Những điều cần biết khi được chẩn đoán chứng ngủ rũ

Nếu bạn thường xuyên đột ngột buồn ngủ cực độ, bạn có thể mắc chứng ngủ rũ. Làm việc với chuyên gia về giấc ngủ có thể giúp bạn có được chẩn đoán chính xác.

Đôi khi cảm thấy mệt mỏi là điều tự nhiên. Bạn có thể cảm thấy buồn ngủ vào ban ngày vì bất kỳ lý do nào, bao gồm cả việc thiếu ngủ, lịch trình bận rộn hoặc tình trạng sức khỏe.

Nhưng có thể bạn ngủ đủ giấc mỗi đêm nhưng vẫn thấy mình cực kỳ buồn ngủ vào ban ngày. Những giai đoạn buồn ngủ này có thể có cảm giác giống như “tấn công,” khiến bạn đột nhiên cảm thấy rất buồn ngủ ngay lập tức. Nếu vậy, bạn có thể mắc chứng ngủ rũ do rối loạn giấc ngủ.

Tình trạng thần kinh này làm gián đoạn cách não quản lý chu kỳ ngủ-thức của bạn. Các triệu chứng của chứng ngủ rũ bao gồm:

buồn ngủ quá mức vào ban ngày

mất trương lực hoặc các cơn đột ngột yếu hoặc yếu cơ thường xảy ra khi bạn cười, khóc hoặc trải qua những cảm xúc mạnh

tê liệt khi ngủ

ảo giác sống động xảy ra khi bạn ngủ hoặc thức dậy

Dưới đây là những điều cần biết về chẩn đoán chứng ngủ rũ.

Chia sẻ trên Pinterest Hình ảnh Sladic/Getty

Tiêu chí chẩn đoán

Buồn ngủ quá mức vào ban ngày là dấu hiệu đặc trưng của chứng ngủ rũ, nhưng các hướng dẫn chẩn đoán có thể hơi khác nhau tùy thuộc vào quá trình dẫn đến chẩn đoán của bạn.

Tại Hoa Kỳ, các phiên bản mới nhất của Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5-TR) và Phân loại quốc tế về rối loạn giấc ngủ (ICSD-3) đặt ra các hướng dẫn cho chẩn đoán chứng ngủ rũ.

Các chuyên gia sức khỏe tâm thần và bác sĩ đa khoa có thể sẽ sử dụng DSM-5-TR, trong khi các chuyên gia tập trung vào thuốc ngủ có thể sử dụng ICSD. Nhưng tỷ lệ chẩn đoán vẫn gần như giữ nguyên.

Tiêu chí DSM-5-TR

Nếu bạn bắt đầu hành trình với bác sĩ trị liệu, bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ chăm sóc chính, họ có thể sẽ sử dụng DSM-5-TR để đánh giá các triệu chứng của bạn.

Theo DSM-5-TR , bạn có thể được chẩn đoán mắc chứng ngủ rũ khi:

bạn đã trải qua những giai đoạn buồn ngủ không thể tránh khỏi, ngủ quên hoặc ngủ trưa nhiều lần trong ngày, ít nhất 3 lần một tuần trong 3 lần vừa qua tháng

bạn đã trải qua ít nhất một trong những điều sau đây:

cataplexy

thiếu hypocretin

thời gian chuyển động mắt nhanh (REM) không đều hoặc độ trễ giấc ngủ vào ban đêm, là thời gian bạn cần để chìm vào giấc ngủ

Nếu bạn mắc chứng ngủ rũ, chẩn đoán của bạn sẽ bao gồm một "loại xác định" hoặc loại phụ dựa trên các triệu chứng cụ thể và mức độ nghiêm trọng của chúng.

Loại 1 và loại 2 là những dạng chứng ngủ rũ phổ biến nhất, mặc dù một số loại hướng dẫn chẩn đoán nhận ra tới 5 loại phụ.

Tiêu chí ICSD-3

Nếu bác sĩ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa về giấc ngủ, họ có thể sử dụng ICSD-3 để chẩn đoán các triệu chứng của bạn. Cẩm nang này vạch ra ranh giới rõ ràng giữa chứng ngủ rũ loại 1 và loại 2.

Theo ICSD-3, bạn có thể mắc chứng ngủ rũ loại 1 nếu bạn:

đã từng trải qua một cơn nhu cầu ngủ không thể cưỡng lại được hoặc mất ngủ vào ban ngày trong 3 tháng qua

đã trải qua ít nhất một trong những điều sau đây:

mất trương lực với độ trễ giấc ngủ không đều và các giai đoạn REM

mức độ hypocretin thấp, một loại hormone não có liên quan đến một số loại chứng ngủ rũ

Bạn có thể mắc chứng ngủ rũ loại 2 nếu các triệu chứng của bạn không liên quan đến tình trạng sức khỏe hoặc việc sử dụng chất kích thích khác và nếu bạn:

có nhu cầu ngủ không thể cưỡng lại được hoặc ngủ quên vào ban ngày trong một thời gian dài. 3 tháng qua,

có giai đoạn REM hoặc độ trễ giấc ngủ không đều

chưa bao giờ bị mất trương lực

có mức hypocretin điển hình

Điều gì khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn đến vậy?

Bất kỳ ai cũng có thể mắc chứng ngủ rũ. Nó ảnh hưởng đến mọi người thuộc mọi giới tính như nhau, mặc dù khá hiếm: một lớp 135.000 đến 200.000 người ở Hoa Kỳ mắc bệnh này.

Phần lớn những người mắc chứng ngủ rũ bắt đầu nhận thấy các triệu chứng ở độ tuổi 7 và 25. Điều đó nói lên rằng, nhiều người vẫn sử dụng 8 đến 10 năm trước khi nhận được chẩn đoán, theo Viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ. Hơn nữa, các ước tính cho thấy nhiều đến 50% số người mắc chứng ngủ rũ không được chẩn đoán.

Điều này một phần có thể liên quan đến thực tế là các triệu chứng của chứng ngủ rũ không phải lúc nào cũng rõ ràng. Trên thực tế, chứng ngủ rũ có thể giống với nhiều tình trạng giấc ngủ, sức khỏe và sức khỏe tâm thần khác, bao gồm:

chứng ngủ rũ

ngưng thở khi ngủ

thiếu ngủ

trầm cảm nặng

rối loạn chuyển hóa

co giật

tâm thần phân liệt

Cataplexy là triệu chứng đặc trưng nhất của chứng ngủ rũ, nhưng không phải ai mắc chứng ngủ rũ cũng trải qua những giai đoạn yếu cơ này — và không có triệu chứng này có thể trì hoãn việc chẩn đoán.

Các khuôn mẫu cũng có thể làm phức tạp quá trình chẩn đoán. Nhiều người liên tưởng chứng ngủ rũ với giấc ngủ đột ngột. Và chắc chắn, chứng ngủ rũ có thể khiến bạn rơi vào giấc ngủ ngoài ý muốn, nhưng không phải ai cũng gặp phải điều này.

Nếu không ngủ quên ở những nơi ngẫu nhiên, bạn có thể chỉ liên kết các triệu chứng của mình với những điều khác trong cuộc sống khiến bạn cảm thấy mệt mỏi.

Cách bắt đầu

Bác sĩ y khoa và chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp chẩn đoán chứng ngủ rũ. Thông thường, bạn sẽ muốn bắt đầu bằng cách làm việc với một trong những chuyên gia này vì nhiều chuyên gia về giấc ngủ yêu cầu sự giới thiệu trước khi tư vấn cho bạn.

Việc ghi nhật ký giấc ngủ ít nhất một hoặc hai tuần trước cuộc hẹn có thể hữu ích. Lịch sử chi tiết về các triệu chứng của bạn là một phần thiết yếu của quá trình chẩn đoán, vì vậy nhóm chăm sóc của bạn có thể yêu cầu bạn bắt đầu một bước đầu tiên.

Sau khi loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra các triệu chứng của bạn, nhóm chăm sóc của bạn thường sẽ đề xuất những điều sau:

đo mức độ hypocretin

polysomnogram (PSG) nghiên cứu giấc ngủ qua đêm

kiểm tra độ trễ giấc ngủ nhiều lần (MSLT)

Những xét nghiệm này có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn về kiểu ngủ của bạn và liệu mức độ hypocretin thấp có thể góp phần gây ra các triệu chứng của bạn hay không.

Chúng cũng có thể giúp nhóm chăm sóc của bạn loại trừ các chứng rối loạn giấc ngủ khác liên quan đến giấc ngủ tương tự -gián đoạn đánh thức.

Phương pháp điều trị

Có không chữa khỏi chứng ngủ rũ, nhưng thay đổi lối sống và dùng thuốc có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình.

Các loại thuốc kê đơn thông thường bao gồm:

thuốc chống trầm cảm

thuốc kích thích

natri oxybate (Xyrem)

pitolisant (Wakix), chất đối kháng thụ thể histamine 3

Thói quen ngủ đều đặn cũng có thể tạo nên sự khác biệt. Duy trì giờ đi ngủ đều đặn, hạn chế gián đoạn giấc ngủ và ngủ trưa ngắn có thể hữu ích.

Nhóm chăm sóc của bạn cũng có thể đề xuất:

tránh dùng caffeine hoặc rượu trước khi đi ngủ

tránh hút thuốc lá

thử thói quen thư giãn trước khi đi ngủ

tập thể dục thường xuyên

tránh ăn nhiều hoặc ăn nhiều trước khi đi ngủ

Khả năng điều trị trong tương lai

Các chuyên gia là hiện đang nghiên cứu liệu pháp hypocretin như một phương pháp tiếp cận mới đầy tiềm năng để điều trị chứng ngủ rũ. Phương pháp điều trị này sẽ bao gồm việc tiêm hypocretin trực tiếp vào cơ thể bạn hoặc cấy ghép tế bào để tăng sản xuất hormone này.

Điểm mấu chốt

Bạn có thể mắc chứng ngủ rũ nếu buồn ngủ quá mức vào ban ngày, mất ngủ đột ngột hoặc bị yếu cơ trong thời gian ngắn.

Chứng rối loạn giấc ngủ-thức này thường khó chẩn đoán và nhiều người phải sống chung với tình trạng này trong nhiều năm trước khi được xác định.

Bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn thực hiện những bước đầu tiên để chẩn đoán và điều trị đúng đắn. Chứng ngủ rũ không thể chữa khỏi nhưng việc điều trị có thể tạo ra sự khác biệt.

Đã đăng : 2024-09-30 09:08

Đọc thêm

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.