Những điều mọi người chăm sóc nên biết về chứng mê sảng ở bệnh viện

Người chăm sóc nắm tay người lớn tuổi trên giường bệnhChia sẻ trên Pinterest VICTOR TORRES/Stocksy United

Mê sảng là một tình trạng tạm thời nhưng nghiêm trọng, gây ra tình trạng lú lẫn đột ngột, rối loạn cảm xúc và hành vi bất thường. Khi nó xảy ra trong môi trường bệnh viện, chẳng hạn như khoa cấp cứu (ED) hoặc phòng chăm sóc đặc biệt (ICU), nó được gọi là mê sảng do bệnh viện hoặc do bệnh viện gây ra.

Mê sảng tại bệnh viện thường gặp ở người lớn tuổi. Bài viết này tìm hiểu những điều người chăm sóc cần biết để giúp đỡ người có nguy cơ mê sảng bệnh viện.

Các triệu chứng của mê sảng bệnh viện là gì?

Mê sảng ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần của một người, cùng với sự chú ý, ý thức, nhận thức và lý luận của họ.

Các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều ở mỗi người. Chúng cũng có thể khác nhau từ tập này sang tập khác hoặc phát triển qua từng tập.

Một số các triệu chứng phổ biến của mê sảng được nêu dưới đây.

Rối loạn khả năng chú ý

Người bị mê sảng có thể khó tập trung chú ý. Họ có thể gặp khó khăn khi trả lời câu hỏi hoặc chuyển chủ đề hoặc có thể dễ dàng bị phân tâm.

Rối loạn nhận thức

Mê sảng có thể ảnh hưởng đến mức độ phản ứng của một người với môi trường của họ. Một số người bị mê sảng có vẻ lãnh đạm hoặc thờ ơ. Những người khác bị kích động, hoang tưởng hoặc ảo giác.

Rối loạn nhận thức

Nhận thức đề cập đến quá trình suy nghĩ. Mê sảng có thể gây nhầm lẫn và mất phương hướng. Nó cũng có thể gây ra những khó khăn về trí nhớ, lời nói hoặc các hoạt động hàng ngày khác như đi bộ, đọc sách hoặc ăn uống.

Các triệu chứng khác

Một số triệu chứng khác của mê sảng bao gồm:

  • khó ngủ
  • tâm trạng thất thường
  • thay đổi tính cách
  • lan man
  • bồn chồn
  • Nếu bạn đang chăm sóc một người mắc một tình trạng khác ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần của họ, chẳng hạn như chứng mất trí nhớ, thì việc xác định các dấu hiệu mê sảng ở bệnh viện có thể khó hơn. Điểm khác biệt chính là cơn mê sảng xuất hiện đột ngột, trong khi chứng mất trí nhớ phát triển dần dần. Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để tìm hiểu thêm về các dấu hiệu cảnh báo tiềm ẩn.

    Cơn mê sảng ở bệnh viện kéo dài bao lâu?

    Mê sảng bệnh viện phát triển nhanh chóng, thường qua giờ hoặc ngày. Một tập phim có thể kéo dài từ vài giờ đến vài giờ tháng.

    Đối với nhiều người, mê sảng khiến thời gian nằm viện lâu hơn và có nguy cơ mắc thêm các biến chứng lâu dài.

    Điều trị mê sảng tại bệnh viện là gì?

    Để điều trị chứng mê sảng tại bệnh viện, trước tiên các bác sĩ sẽ cố gắng giải quyết nguyên nhân cơ bản. Nguyên nhân gây mê sảng có thể khác nhau ở mỗi người.

    Bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị dựa trên các yếu tố góp phần. Ví dụ, trong trường hợp bị nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.

    Chăm sóc hỗ trợ có thể giúp người bệnh thoải mái hơn và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn. Chăm sóc hỗ trợ có thể liên quan đến việc tránh hoặc điều chỉnh các chiến lược điều trị thông thường. Ví dụ bao gồm không sử dụng biện pháp kiềm chế thể chất hoặc ống thông tiểu.

    Đôi khi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm bớt các triệu chứng, chẳng hạn như kích động, bồn chồn, hoang tưởng hoặc ảo giác.

    Phải làm gì nếu người thân bị mê sảng trong bệnh viện

    Nếu bạn nghi ngờ người thân bị mê sảng, hãy bày tỏ mối lo ngại của mình với nhân viên y tế càng sớm càng tốt. Hãy nhớ rằng bạn hiểu rõ người thân yêu của mình nhất.

    Bạn có thể cố gắng chuyển hướng nhẹ nhàng cho người thân yêu của mình bằng cách yêu cầu họ nhìn ra cửa sổ để xem thời tiết hoặc nói về những sự kiện gần đây. Dành thời gian để giải thích lý do tại sao họ lại ở bệnh viện. Nếu họ không phản hồi, hãy hướng tới sự hiện diện mang tính an ủi về thể chất.

    Có thể bạn sẽ rất đau buồn khi nhìn thấy người thân của mình trong tình trạng này. Lời nói và hành động của họ có thể không phù hợp với người bạn biết. Họ có thể giận bạn hoặc quên mất bạn là ai.

    Đó không phải lỗi của bạn. Hãy cố gắng giữ bình tĩnh và chấp nhận cảm xúc của chính mình. Cảm giác sợ hãi, thất vọng, bối rối, buồn bã hoặc tội lỗi trong tình huống này là điều bình thường.

    Nếu bạn đang gặp khó khăn, hãy yêu cầu được nói chuyện với nhân viên xã hội, giáo sĩ hoặc cố vấn của bệnh viện.

    Điều gì gây ra tình trạng mê sảng ở bệnh viện?

    Không có nguyên nhân duy nhất nào gây ra tình trạng mê sảng trong bệnh viện. Một số người có thể gặp phải một hoặc nhiều tác nhân kích thích trong môi trường bệnh viện. Đối với những người khác thì không có nguyên nhân nào có thể xác định được.

    Tiềm năng nguyên nhân gây mê sảng tại bệnh viện bao gồm:

  • lo lắng và trầm cảm
  • cai rượu hoặc ma túy
  • nhiễm trùng
  • y khoa tình trạng
  • đau
  • ngủ kém
  • tác dụng phụ của thuốc
  • phẫu thuật
  • thiếu oxy
  • Lượng đường trong máu thấp
  • Các yếu tố nguy cơ dẫn đến mê sảng bệnh viện là gì?

    Một số người đang tham gia lớp học tăng nguy cơ mắc chứng mê sảng do bệnh viện gây ra. Những người này bao gồm những người:

  • trên 70 tuổi
  • là nam giới
  • bị mất trí nhớ hoặc suy giảm nhận thức khác
  • bị khiếm thính hoặc khiếm thị
  • có nhiều tình trạng sức khỏe
  • đã từng bị mê sảng trước đây
  • chức năng của các cơ quan bị suy giảm
  • Điều kiện nằm viện của một người nào đó cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh của họ. Tỷ lệ mê sảng do bệnh viện gây ra là cao hơn cho những người ở ICU hoặc thở máy.

    Mê sảng bệnh viện ở người cao tuổi

    Mê sảng bệnh viện là cực kỳ phổ biến ở những người trên 65 tuổi. Ví dụ: một nghiên cứu năm 2017 trên 200 người lớn tuổi cho thấy 20% bị mê sảng sau 12 giờ ở khoa cấp cứu.

    Tương tự, một nghiên cứu năm 2019 trên 1.507 người lớn tuổi từng nhập viện ICU ở Vương quốc Anh đã báo cáo rằng khoảng 21% có thể bị mê sảng hoặc được chẩn đoán là mê sảng.

    Người lớn tuổi có nguy cơ cao hơn do các yếu tố liên quan đến tuổi tác như:

  • suy nhược về thể chất
  • bệnh mãn tính
  • chức năng cơ quan kém
  • ngày càng phụ thuộc vào thuốc
  • Bạn có thể ngăn chặn cơn mê sảng trong bệnh viện không?

    Các nhà nghiên cứu ước tính rằng gần 40% trường hợp mê sảng tại bệnh viện có thể phòng ngừa được. Có nhiều điều nhân viên bệnh viện có thể làm để giúp ngăn ngừa tình trạng mê sảng. Nhưng những người chăm sóc cũng có thể đóng một vai trò quan trọng.

    Vai trò của nhân viên bệnh viện

    Có những mô hình cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe dự đoán khả năng mê sảng ở một bệnh nhân. Những mô hình này xem xét và cân nhắc các yếu tố rủi ro khác nhau. Kết quả có thể gợi ý liệu bác sĩ có nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa hay không.

    Các yếu tố môi trường có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của mê sảng. Nhân viên bệnh viện có thể giúp tạo ra một môi trường có thể giảm thiểu rủi ro. Họ có thể cân nhắc những điều sau:

  • Giữ tiếng ồn và ánh sáng vào ban đêm ở mức tối thiểu.
  • Lên lịch tập để tránh làm gián đoạn giấc ngủ.
  • Tránh sử dụng các biện pháp hạn chế về thể chất nếu có thể.
  • Tránh sử dụng ống thông tiểu nếu có thể.
  • Cho phép các thành viên trong gia đình ở lại qua đêm.
  • Bác sĩ có thể cân nhắc dùng thuốc để giúp ngăn ngừa mê sảng. Thử nghiệm lâm sàng năm 2016 gợi ý rằng thuốc dexmedetomidine có thể làm giảm nguy cơ mê sảng ở bệnh nhân thở máy. nghiên cứu khác từ năm 2016 đã tìm thấy mối liên hệ giữa melatonin và tỷ lệ mê sảng bệnh viện thấp hơn ở người lớn tuổi, nhưng các thử nghiệm gần đây không hỗ trợ liên kết.

    Một số loại thuốc mà bác sĩ thường kê đơn trong ICU có liên quan đến nguy cơ mê sảng cao hơn. Nếu ai đó có nguy cơ cao bị mê sảng, bác sĩ có thể cân nhắc tránh dùng những loại thuốc này. Các ví dụ bao gồm:

  • benzodiazepin
  • thuốc kháng cholinergic
  • opioid
  • thuốc chống loạn thần
  • propofol (Diprivan)
  • Vai trò của người chăm sóc

    Ngăn chặn tình trạng mê sảng trong bệnh viện có thể là một thách thức đối với người chăm sóc. Một số khía cạnh của môi trường bệnh viện và dịch vụ chăm sóc được cung cấp nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn.

    Vẫn có nhiều cách bạn có thể giúp đỡ người thân yêu của mình:

  • Bắt đầu trò chuyện với họ.
  • Định hướng cho họ sau một thủ tục y tế chẳng hạn như phẫu thuật.
  • Giúp họ đứng dậy và đi lại khi có thể.
  • Đảm bảo họ có các vật dụng cá nhân, chẳng hạn như máy trợ thính hoặc kính.
  • Khuyến khích chế độ dinh dưỡng và cung cấp nước hợp lý.
  • Đảm bảo họ ngủ đủ giấc.
  • Biết rằng, với tư cách là một người quen hiện diện trong một khung cảnh xa lạ, bạn đã giảm nguy cơ nhập viện cho người thân yêu của mình mê sảng.

    Những câu hỏi thường gặp

    Mê sảng ở bệnh viện có ảnh hưởng lâu dài không?

    Thời gian hồi phục thường phụ thuộc vào sức khỏe của người đó trước cơn bệnh. Hầu hết mọi người có thể lấy lại khả năng bình thường của mình trong vòng vài tuần hoặc vài tháng. Nhưng những người mắc bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như chứng mất trí nhớ, có thể không bao giờ hồi phục hoàn toàn.

    Covid-19 có thể gây mê sảng trong bệnh viện không?

    Có, COVID-19 có liên quan đến chứng mê sảng trong bệnh viện. Một nghiên cứu năm 2020 trên 852 người nhập viện vì COVID-19 cho thấy 11% bị mê sảng trong thời gian họ lưu trú.

    Một nghiên cứu năm 2022 trên 927 người lớn tuổi nhập viện vì COVID-19 cho thấy rằng khoảng một phần ba phát triển mê sảng trong thời gian họ lưu trú.

    Nghiên cứu trên được thực hiện trong những tháng đầu của năm đại dịch, nhưng các nghiên cứu gần đây hơn đã chỉ ra rằng tình trạng mê sảng vẫn phổ biến ở những người lớn tuổi nhập viện vì COVID-19.

    Mê sảng tại bệnh viện có thể dẫn đến tử vong không?

    Mê sảng trong bệnh viện có liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong. Trong Nghiên cứu năm 2019 được trích dẫn ở trên, tình trạng mê sảng ở người lớn tuổi có liên quan đến nguy cơ tử vong trong bệnh viện cao hơn. Và theo nghiên cứu năm 2022, tình trạng mê sảng ở ICU có liên quan đến nguy cơ tử vong nói chung tăng từ hai đến bốn lần.

    Takeaway

    Mê sảng do bệnh viện gây ra là tình trạng gây rối loạn nhận thức, chú ý và nhận thức. Nó phát triển đột ngột và có thể kéo dài vài giờ hoặc vài ngày.

    Là người chăm sóc, bạn hiểu rõ nhất về người thân yêu của mình. Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể ngăn chặn cơn mê sảng, nhưng bạn có thể hướng tới mục tiêu trở thành người quen và hỗ trợ trong môi trường bệnh viện.

    Hãy hỏi bác sĩ của người thân xem bạn có thể làm gì để hỗ trợ người thân sau cơn mê sảng . Trò chuyện với người thân của bạn, giúp họ di chuyển và đảm bảo họ cảm thấy thoải mái. Thúc đẩy các thói quen lành mạnh bằng cách đảm bảo trẻ ăn đủ thức ăn, nước uống và nghỉ ngơi.

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến