่คำนึงถึงการรักษาที่ได้รับ ความเสี่ยงที่แท้จริงต่อผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกยังคงต่ำมาก

อย่างไรก็ตาม "การค้นพบของเราชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นสำหรับกระบวนการตัดสินใจในการรักษา CIN2 โดยพิจารณาจากอายุและความต้องการในการสืบพันธุ์" ทีมงานของ Hammer กล่าวสรุป

ขณะนี้พวกเขาเชื่อว่า "การเฝ้าระวังเชิงรุกเป็นเวลาสองปีดูเหมือนว่าจะปลอดภัยในแง่ของความเสี่ยงของโรคมะเร็งสำหรับผู้หญิงที่กำลังวางแผนการตั้งครรภ์ [ทั้งผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าและสูงอายุ] อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้หญิงที่มีการเฝ้าระวังเชิงรุกได้เสร็จสิ้นการตั้งครรภ์ตามแผนแล้ว อาจมีการรับประกันการหารือร่วมกันเกี่ยวกับความเสี่ยงในระยะยาวของมะเร็งปากมดลูก"

แหล่งข้อมูล

BMJ, 29 พ.ย. 2023

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์ให้แนวโน้มทั่วไปและไม่เกี่ยวข้องกับบุคคล ปัจจัยส่วนบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขอคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลเสมอเพื่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล

ที่มา: HealthDay

โพสต์แล้ว : 2023-12-01 20:34

อ่านเพิ่มเติม

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

ดูหรือลบ? การศึกษาพบทางเลือกหนึ่งที่อาจดีกว่าสำหรับรอยโรคปากมดลูกที่ผิดปกติ

แหล่งข้อมูล

อ่านเพิ่มเติม

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

คำสำคัญยอดนิยม