Amit minden gondozónak tudnia kell a kórházi delíriumról

Egy gondozó egy idős felnőtt kezét fogja a kórházi ágyonMegosztás a Pinteresten VICTOR TORRES/Stocksy United

A delírium egy átmeneti, de súlyos állapot, amely hirtelen zavartságot, érzelmi zavarokat és szokatlan viselkedést okoz. Ha kórházi környezetben, például a sürgősségi osztályon (ED) vagy az intenzív osztályon (ICU) fordul elő, azt kórházi vagy kórházi eredetű delíriumnak nevezik.

A kórházi delírium gyakori idősebb felnőttek. Ez a cikk azt mutatja be, mit kell tudnia a gondozóknak, hogy segítsenek valakin, akinél fennáll a kórházi delírium.

Mik a kórházi delírium tünetei?

A delírium hatással van a személy mentális állapotára, valamint figyelmére, tudatára, észlelésére és érvelésére.

A tünetek személyenként nagyon eltérőek lehetnek. Ezek epizódról a másikra eltérhetnek, vagy egy epizód során fejlődhetnek.

Néhány A delírium gyakori tünetei az alábbiakban találhatók.

Figyelemzavarok

A delíriumban szenvedő személy nehezen tudja összpontosítani a figyelmét. Előfordulhat, hogy nehézségeik vannak a kérdések megválaszolásával vagy a témaváltással, vagy könnyen elterelhetik a figyelmüket.

Zavarok a tudatosságban

A delírium befolyásolhatja, hogy egy személy mennyire reagál a környezetére. Néhány delíriumban szenvedő ember visszahúzódónak vagy közömbösnek tűnik. Mások izgatottságot, paranoiát vagy hallucinációkat tapasztalnak.

Kogníciózavarok

A megismerés gondolkodási folyamatokra utal. A delírium zavartságot és tájékozódási zavart okozhat. Kihívásokat is okozhat a memória, a beszéd vagy más mindennapi tevékenység, például a séta, az olvasás vagy az evés terén.

Egyéb tünetek

A delírium néhány egyéb tünete a következők:

  • alvási nehézségek
  • hangulati ingadozások
  • személyiségváltozások
  • alvási nehézségek
  • li>
  • nyugtalanság
  • Ha olyan valakit ápol, akinek más olyan betegsége van, amely befolyásolja a mentális állapotát, például demencia, akkor nehezebb lehet azonosítani a kórházi delírium jeleit. A legfontosabb különbség az, hogy a delírium hirtelen jelentkezik, míg a demencia fokozatosan alakul ki. Forduljon orvosához, hogy többet megtudjon a lehetséges figyelmeztető jelekről.

    Meddig tart a kórházi delírium?

    A kórházi delírium gyorsan kialakul, általában órák vagy napok. Egy epizód néhány órától néhány óráig tarthat hónapok.

    Sok ember számára a delírium hosszabb kórházi tartózkodást és további hosszú távú szövődmények kockázatát eredményezi.

    Mi a kezelés a kórházi delírium esetén?

    A kórházi delírium kezelésére az orvosok először megpróbálják kezelni a a mögöttes ok. Az, hogy mi okozza a delíriumot, egyénenként változhat.

    Az orvos javasolja a kezelést a hozzájáruló tényezők alapján. Fertőzés esetén például az orvos antibiotikumot ír fel.

    A támogató ellátás kényelmesebbé teheti a személyt, és megelőzheti a további szövődményeket. A szupportív ellátás magában foglalhatja a szokásos kezelési stratégiák elkerülését vagy adaptálását. Példák a fizikai korlátozások vagy a húgyúti katéterek használatának mellőzésére.

    Néha az orvos gyógyszereket írhat fel a tünetek, például az izgatottság, nyugtalanság, paranoia vagy hallucinációk enyhítésére.

    Mi a teendő, ha egy szeretett személy kénytelen lesz a kórházban?

    Ha azt gyanítja, hogy egy szeretett személy káprázatos, a lehető leghamarabb fejezze ki aggodalmát az egészségügyi személyzetnek. Ne feledje, hogy Ön ismeri a legjobban a szeretteit.

    Megpróbálhatja finoman átirányítani szeretteit úgy, hogy megkéri őt, hogy nézzen ki az ablakon az időjárásra, vagy beszéljen a közelmúlt eseményeiről. Szánjon időt arra, hogy elmagyarázza, miért vannak kórházban. Ha nem válaszolnak, próbáljon megnyugtató fizikai jelenlétet nyújtani.

    Valószínűleg elszomorító lesz, ha ebben az állapotban látja kedvesét. Előfordulhat, hogy szavaik és tetteik nem igazodnak az Ön által ismert személyhez. Lehet, hogy dühösek lesznek rád, vagy elfelejthetik, hogy ki vagy.

    Ez nem a te hibád. Próbáljon nyugodt maradni, és elfogadja saját érzelmeit. Ebben a helyzetben jellemző, hogy félelmet, frusztrációt, zavart, szomorúságot vagy bűntudatot érez.

    Ha nehézségekkel küzd, kérjen segítséget egy kórházi szociális munkástól, lelkésztől vagy tanácsadótól.

    Mi okozza a kórházi delíriumot?

    A kórházi delíriumnak nincs egyetlen oka. Néhány ember egy vagy több kiváltó okot tapasztalhat kórházi környezetben. Mások esetében nincs azonosítható ok.

    Lehetőség A kórházi delírium okai a következők:

  • szorongás és depresszió
  • kábítószer- vagy alkoholmegvonás
  • fertőzések
  • orvosi állapotok
  • fájdalom
  • rossz alvás
  • gyógyszerek mellékhatásai
  • műtét
  • oxigénhiány
  • alacsony vércukorszint
  • Melyek a kórházi delírium kockázati tényezői?

    Néhány ember egy megnövekedett kockázata a kórházi eredetű delírium kialakulásának. Ide tartoznak azok az emberek, akik:

  • 70 év felettiek
  • férfiak
  • demenciában vagy más kognitív károsodásban szenvedők
  • hallás- vagy látássérültek
  • többszörös egészségi állapota van
  • korábban delíriumban szenved.
  • csökkent szervműködése van
  • Valakinek a kórházi tartózkodás körülményei szintén növelhetik a kockázatát. A kórház által kiváltott delírium aránya: magasabb a ICU vagy gépi lélegeztetés.

    Kórházi delírium időseknél

    A kórházi delírium rendkívül gyakori a 65 év felettieknél. Például egy 2017-es, 200 idősebb személy bevonásával készült tanulmány megállapította, hogy 20% tapasztalt delíriumot, miután 12 órát töltött a sürgősségi osztályon.

    Hasonlóan egy 2019-es tanulmány, amelyben 1507 idős ember vett részt, akiket intenzív osztályra vettek fel az Egyesült Királyságban, arról számolt be, hogy a 21% tapasztalt valószínű vagy diagnosztizált delíriumot.

    Az idősek fokozott kockázatnak vannak kitéve. az életkorral összefüggő tényezők miatt, mint például:

  • testi gyengeség
  • krónikus betegségek
  • rossz szervműködés
  • fokozott támaszkodás gyógyszerek
  • Megelőzhető a kórházi delírium?

    A kutatók becslése szerint a kórházi delírium eseteinek közel 40%-a megelőzhető. A kórházi személyzet sokat tehet a delírium megelőzése érdekében. De a gondozók is fontos szerepet játszhatnak.

    A kórházi személyzet szerepe

    Léteznek olyan modellek, amelyek lehetővé teszik az egészségügyi szakemberek számára, hogy jósolja meg a betegek delíriumának esélyét. Ezek a modellek különféle kockázati tényezőket vesznek figyelembe és mérlegelnek. Az eredmények azt sugallhatják, hogy az orvosoknak tegyenek-e megelőző intézkedéseket.

    A környezeti tényezők szerepet játszhatnak a delírium kialakulásában. A kórházi személyzet segíthet olyan környezet kialakításában, amely csökkenti a kockázatot. Megfontolhatják a következőket:

  • Minimálisra csökkentse az éjszakai zajt és fényt.
  • Ütemezze be a fordulókat, hogy elkerülje az alvászavart.
  • Kerülje a fizikai korlátozásokat. ha lehetséges.
  • Lehetőleg kerülje a katéterek használatát.
  • Hagyja, hogy a családtagok éjszakára maradjanak.
  • Az orvos fontolóra veheti a megelőzést szolgáló gyógyszeres kezelést. delírium. 2016-os klinikai vizsgálat arra utal, hogy a dexmedetomidin csökkentheti a delírium kockázatát a lélegeztetőgépet használó betegeknél. Egyéb 2016-ból készült kutatások a> kapcsolatot talált a melatonin és a kórházi delírium alacsonyabb aránya között idősebb felnőtteknél, de a legutóbbi próbaverziók nem támogatták a linket.

    Néhány gyógyszer, amelyet az orvosok általában az intenzív osztályon írnak fel, a delírium nagyobb kockázatával járnak. Ha valakinél nagy a delírium kockázata, az orvosok fontolóra vehetik ezen gyógyszerek elkerülését. Példák:

  • benzodiazepinek
  • antikolinerg szerek
  • opioidok
  • antipszichotikumok
  • propofol (Diprivan)
  • A gondozók szerepe

    A kórházi delírium megelőzése kihívást jelenthet a gondozók számára. A kórházi környezet és a nyújtott ellátás bizonyos vonatkozásai kívül esnek az Ön ellenőrzésén.

    Továbbra is vannak módok, amelyekkel segíthetsz szeretteidnek:

  • kezdj vele beszélgetést.
  • Tájékozd őket egy orvosi beavatkozás, például műtét után.

    li>
  • Segítsen nekik felkelni és sétálni, amikor csak lehetséges.
  • Győződjön meg róla, hogy megvannak személyes tárgyaik, például hallókészülékük vagy szemüvegük.
  • Bátorítsa a megfelelő táplálkozást és hidratálást.
  • Győződjön meg róla, hogy eleget alszik.
  • Tudja meg, hogy ismerős jelenléte ismeretlen környezetben már csökkenti szeretteinek a kórházba kerülésének kockázatát. delírium.

    Gyakran ismételt kérdések

    Vannak-e hosszú távú hatásai a kórházi delíriumnak?

    A felépülési idő általában a személy egészségi állapotától függ az epizód előtt. A legtöbb ember heteken vagy hónapokon belül visszanyeri normál képességeit. A súlyos egészségügyi problémákkal küzdők, például demenciában szenvedők azonban soha nem gyógyulhatnak meg teljesen.

    A COVID-19 okozhat kórházi delíriumot?

    Igen, a COVID-19 összefüggésbe hozható a kórházi delíriummal. Egy 2020-as tanulmány, amelyben 852 embert vontak be kórházba COVID-19 miatt, megállapította, hogy 11%-ban alakult ki delírium a tartózkodása során.

    Egy 2022-es tanulmány, amelyben 927 idősebb felnőttet vontak be a kórházba COVID-19 miatt, azt találta, hogy kb. _blank" rel="noopener noreferrer" class="content-link css-1xhnmo5">egyharmadánál delírium alakult ki tartózkodása alatt.

    A fenti vizsgálatot az év első hónapjaiban végezték. világjárvány, de újabb tanulmányok kimutatták, hogy a delírium még mindig gyakori a COVID-19 miatt kórházba kerülő idősebb felnőtteknél.

    A kórházi delírium halálhoz vezethet?

    A kórházi delírium a halálozás fokozott kockázatával jár. A 2019-es tanulmány szerint az idősebb felnőtteknél előforduló delírium összefüggésbe hozható a kórházi halálozás nagyobb kockázatával. A 2022-es kutatások szerint az intenzív osztályos delírium egy kétszer-négyszeres növeli a halálozás általános kockázatát.

    Elvihető

    A kórház által kiváltott delírium olyan állapot, amely zavarokat okoz a tudatosságban, a figyelemben és a megismerésben. Hirtelen alakul ki, és több óráig vagy napig is eltarthat.

    Gondozóként Ön ismeri legjobban szeretteit. Bár nem mindig lehetséges megelőzni a delírium kialakulását, érdemes lehet támogató és ismerős jelenlét a kórházi környezetben.

    Kérdezze meg szerettei orvosát, mit tehet szeretett személyének támogatása érdekében egy delírium epizód után. . Csevegjen kedvesével, segítsen neki mozogni, és biztosítsa, hogy jól érezze magát. Támogassa az egészséges szokásokat azáltal, hogy elegendő ételt, folyadékot és pihenést kap.

    Olvass tovább

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak