Thắt ống dẫn trứng là gì?

Theo dõi Drugslib trên

Thắt ống dẫn trứng, hay còn gọi là thắt ống dẫn trứng, là một loại phẫu thuật khiến bạn không thể mang thai. Nếu bạn đang nghĩ đến việc thực hiện thủ thuật này thì điều quan trọng là phải hiểu rõ quy trình cũng như ưu điểm và nhược điểm của nó trước khi đưa ra quyết định.

“Ống dẫn trứng” dùng để chỉ ống dẫn trứng của bạn và “thắt” có nghĩa là thắt chặt . Ống dẫn trứng là những ống mỏng nối mỗi buồng trứng với tử cung (dạ con) của bạn. Chúng còn được gọi là ống buồng trứng. Chúng là lối đi cho trứng không được thụ tinh. Khi thắt ống dẫn trứng, bạn sẽ phải phẫu thuật để cắt hoặc chặn ống dẫn trứng. Bằng cách đó, trứng do buồng trứng phóng ra trong mỗi chu kỳ không thể gặp nhau và được thụ tinh bởi tinh trùng.

minh họa thắt ống dẫn trứng

1800x1200_getting_your_tubes_ tie_pros_cons_bigbead

Thắt ống dẫn trứng là một phương pháp ngừa thai vĩnh viễn bao gồm phẫu thuật cắt hoặc chặn ống dẫn trứng của bạn. (Nguồn ảnh: Science Picture Co/Science Source)

Thắt ống dẫn trứng là một phẫu thuật nhằm chặn các ống bằng một vết cắt, buộc, kẹp hoặc băng nhỏ. Bằng cách đó, trứng được phóng ra từ buồng trứng của bạn không thể đi vào tử cung để cấy ghép. Họ cũng không thể gặp tinh trùng và được thụ tinh. Thắt ống dẫn trứng còn được gọi là triệt sản vì nó khiến hoạt động tình dục không thể mang thai. Thắt ống dẫn trứng tồn tại mãi mãi.

Thắt ống dẫn trứng so với cắt bỏ ống dẫn trứng hai bên

Một phẫu thuật tương tự cũng khiến người ta không thể mang thai được gọi là cắt bỏ ống dẫn trứng hai bên. Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy ra toàn bộ hoặc một phần ống dẫn trứng của bạn. Song phương là một cách nói “cả hai bên”. Trong phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng hai bên, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ cả hai ống. Điều này rất quan trọng vì mọi người vẫn có thể mang thai chỉ với một ống. Khi cả hai ống được lấy ra, trứng của bạn không thể đến tử cung hoặc gặp tinh trùng và bạn sẽ không thể mang thai.

Các quy trình cắt bỏ ống dẫn trứng hai bên và thắt ống dẫn trứng là tương tự nhau và rủi ro của chúng cũng như nhau. Sau một trong hai cuộc phẫu thuật, rất hiếm khi trứng được thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung của bạn (còn gọi là chửa ngoài tử cung). Tuy nhiên, một số nhà khoa học cho rằng khả năng mang thai ngoài tử cung sẽ thấp hơn nếu bạn cắt bỏ ống dẫn trứng hai bên so với thắt ống dẫn trứng.

Lý do chính khiến một số người chọn phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng hai bên thay vì cắt bỏ ống dẫn trứng thắt ống dẫn trứng là phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng hai bên có thể khiến bạn ít có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng hơn.

Phần trên của ống dẫn trứng của bạn có những “ngón tay” nhỏ trên đó, được gọi là fimbriae. Khi bạn rụng trứng, các sợi fimbriae sẽ vẫy xung quanh để “bắt” trứng và dẫn trứng vào ống. Các nhà khoa học hiện nay cho rằng một số bệnh ung thư buồng trứng bắt đầu từ những khối u nhỏ trôi nổi trong ống dẫn trứng. Khi các sợi fimbriae “sóng”, những tế bào này được truyền đến buồng trứng, nơi chúng bắt đầu phát triển thành ung thư. Việc tháo ống dẫn trứng sẽ ngăn chúng truyền tế bào ung thư vào buồng trứng của bạn.

Các nhà khoa học cho rằng thắt ống dẫn trứng cũng làm giảm nguy cơ mắc ung thư buồng trứng, nhưng nó không hữu ích bằng cắt bỏ ống dẫn trứng hai bên. Cắt bỏ buồng trứng ngăn ngừa ung thư buồng trứng, nhưng nó có thể gây ra nhiều tác dụng phụ vì buồng trứng tạo ra các hormone ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh sức khỏe của bạn. Phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng hai bên thường không có nhiều tác dụng phụ.

Cả thắt ống dẫn trứng và cắt bỏ ống dẫn trứng hai bên đều là vĩnh viễn và những người thực hiện các ca phẫu thuật này cần phải chắc chắn rằng họ không bao giờ muốn mang thai nữa. Đôi khi, các bác sĩ có thể cố gắng tháo ống dẫn trứng bằng cách khâu ống lại với nhau, nhưng không có cách nào để tháo ống dẫn trứng hai bên.

Liệu nên thắt ống dẫn trứng hay cắt bỏ cắt bỏ ống dẫn trứng hai bên là một quyết định cá nhân. Những gì bạn chọn có thể phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn và những gì nó chi trả, chi phí, tác dụng phụ cũng như tình hình và mục tiêu y tế của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn suy nghĩ xem loại phẫu thuật nào phù hợp với bạn.

Nó là vĩnh viễn. Đây là một điểm cộng lớn nếu bạn không muốn có con hoặc không muốn có thêm con.

Nó có tác dụng . Chỉ có khoảng 1 trong 200 người đã thắt ống dẫn trứng có thai. Đó là chưa đến 1%.

Nó không ảnh hưởng đến nội tiết tố của bạn. Nó sẽ không làm thay đổi chu kỳ kinh nguyệt của bạn hoặc gây ra thời kỳ mãn kinh. Và nó không gây ra các tác dụng phụ mà thuốc tránh thai có thể gây ra, chẳng hạn như thay đổi tâm trạng, tăng cân hoặc đau đầu hoặc những tác dụng phụ đôi khi do đặt vòng tránh thai gây ra, chẳng hạn như chuột rút, kinh nguyệt ra nhiều hơn hoặc chảy máu.

Bạn không cần phải nhớ làm bất cứ điều gì. Bạn không cần phải đặt khăn, uống thuốc, sử dụng bao cao su hay đếm số ngày trên lịch để tránh mang thai. Điều đó có thể khiến bạn cảm thấy thoải mái hơn khi quan hệ tình dục.

Nó có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư buồng trứng. Các nhà khoa học không chắc chắn chính xác lý do tại sao điều này xảy ra, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng thắt ống dẫn trứng có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc loại ung thư này.

Nếu việc mang thai gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn, hoặc nếu bạn hoặc bạn tình của bạn mắc chứng rối loạn di truyền có nguy cơ truyền sang con thì thắt ống dẫn trứng có thể phù hợp với bạn.

Tình trạng này là vĩnh viễn. Mặc dù đôi khi tình trạng này có thể được khắc phục bằng phẫu thuật nhưng không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Chỉ có khoảng một nửa số người đảo ngược là có thể mang thai. Trừ khi bạn chắc chắn rằng mình sẽ không bao giờ muốn mang thai, việc thắt ống dẫn trứng không phù hợp với bạn.

Trong một số trường hợp, bạn có thể đảo ngược việc thắt ống dẫn trứng. Nhưng đây là một cuộc phẫu thuật lớn cần phải nằm viện vài ngày.

Rất có thể bạn sẽ không thể đảo ngược được. Nó phụ thuộc vào phương pháp được sử dụng để thắt ống dẫn trứng, nó được thực hiện cách đây bao lâu và liệu ống của bạn có bị tổn thương quá mức để thắt ống dẫn trứng hay không.

Việc đảo ngược việc thắt ống dẫn trứng sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh ngoài tử cung mang thai.

Nó không bảo vệ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bạn sẽ cần sử dụng bao cao su để ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm cả HIV.

Mang thai. Trường hợp này hiếm gặp nhưng việc thắt ống dẫn trứng có thể thất bại. Nếu ống dẫn trứng của bạn chưa đóng hoàn toàn thì bạn có thể mang thai.

Nó có thể dẫn đến mang thai ngoài tử cung. Nếu bạn có thai, bạn có nhiều khả năng mang thai kiểu này hơn, xảy ra ở một nơi nào đó không phải tử cung, thường là ở một trong hai ống dẫn trứng của bạn ống. Mang thai ngoài tử cung có thể làm vỡ ống dẫn trứng. Điều này có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng. Bạn sẽ cần phẫu thuật ngay để khắc phục.

Phẫu thuật có những rủi ro. Các vấn đề rất hiếm gặp nhưng loại phẫu thuật này có thể gây chảy máu hoặc làm hỏng ruột, bàng quang của bạn , hoặc các mạch máu lớn.

Sau khi thắt ống dẫn trứng, lượng hormone estrogen và progesterone của bạn có thể bị suy giảm nhanh chóng. Việc điều này có xảy ra hay không thường được tranh luận nhưng nó được gọi là hội chứng thắt ống dẫn trứng(PTLS).Các triệu chứng rất giống với thời kỳ mãn kinh: bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm, khô âm đạo, tâm trạng thất thường, khó ngủ, ham muốn tình dục thấp hơn và kinh nguyệt không đều. Hoặc bạn có thể có kinh nguyệt nhiều, đau đớn.

Bắt ống dẫn trứng là một quyết định quan trọng vì điều đó có nghĩa là bạn sẽ không bao giờ có thể mang thai do hoạt động tình dục nữa. Đầu tiên, bác sĩ, y tá hoặc nhân viên tư vấn sẽ nói chuyện với bạn để đảm bảo bạn hiểu quy trình này sẽ tác động đến bạn như thế nào, hiện tại cũng như trong tương lai. Thông thường, họ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi để đảm bảo rằng không ai buộc bạn phải thắt ống dẫn trứng. Họ cũng sẽ giải thích quy trình, rủi ro và cách phục hồi cũng như giải đáp mọi thắc mắc mà bạn có thể có.

Bạn có thể chọn thắt ống dẫn trứng bất cứ lúc nào. Một số người quyết định thắt ống dẫn trứng khi sinh mổ hoặc thực hiện thủ thuật phá thai hoặc khi họ thực hiện một cuộc phẫu thuật khác ở cùng khu vực trên cơ thể. Bạn cũng có thể thắt ống dẫn trứng ngay sau khi sảy thai hoặc sinh con. Nếu quyết định thực hiện thủ thuật này sau khi sinh con, bạn nên thực hiện thủ thuật này trong tuần đầu tiên sau khi sinh con. Sau đó, tốt nhất bạn nên dành thời gian để vết thương lành lại sau khi sinh trước khi thắt ống dẫn trứng.

Tùy thuộc vào việc bạn có chỉ thắt ống dẫn trứng hay không mà thực hiện một cuộc phẫu thuật khác cùng lúc hoặc sinh con, thủ tục này có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám phẫu thuật ngoại trú. Có một số loại thủ tục thắt ống dẫn trứng khác nhau:

Thắt ống dẫn trứng qua nội soi

Loại phẫu thuật này sử dụng những vết cắt rất nhỏ để rút ngắn thời gian hồi phục và giảm nguy cơ bị nhiễm trùng . Nó có thể xảy ra tại bệnh viện hoặc phòng khám ngoại trú.

Đầu tiên, bạn sẽ được tiêm thuốc vào tĩnh mạch để giúp bạn thư giãn. Bạn sẽ nhận được một loại thuốc đưa bạn vào “ngủ” (gây mê) hoặc một mũi thuốc gây tê ở lưng hoặc bụng. Khi bạn không thể cảm nhận được gì, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ gần rốn của bạn. Sau đó, họ sẽ lấp đầy bụng bạn bằng khí để dễ nhìn hơn và đưa một chiếc camera nhỏ, gọi là ống nội soi, qua vết cắt. 

Tiếp theo, bác sĩ sẽ thực hiện một vết cắt nhỏ khác gần xương mu của bạn, xung quanh nơi bắt đầu có lông của bạn, để tiếp cận ống dẫn trứng của bạn. Họ sẽ đặt một dải băng nhỏ hoặc kẹp quanh mỗi ống để đóng chúng lại hoặc dùng dòng điện để bịt kín chúng lại. Bạn sẽ phải khâu một vài mũi để đóng vết cắt của mình. Toàn bộ quá trình thắt ống dẫn trứng qua nội soi mất khoảng nửa giờ.

Sau cuộc phẫu thuật, họ sẽ theo dõi bạn trong vài giờ để đảm bảo bạn ổn. Mọi người thường có thể về nhà khoảng 4 giờ sau khi thắt ống dẫn trứng nội soi. Loại thủ thuật này mất ít thời gian hơn để lành lại vì vết cắt quá nhỏ.

Hiếm khi, điều gì đó có thể xảy ra trong quá trình thắt ống dẫn trứng qua nội soi, khiến các bác sĩ phải chuyển sang phương pháp phẫu thuật nội soi, nơi họ thực hiện những vết cắt lớn hơn. Điều này xảy ra với ít hơn 1 trên 100 người được thắt ống dẫn trứng qua nội soi.

Phẫu thuật nội soi

Mổ nội soi là một loại thắt ống dẫn trứng chuyên sâu hơn so với thắt ống dẫn trứng nội soi. Việc này thường được thực hiện khi một người nào đó đang thắt ống dẫn trứng cùng lúc với việc họ sinh con bằng phương pháp sinh mổ (phần C).

Với thủ thuật này, bác sĩ sẽ thực hiện một vết cắt lớn hơn ở bụng của bạn, thường dài khoảng 2-5 inch. Sau đó, họ sẽ lấy tử cung và các ống dẫn trứng của bạn qua vết cắt này và dùng một chiếc vòng hoặc kẹp để buộc các ống dẫn trứng của bạn lại. Khi sinh mổ, bác sĩ đã rạch bụng bạn và lấy tử cung của bạn để sinh con. Họ sẽ sử dụng cùng một đường cắt để đi đến ống dẫn trứng của bạn để thắt ống dẫn trứng.

Sau khi ống dẫn trứng của bạn được đóng lại, bác sĩ sẽ khâu lại vết cắt. Hầu hết mọi người phải ở lại bệnh viện một hoặc hai đêm sau khi phẫu thuật nội soi. Nếu bạn vừa sinh con bằng phương pháp sinh mổ, có thể bạn sẽ phải nằm viện vài đêm. Bởi vì phẫu thuật nội soi là một phẫu thuật lớn hơn so với thắt ống dẫn trứng nội soi nên sẽ mất nhiều thời gian hơn để lành vết thương, thường là vài tuần.

Thắt ống dẫn trứng bằng phẫu thuật nội soi mini

Loại phẫu thuật thắt ống dẫn trứng này còn được gọi là thắt ống dẫn trứng mini. Việc này thường được thực hiện nếu bạn quyết định thắt ống dẫn trứng ngay sau khi sinh con. Nếu bạn sinh mổ, bác sĩ có nhiều khả năng sẽ đề nghị thực hiện thủ thuật phẫu thuật nội soi trong khi bạn sinh con, vì họ sẽ mổ bụng bạn để sinh con. Nhưng nếu sinh thường, bạn có thể thực hiện phẫu thuật mini lap sau khi sinh con.

Đối với cuộc phẫu thuật này, bạn sẽ được gây tê ngoài màng cứng hoặc cột sống -- đây là khi bác sĩ bôi thuốc gây tê trực tiếp vào cột sống của bạn để bạn không thể cảm nhận được bất cứ điều gì từ bụng trở xuống. Một số người được gây tê ngoài màng cứng khi chuyển dạ để giảm bớt cơn đau khi sinh con. Nếu bạn được gây tê ngoài màng cứng khi sinh, họ có thể sẽ để nó vào trong và thắt ống dẫn trứng cho bạn khi bạn vẫn còn tê.

Bởi vì tử cung của bạn phát triển đến mức nào khi bạn sinh con mang thai, tử cung và ống dẫn trứng của bạn nằm gần rốn ngay sau khi bạn sinh con. Bác sĩ sẽ rạch một đường gần rốn của bạn và lấy ống dẫn trứng ra ngoài qua vết cắt. Sau đó, họ sẽ khâu kín ống của bạn lại, đặt ống vào lại và khâu vết cắt.

Nếu bạn thực hiện phẫu thuật thắt ống dẫn trứng mini khi bạn chưa mang thai gần đây, bạn sẽ vẫn được gây tê ngoài màng cứng hoặc cột sống nên bạn không thể cảm nhận được gì. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ rạch một đường ở bụng dưới, gần xương mu, xung quanh nơi bắt đầu có lông. Họ có thể buộc chặt các ống của bạn bằng đường khâu, vòng hoặc kẹp.

Khử trùng bằng nội soi hystero>

Trước đây, khử trùng bằng nội soi tử cung là một lựa chọn khác để buộc ống dẫn trứng của bạn. Nó còn được gọi là Tinh chất hoặc Adiana. Để khử trùng bằng soi tử cung, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đặt một cuộn dây kim loại nhỏ được thiết kế đặc biệt bên trong mỗi ống. Theo thời gian, kim loại sẽ gây kích ứng bên trong ống và hình thành mô sẹo. Sau khoảng 3 tháng, sẽ có nhiều mô sẹo đến mức ống sẽ bị tắc hoàn toàn.

Ưu điểm lớn nhất của phương pháp khử trùng bằng soi tử cung là nó có thể bịt kín ống dẫn trứng của bạn mà không cần phẫu thuật. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đặt cuộn dây kim loại ngay vào ống của bạn bằng cách đi qua âm đạo của bạn. Quá trình này có thể được thực hiện ngay tại phòng khám hoặc phòng khám của bác sĩ. Không có vết cắt nào trên cơ thể bạn và bạn không cần phải đưa vào giấc ngủ.

Thật không may, việc triệt sản qua soi tử cung có nhiều tác dụng phụ hơn các bác sĩ nghĩ. Một số người bị chảy máu quá nhiều trong kỳ kinh và những người khác cần phải thắt ống dẫn trứng thường xuyên vì phương pháp triệt sản qua nội soi tử cung của họ không hiệu quả. Vì những lý do này, phương pháp triệt sản qua nội soi tử cung đã không được áp dụng ở Hoa Kỳ kể từ năm 2019 và ở Châu Âu kể từ năm 2017.