Xem hay xóa? Nghiên cứu tìm thấy một lựa chọn có thể tốt hơn cho các tổn thương cổ tử cung bất thường

Theo dõi Drugslib trên

Được Drugs.com xem xét về mặt y tế.

Bởi Ernie Mundell HealthDay Phóng viên

Bài học chính

  • Tổn thương cổ tử cung đôi khi được phát hiện khi khám phụ khoa và sau này có thể trở thành ung thư
  • Một nghiên cứu mới cho thấy rủi ro lâu dài của việc để nguyên vết thương trong khi theo dõi chúng có thể lớn hơn bất kỳ lợi ích nào
  • Các quyết định về việc có nên cắt bỏ CIN2 hay không có thể phụ thuộc vào sự thảo luận giữa bệnh nhân và bác sĩ

    • THỨ SÁU, ngày 1 tháng 12 năm 2023 -- Khi phát hiện các tế bào cổ tử cung bất thường khi khám phụ khoa, nghiên cứu mới cho thấy việc loại bỏ chúng ngay lập tức có thể an toàn hơn thay vì "tích cực khảo sát" các tổn thương và để chúng tại chỗ.

    Trong một nghiên cứu trên 27.500 phụ nữ Đan Mạch, những người lựa chọn giám sát tích cực có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung lâu dài cao hơn so với những phụ nữ đã cắt bỏ những tổn thương đáng ngờ này.

    Nghiên cứu tập trung vào một loại tăng trưởng tế bào cổ tử cung tiền ung thư phổ biến được gọi là tân sinh nội biểu mô cổ tử cung cấp 2 (CIN2).

    Những phát hiện mới này "rất quan trọng đối với các hướng dẫn trong tương lai về quản lý CIN2 và tư vấn lâm sàng cho phụ nữ được chẩn đoán CIN2", một nhóm do Dr. Anne Hammer, với khoa y học lâm sàng tại Đại học Aarhus ở Đan Mạch.

    Như nhóm của Hammer đã giải thích, đã có tranh cãi về việc phải làm gì đối với các tổn thương CIN2 sau khi chúng được phát hiện.

    Một mặt, những tổn thương này có thể là tiền thân của ung thư cổ tử cung, mặc dù hơn một nửa số trường hợp CIN2 cũng “thoái lui” về trạng thái vô hại trong vòng hai năm.

    Vì vậy, việc cắt bỏ tất cả các tổn thương như vậy làm tăng mối lo ngại về việc điều trị quá mức.

    Ngoài ra, còn có mối liên hệ giữa việc phẫu thuật cắt bỏ tổn thương CIN2 và tỷ lệ sinh non cao hơn nếu phụ nữ mang thai.

    "Do đó, nhiều quốc gia đã triển khai giám sát tích cực như một lựa chọn đối với những phụ nữ trẻ được chẩn đoán CIN2," Hammer và các đồng nghiệp giải thích.

    Điều tra sâu hơn, họ theo dõi kết quả của 27.500 phụ nữ Đan Mạch từ 18 đến 40 tuổi được chẩn đoán mắc CIN2 từ năm 1998 đến năm 2020.

    Hơn một nửa (55%) trong số những phụ nữ này đã được loại bỏ ngay lập tức bất kỳ tổn thương CIN2 nào, trong khi những phụ nữ còn lại chọn phương pháp "giám sát tích cực" bằng các lần khám theo dõi định kỳ.

    Theo dõi đến cuối năm 2020, 104 trường hợp ung thư cổ tử cung đã xuất hiện trong toàn bộ đoàn hệ -- 56 trường hợp trong nhóm giám sát tích cực và 48 trường hợp trong số những phụ nữ đã được cắt bỏ tổn thương.

    Hai năm sau khi chẩn đoán, tỷ lệ phát triển ung thư cổ tử cung là tương tự nhau, bất kể phụ nữ có phẫu thuật cắt bỏ tổn thương hay không, nhóm Hammers lưu ý.

    Nhưng về lâu dài, sự khác biệt đã xuất hiện.

    Sau 20 năm chẩn đoán, phụ nữ trong nhóm giám sát tích cực có nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung cao gấp 4 lần so với những phụ nữ đã loại bỏ CIN2.

    Nghiên cứu được công bố ngày 29 tháng 11 trên BMJ.

    Theo các nhà nghiên cứu, HPV (vi-rút gây ra hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung) có thể ít hoạt động hơn ở những phụ nữ được loại bỏ tổn thương CIN2 ngay lập tức. Nhóm nghiên cứu lý luận rằng trong trường hợp các tổn thương còn nguyên vẹn, HPV có thể tái hoạt động theo thời gian và gây ra bệnh ung thư.

    Nhóm của Hammer nhấn mạnh rằng, bất kể phương pháp điều trị nào được nhận, nguy cơ tuyệt đối đối với bất kỳ bệnh nhân nào mắc bệnh ung thư cổ tử cung vẫn rất thấp.

    Tuy nhiên, "những phát hiện của chúng tôi cho thấy sự cần thiết phải có một quy trình ra quyết định điều trị CIN2 dựa trên tuổi tác và mong muốn sinh sản", nhóm của Hammer kết luận.

    Bây giờ họ tin rằng "giám sát tích cực trong hai năm dường như an toàn về nguy cơ ung thư đối với phụ nữ đang có kế hoạch mang thai [cả phụ nữ trẻ và phụ nữ lớn tuổi". Tuy nhiên, một khi phụ nữ được giám sát tích cực đã hoàn thành việc mang thai theo kế hoạch của họ, một cuộc thảo luận chung về nguy cơ lâu dài của bệnh ung thư cổ tử cung có thể được đảm bảo."

    Nguồn

  • BMJ, ngày 29 tháng 11 năm 2023

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Dữ liệu thống kê trong các bài báo y tế cung cấp các xu hướng chung và không liên quan đến cá nhân. Các yếu tố cá nhân có thể khác nhau rất nhiều. Luôn tìm kiếm lời khuyên y tế cá nhân cho các quyết định chăm sóc sức khỏe cá nhân.

    Nguồn: HealthDay

    Đã đăng : 2023-12-01 20:34

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến